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实时心肌超声造影检测冠状动脉慢性完全闭塞患者存活心肌被引量：10: 2013年; 目的应用实时心肌超声造影（RTMCE）分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）前心肌微血管灌注状况，探讨有效检测存活心肌的方法，为CABG适应证的选择提供参考。方法27例CTO患者拟行CABG，术前1周行RTMCE检查，术后1年行超声心动图和冠状动脉256层螺旋cT血管成像随访。存活心肌定义为术后超声检查室壁运动明显改善≥1分。半定量分析超声造影图像，心肌存活定义为心肌灌注计分≤2分。利用患者操作特征曲线定量分析心肌血流量（MBF）检测存活心肌。结果CABG术后患者的左心室射血分数较术前显著增加（P〈0．01），259个室壁运动异常节段中，149个（58％）节段术后观察到室壁运动改善≥1分，认定为存活心肌，110个（42％）节段认定为非存活心肌，存活心肌节段的A、β、A×β值显著大于非存活心肌节段（P〈0．01）。与半定量分析相比，定量分析MBF增加了RTMCE检测存活心肌的敏感度（P〈0．05）。结论RTMCE较能准地确评估心肌存活状况，为临床决策、判断预后提供参考依据。; 徐磊刘畅修春红刘宗泓肖喜刚沈景霞刘宏宇; 关键词：冠状动脉硬化心肌非体外循环心血管造影术实时心肌超声造影

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黑龙江省青年科学基金(Qc2012c093)