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广东省科技攻关计划(20078031507010)
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2010
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同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能影响的探讨
2010年
目的探讨同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstractive pulmonary disease,COPD)患者膈肌功能情况的影响。方法5例稳定期COPD患者,在“人工呼吸床”上随机四种不同体位:①仰卧位;②悬空俯卧位;③托平俯卧位;④同步悬空俯卧位。每个体位观察10min,通过呼吸功能检测电极监测膈肌肌电、食道压和胃压等指标。结果四种体位对心率、氧饱和度、呼气末二氧化碳无明显的影响(P〉0.05),其中同步悬空俯卧的呼吸频率在四种体位中是最慢的(16±2.7)次/min,由慢至快呈现:同步悬空俯卧→仰卧→托平俯卧→悬空俯卧的趋势;同步悬空俯卧位的潮气量在四种体位中是最大的(600.7±122.5)ml;同步悬空俯卧位的跨膈压是(14.6±2.6)cmH2O,是四种体位中最小的,与托平俯卧位(22.6±2.5)cmH2O比较差异有统计学意义(P〈0.05),同步悬空俯卧位的膈肌肌电是(76.4±38.9)μV,是四种体位中最高的,但与其他体位比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论“人工呼吸床”上同步悬空俯卧位与其他两种俯卧呼吸体位一样,对COPD患者经短时间观察是安全稳定的;同步悬空俯卧位以最低的跨膈压,不但降低患者的呼吸频率,增加潮气量,在不增加呼吸做功的情况下,改善膈肌的运动能力。
徐远达
黎锐发
罗远明
许继平
李宪玉
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俯卧位
潮气量
膈肌肌电
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