中国卫生部-盖茨基金
- 作品数：20 被引量：180H指数：8
- 相关作者：孟思宁张大鹏马福昌吕繁曾刚更多>>
- 相关机构：中国疾病预防控制中心南通市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 河南开封、重庆永川耐多药肺结核患者健康教育和健康促进服务效果评价被引量：8
- 2013年
- 目的了解健康教育和健康促进对耐多药肺结核患者的知识和行为改变的效果。方法 2011年3月1日至2012年2月29日在河南省开封市结核病防治所和重庆市永川二院收治的100例耐多药肺结核患者中,完成3次问卷调查51例,对其进行数据分析。结果经过强化的健康教育和健康促进工作,患者在入院、出院、治疗半年时对耐多药肺结核传染性(70.6%、98.0%、100%),严重性(35.3%、51.0%、68.6%),疗程(25.5%、84.3%、92.2%),出院后复查时间(13.7%、78.4%、80.4%)等知识正确认识的比例差异均有统计学意义(P均<0.01);按时服药、肉类和水果的摄入情况、出门时戴口罩、痰处理等行为亦均有明显改变(P均<0.01)。结论健康教育和健康促进服务在耐多药肺结核防治领域,特别是在患者住院期间具有显著的改善效果。
- 于兰王静吕青陈明亭
- 关键词：耐多药肺结核健康教育
- 某市男男性行为人群艾滋病干预工作支出成本分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解某市男男性行为（MSM）人群艾滋病干预工作的经费花费情况和实际支出成本，为有效开展MSM人群干预工作提供科学依据。方法通过查阅当地相关财务记录收集分析某市2006--2009年MSM人群干预经费的来源和使用情况，通过对关键人物的定性访谈收集相关信息，利用作业成本法对不同场所MSM人群干预工作的实际支出进行分析，并计算了总成本向各作业库的分摊、不同场所干预人次、通过干预促进MSM接受HIV检测人次的单位成本。结果某市针对MSM人群主要开展了网络类、酒吧类和浴池类3种不同场所的干预工作。2006--2009年该市用于MSM人群干预工作的经费为444．1万元，其中有56．7％（253．0万元）来自国际合作项目，并且直接支出占总支出的50．5％（224．3万元）。用于网络类干预的实际支出为750656元（16．9％），其中直接支出317088元，间接支出433568元；酒吧类干预支出为2061846元（46．4％），其中直接支出1114423元，间接支出947423元；浴池类干预支出为l628751元（36．7％），其中直接支出811474元，间接支出817277元。三类场所干预MSM的人次和通过开展干预促进接受HIV检测的MSM人次单位成本均有下降趋势，网络类干预、酒吧类干预和浴池类干预每干预1人次的成本分别从2006年的68．7元（1011人次）、67．3元（3282人次）和67．9元（3140人次）下降到2009年的40．9元（25523人次）、30．2元（28121人次）和17．5元（28381人次）；每促进1人次MSM接受HIV检测的成本分别从2006年的1789．2元（58人次）、1175．6元（188人次）和574．2元（312人次）下降到2009年的676．9元（394人次）、556．5元（1637人次）和316．5元（2237人次）。结论该市通过网络类、酒吧类和浴池类三类场所进行MSM的艾滋病干预成本下降，并且促进MSM人群接受HIV检测的成本的支出单价下降，覆盖规�
- 薛珲吴国辉冯连贵刘惠孙江平
- 关键词：HIV成本及成本分析干预性研究男男性行为人群作业成本法
- 发光二极管荧光显微镜在基层实验室诊断结核分枝杆菌的应用评价被引量：7
- 2012年
- 目的评价发光二极管荧光显微镜(LED)在基层实验室诊断结核分枝杆菌的应用情况。方法收集中国卫生部-盖茨基金会结核病防治项目结核病新诊断工具可行性子项目(即发光二极管荧光显微镜应用评估项目)湖南省宁乡县项目点的相关数据,运用回顾性的研究对萋尔-尼尔逊(Z-N)和LED在痰涂片直接镜检结核分枝杆菌阳性检出能力、报告结果的差异及两种方法受痰标本性状的影响等方面进行分析。结果初诊病例通过不同的染色和镜检方法阅片,Z-N阳性检出率为21.38%(388/1 815),LED阳性检出率为22.42%(407/1 815),LED比Z-N提高1.05%(19/1 815);随访患者Z-N、LED及LED比Z-N提高的阳性检出率分别为2.62%(48/1 831)、3.66%(67/1 831)和1.04%(19/1 831);Z-N和LED在初诊病例和随访患者两部分人群检查结果差异有统计学意义(χ2=1 678.990、1 214.956,P<0.001);两种方法在阳性结果分级报告上差异有统计学意义,尤其表现在涂片结果以实际观察到细菌条数进行描述的和阳性等级为4+以上的痰涂片上,但两种镜检方法所评定的阳性分级报告结果一致性尚可(McNemar-Bowker检验,χ2=103.145,P<0.001,kappa=0.777);痰标本性状在一定程度上影响着Z-N和LED两种检查方法在初诊病例涂阳患者的发现,Pearsonχ2=56.707、57.549,P<0.001,但在随访患者中表现出的差异无统计学意义;初诊病例和随访患者留取痰标本的性状差异有统计学意义(Pearsonχ2=59.614,P<0.001)。结论 Z-N和LED两种检查方法一致性较好,且LED在一定程度上优于Z-N,在基层肺结核患者的发现和治疗检测上有一定的应用价值。
- 田斌刘庆华张才郭彦昌张兵何靖刘叶英文岚
- 关键词：结核分枝杆菌
- 江苏省肺结核患者电子药盒的取药记录与实际服药的一致性研究被引量：17
- 2013年
- 目的通过肺结核患者尿液中抗结核药物残留物检测,验证电子药盒的取药记录与患者实际服药的一致性。方法在应用电子药盒开展肺结核患者管理试点地区,随机连续纳入新登记的初治结核患者138例作为研究对象,其中强化期患者74例,继续期患者64例。所有纳入患者均采用隔日化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,并使用电子药盒进行治疗管理。在不提前通知患者情况下,医务人员上门收集患者尿液,并用三氯甲烷检测尿液中利福平类药物残留,确定患者的服药状况。通过对比患者同一天的电子药盒记录和尿液中结核病药物残留物检测结果,观察两种方法结果的异同。结果在纳入的138例患者中,对108例患者尿液进行了检测,检测率为78.26%(108/138)。患者24h内电子药盒的取药记录反映患者实际服药行为的灵敏度和特异度均为100.0%(108/108)。同时,电子药盒在不同性别组患者的灵敏度和特异度以及处于不同治疗阶段患者的灵敏度和特异度均较高;统计学分析显示患者电子药盒取药记录和尿液中抗结核药物残留物检测结果在不同人群中的应用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电子药盒的取药记录与肺结核患者服药行为高度一致,可以作为协助监测肺结核患者服药行为的新工具加以推广应用。
- 彭红陆伟竺丽梅印伟顾欣荣薛浩陆峰朱立国
- 关键词：肺结核患者管理一致性
- 应用手机短信管理肺结核患者依从性调查与分析被引量：37
- 2012年
- 目的评价中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目(简称"中盖结核病项目")患者管理子项目手机模式的实施效果,为推广使用手机短信管理肺结核患者提供参考。方法中盖结核病项目实施期间,江苏省南通市崇川区、通州区确诊533例初治活动性肺结核患者(其中纳入中盖项目270例,未纳入项目263例),从两组中按数字表法各随机选择100例,作为项目组和对照组,调查患者治疗管理的依从性(疗程分为强化期末和疗程结束两部分)。结果2个月强化期末,项目组和对照组分别有94.0%(94/100)和79.0%(79/100)患者规律服药,两组规律服药率差异有统计学意义(χ2=144 508.67,P<0.05);92.0%(92/100)和75.0%(75/100)患者按时复诊,按时复诊率差异有统计学意义(χ2=10.49,P<0.05)。6个月疗程结束后项目组和对照组分别有84.0%(84/100)和48.0%(48/100)患者规律服药,两组规律服药率差异有统计学意义(χ2=28.87,P<0.05);81.0%(81/100)和40.0%(40/100)的患者按时复诊,按时复诊率差异有统计学意义(χ2=35.17,P<0.05)。结论应用手机短信管理的患者依从性优于对照组,应加以推广。
- 陆峰徐红符剑
- 关键词：病人依从便携式电话电信
- 社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员的艾滋病知识和歧视态度及相关影响因素的研究被引量：7
- 2014年
- 目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员,对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的歧视情况及影响因素。方法采用自填式调查问卷,对8个城市40家社区卫生服务机构361名工作人员进行调查。调查内容包括工作人员的一般情况、对HIV/AIDS病人的态度和开展艾防工作意愿等。结果 292人(80.9%)表示能像对待其他患者一样对待HIV/AIDS病人,或者可以为他们提供医疗卫生服务,没有歧视。多因素Logistic回归分析显示,近一年接受培训的天数(3-6天、7-14天和15天以上)、支持社区开展艾滋病防治工作的工作人员对HIV/AIDS病人歧视有显著性差异,比值比(OR)[95%可信区间(CI)]分别为3.96(1.10,14.25)、4.93(1.27,19.19)、10.33(1.86,57.42)、0.25(0.12,0.52)。结论社区卫生服务机构工作人员对HIV/AIDS病人依然存在歧视,当地卫生行政部门和疾控机构需要加强对社区医生的艾滋病防治知识、技能和职业暴露预防的培训,同时要提高其工作待遇,稳定基层防艾队伍。
- 马丽萍徐鹏马福昌蒋慧惠张大鹏孟思宁曾刚琚腊红何慧婧陈琬莹吕繁
- 关键词：社区卫生服务机构艾滋病病毒感染者艾滋病病人歧视
- 耐多药肺结核治疗不良反应发生情况分析被引量：35
- 2013年
- 目的分析耐多药肺结核标准化治疗过程中不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响。方法在全国选取4个地市,采用统一设计的不良反应调查问卷,回顾性调查129例耐多药肺结核患者病案。结果 48.1%的患者发生1种以上不良反应,发生不良反应的患者中,80.6%的患者通过调整剂量或者药物种类能够继续治疗,仅有19.4%的患者因为不良反应终止耐多药肺结核治疗;最常见的不良反应为胃肠反应,发生率为26.4%,其次是肝脏毒性反应,发生率为15.5%。结论尽管耐多药肺结核治疗过程中容易发生不良反应,但是通过定期监测、早期发现和合理处理不良反应,大部分患者能够继续治疗。
- 徐彩红李仁忠阮云洲陈诚赵津
- 关键词：广泛耐药结核
- 发光二极管荧光显微镜检测结核分枝杆菌的临床应用评价被引量：6
- 2011年
- 目的评价发光二极管荧光显微镜(LED)在结核病临床检测中的效果。方法收集中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目新型诊断工具可行性子项目江苏省淮安市淮阴区项目点在验证阶段共3881张痰涂片,分别经萋-尼(Ziehl-Neelsen,Z-N)染色和荧光染色后,比较LED与传统光学显微镜(conventional microscopy,CM)、传统荧光显微镜(fluorescence microscopy,FM)在阳性检出率上的差异。运用回顾性研究分析Z-N染色及荧光染色与临床诊断结果之间的关系。结果 3881张涂片经省疾控中心结核病实验室复核后,Z-N阳性284张,阳性率为14.6%(284/1941),低假阳性4张,低假阴性9张;LED阳性498张,经FM复检后阳性464张,阳性率23.9%(464/1940),低假阳39张,低假阴性6张。经增强配对卡方检验(McNemar-Bowker test)分析表明,发光LED与CM、FM检测结果差异均具有统计学意义(P值均<0.001)。Kappa检验LED和FM一致性较高(Kappa=0.903),LED和Z-N一致性一般(Kappa=0.409)。对于78例新发涂阳患者,LED和Z-N的检测结果差异无统计学意义;在Z-N阴性的涂阴结核患者中LED检出了14例阳性,在涂阳随访患者中LED和Z-N检出的涂阳患者数分别为228例和195例。结论 LED与传统荧光显微镜一致性较高,较传统光学显微镜在临床结核患者的发现及随访疗效监测方面有明显优势。
- 邵燕朱永东陶友爱彭红李国莉陈诚许卫国
- 关键词：分枝杆菌结核显微镜检查荧光
- 不同招募途径的男男性行为人群梅毒感染状况及影响因素分析被引量：12
- 2015年
- 目的了解不同招募途径的男男性行为人群（MSM）的梅毒感染状况及影响因素。方法2011年7—12月，对中国卫生部一盖茨基金会艾滋病防治合作项目地区的14个城市（北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、青岛、西安、南京、武汉、杭州、长沙、昆明、广州）及海南省的MSM进行招募。当地社区组织通过不同途径对MSM进行干预及动员检测，通过匿名问卷收集调查对象的一般人口学资料及性行为相关信息等，收集静脉血进行梅毒螺旋体检测。共招募MSM34100名，其中32701名接受梅毒检测。对不同招募途径的人口学特征、性行为特征及梅毒螺旋体检测情况采用×。检验，对梅毒感染影响因素分析采用单、多因素logistic回归分析。结果32701名MSM的年龄为（30．96_＋9．57）岁，包括浴池组2284名（7．0％）、酒吧组4774名（14．6％）、网络组6266名（19．2％）、公园／公厕组1997名（6．1％）和其他组17380名（53．1％）。浴池组梅毒感染率（12．4％，282／2284）明显高于其余4组『酒吧组：4．5％（216／4774）；网络组：6．7％（422／6266）；公园／公厕组：8．3％（166／1997）；其他组：6．4％（1103／17380）]（x2=164．58，P〈0．001）。多因素logistic回归结果显示，年龄较大、近3个月男性性伴数在2人以上者【8．O％（1408／17714）；0R（95％C1）：1．44（1．04～1．98）]、最近3个月未与女性发生性行为者[6．8％（1446／21276）；0R（95％C1）：1．25（1．07～1．46）]、最近1次性行为未使用安全套[8．0％（769／9668）；OR（95％ CI）：1．13（1．03～1．25）]梅毒感染风险较高；婚姻状态为已婚[7．2％（456／6305）；OR（95％CI）：0．84（0．73～0．98）]；文化程度在大专以上者[5．3％（829／15684）；OR（95％CI）：0．60（0．53—0．67）1梅毒感染风险较小，现住址为本市和本省[本市：6�
- 齐金蕾张大鹏付晓静厉成梅孟思宁韩磊刘惠辛美哲罗玫戴闽孙江平
- 关键词：梅毒
- 社区卫生服务机构艾滋病防治对象对HIV检测接受意愿调查被引量：4
- 2013年
- 目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治对象对艾滋病病毒（HIV）检测的接受意愿及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷，在北京、上海等8个城市的社区卫生服务机构，对重点科室（妇产科、皮肤科等）的就诊人员、男男性行为人群（MSM）和娱乐场所女性工作人员进行调查。调查内容包括一般社会人口学信息、艾滋病相关知识、HIV防治服务接受意愿及利用情况等。结果共调查了755人，其中29人HIV阳性。在726名HIV阴性人员中，555人（76．4％）表示愿意接受社区卫生服务机构免费提供的HIV检测服务。多因素Logistic回归分析显示，平均月收入较高（1000～1999元、2000-2999元）、知晓艾滋病知识和以前接受过HIV检测的服务对象，更愿意接受HIV检测，其比值比（OR）和95％可信区间（CD分别为2．51（1．18～5．37）、2．35（1．28～4．32）、2．07（1．14～3．77）、1．85（1．25～2．75）。结论调查对象对社区卫生服务机构开展的HIV检测服务有较高的接受意愿，但也存在诸如担心歧视、个人隐私暴露和业务能力不高以及自身艾滋病知识欠缺等因素的影响，因此在社区卫生服务机构开展HIV检测需要加强受检者隐私保护，同时要扩大HIV防治宣传和提高社区医生的HIV咨询检测知识和技能水平。
- 马福昌张大鹏孟思宁徐鹏曾刚蒋慧惠何慧婧辛倩倩吕繁
- 关键词：艾滋病病毒检测社区卫生服务机构接受意愿
