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山东省科技攻关计划(2011GGH21831)

作品数：1 被引量：21H指数：1
相关作者：李昕李建民阎峻杨强李振峰更多>>
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相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇胸腰椎
  • 1篇胸腰椎肿瘤
  • 1篇腰椎
  • 1篇腰椎肿瘤
  • 1篇整块切除
  • 1篇整块切除术
  • 1篇切除
  • 1篇切除术
  • 1篇肿瘤
  • 1篇脊柱
  • 1篇脊椎
  • 1篇骨肿瘤
  • 1篇骨重
  • 1篇骨重建

机构

  • 1篇山东大学

作者

  • 1篇杨志平
  • 1篇李振峰
  • 1篇杨强
  • 1篇阎峻
  • 1篇李建民
  • 1篇李昕

传媒

  • 1篇中华肿瘤杂志

年份

  • 1篇2013
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤及稳定性重建结果被引量：21
2013年
目的探讨全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的效果及稳定性重建的结果。方法2007年1月至2011年6月，18例胸腰椎肿瘤患者拟行全脊椎整块切除术。肿瘤位于胸椎10例，腰椎8例。血管瘤7例，骨巨细胞瘤5例，恶性神经鞘瘤、浆细胞瘤、神经母细胞瘤、骨母细胞瘤、转移性恶性纤维组织细胞瘤和乳腺癌转移瘤各1例。18例患者均在脊髓电生理检测下行全脊椎整块切除术，其中14例为一期后路手术，4例为一期后前联合入路。前方椎体重建方式为钛网植骨或骨水泥15例，带加强环的钛网2例，人工椎体1例。后路固定方式为椎弓根钉棒系统长节段固定15例，短节段固定3例；配合后方大块桥接植骨13例，碎块植骨5例。结果18例患者中，15例成功整块切除，3例改为分块切除。15例顺利完成全脊椎整块切除患者的平均手术时间为450．7min，平均出血量为4850ml，术中平均输血量为4200ml。手术相关并发症有血气胸、肋间神经疼和应激性溃疡出血等。术后1年，有神经功能障碍者中由A级恢复为D级1例，其余均恢复为E级，视觉模拟评分法疼痛评分平均为0．5分。至随访结束，1例浆细胞瘤患者和1例k转移瘤患者发生全身肿瘤进展，但仍带瘤生存；1例L3转移性恶性纤维组织细胞瘤患者术后16个月死于局部复发并肺转移，1例L4神经母细胞瘤患者死于其他原因；其余患者均无局部复发。术后，病椎邻近上下椎体间矢状面Cobb角平均为-2．57°（-26．7°～12．0°）。至末次随访或翻修术前，病椎上下相邻椎体间矢状面Cobb角平均为11．5°（-17．5°～57．2°）。钛网均有不同程度塌陷人椎体，平均下陷7．5min。钉棒断裂2例，内固定松动2例。3例行翻修手术，其中2例行前后路翻修，1例仅行后路手术更换断棒。结论全脊椎整块切除手术难度大，出血多，但明显提高了脊柱肿瘤的治疗效果
杨强李建民杨志平李昕李振峰阎峻
关键词：脊柱骨肿瘤骨重建
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