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急性区域性隐匿性外层视网膜病变的临床表现及频域光相干断层扫描图像特征被引量：8: 2013年; 目的观察急性区域性外层视网膜病变（AZOOR）的临床特点以及频域光相干断层扫描（SD-OCT）的图像特征，探讨OCT在评估AZOOR发生、发展中的临床价值。方法临床检查确诊的AZOOR患者52例66只眼纳入研究。其中，男性8例10只眼，女性44例56只眼；年龄15～65岁。均以视力下降、闪光感、暗点及眼前遮挡感为主述就诊。根据眼底有无改变将患者分为I、Ⅱ型AZOOR，分别为28、38只眼。Ⅱ型AZOOR38只眼中，多发性一过性白点综合征（MEWDS）9只眼、点状内层脉络膜病变（PIC）25只眼、多灶性脉络膜炎（MC）4只眼。所有患者均行视力、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、SD-OCT检查。行视野检查37只眼；视网膜电图（ERG）检查32只眼，其中I型AZOOR28只眼，Ⅱ型AZOORMEWDS4只眼；荧光素眼底血管造影（FFA）检查48只眼，其中联合吲哚青绿血管造影（ICGA）检查22只眼。随访15d～2年。回顾分析患者的临床资料和OCT图像特征。结果Ⅱ型AZOOR38只眼中，MEWDS9只眼就诊时眼底均可见后极部或中周部白点。PIC25只眼眼底均可见后极部散在黄白色、边界清楚，周围有色素的点状萎缩病灶，其中并发脉络膜新生血管（CNV）13只眼。MC4只眼玻璃体腔均可见少量炎性细胞，眼底后极部可见散在分布的多处圆形或椭圆形黄白色病灶。视野检查结果显示，I型AZOOR28只眼中，中心和旁中心暗点15只眼；生理盲点扩大或与生理盲点相连的局部视野损害9只眼；非特异性视野改变，散在暗点4只眼。Ⅱ型AZOORMEWDS9只眼主要表现为暗点和局部多处视野缺损。ERG检查结果显示，I型AZOOR28只眼中，眼暗视及明视ERG振幅均较对侧眼降低，暗视ERG振幅下降更明显12只眼；仅表现为暗视ERG振幅下降9只眼；无明显改变7只眼。Ⅱ型AZOORMEWDS4只眼均可见暗视及明视ERG振幅下降，潜伏期轻度延长。FFA和（或）ICGA检查结果显示�; 周容林冰孙祖华郑薇薇李英姿周挺业刘晓玲; 关键词：视网膜疾病疾病特征体层摄影术光学相干

自发荧光和OCT特征与中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病程和视力预后的关系被引量：4: 2012年; 目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼眼底自发荧光（FAF）和频域光学相干断层扫描（OCT）图像特征，研究自发荧光和OCT表现与CSC的病程及视力预后的关系。方法横断面研究。对67例（70眼）CSC患者黄斑部进行自发荧光拍摄和OCT扫描，观察不同病程的患者的病变特征．比较各类表型与病程及最佳矫正视力（BCVA）问的关系。数据比较采用秩和检验。结果CSC患者的自发荧光图像表现各异：①正常型：7眼（10％），自发荧光图像表现正常，对应OCT显示神经上皮层均拱形向上隆起，与RPE带分离，下方有液性暗区，光感受器外节完整平坦，均匀-致。②单纯增强型：32眼（46％）。其中28眼（88％）有神经上皮脱离（SRD），自发荧光主要表现为SRD范围内自发荧光增强，OCT显示神经上皮脱离区外节带表面有不均突起；20眼（62％）伴高荧光颗粒，与眼底所见的黄白色小点基本相对应，对应OCT外节带或RPE表面也有高反射颗粒状样突起。⑧单纯减弱型：9眼（13％），均伴SRD，对应OCT显示外节带完整平坦，均匀-致。④混合改变型：即自发荧光信号高低相间，22眼（31％）。其中17眼（77％）表现自发荧光规则，通常表现为低自发荧光围绕高自发荧光，OCT显示神经上皮层拱形隆起，下方液性暗区，低荧光区对应外节带光滑平坦，高荧光区对应外节带高反射颗粒状突起。正常或单纯减弱、单纯增强、混合改变规则、混合改变不规则等对应的病程，差异均有统计学意义（Z=-5．380、-3．791、-3．416、-4．049、-3．309、-3．421，P〈0．01）。对应的BCVA，除了单纯增强组与混合改变规则组相比，差异无统计学意义外（Z=-2．012，P〈0．05），其余对比组间的差异均有统计学意义（Z=-3．792、-2．676、-2．790、-3．128、-3-311，P〈0．01）。结论CSC患者早期可表现为SRD; 林冰孙祖华刘晓玲钱海滨周容袁志兰

腺苷A2A受体在小鼠视网膜病理性血管形成中的作用被引量：2: 2013年; 目的观察腺苷A2A受体在小鼠视网膜病理性血管形成中的作用。方法将202只新生小鼠分为空气组和氧诱导视网膜病变（OIR）组，分别为66、136只。空气组再分为A2A基因敲除空气组、野生型空气组、咖啡因饮水空气组，分别为18、24、24只，均置于正常空气浓度中饲养。OIR组再分为野生型氧诱导组、A2A基因敲除氧诱导组及咖啡因饮水氧诱导组，分别为48、24、64只，建立小鼠OIR模型。行视网膜石蜡切片，观察病理性新生血管反应；荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测小鼠视网膜组织中A2A和血管内皮生长因子（VEGF）的mRNA表达。将0．1、0．3、1．0g／L剂量的腺苷受体抑制剂咖啡因溶于咖啡因饮水氧诱导组哺乳母鼠饮用水中，定量分析不同剂量及当剂量为1．0g／L时，出生后0～17、0～7、7～17、7～12、12～17d等不同饮水时间窗的小鼠视网膜无血管区面积比。结果与野生型氧诱导组相比，A2A基因敲除氧诱导组视网膜中周部无血管区面积明显减少，差异有统计学意义（t=7．694，P〈0．001）；突破内界膜的细胞数也明显减少，差异有统计学意义（t=7．747，P〈0．001）。荧光定量PCR检测结果显示，与野生型空气组比较，野生型氧诱导组小鼠视网膜中A2A、VEGFmRNA表达量均增高，差异有统计学意义（t=4．036、2．230，P〈0．05）。与野生型氧诱导组比较，A2A基因敲除氧诱导组小鼠视网膜中VEGFmRNA表达明显下降，差异有统计学意义（t=3．122，P〈0．01）。与野生型氧诱导组比较，0．1、1．0g／L剂量组小鼠视网膜无血管区面积明显减少，差异有统计学意义（t=2．397、4．533，P〈0．05）；出生后0～17、0～7d饮水时间窗的小鼠视网膜无血管区面积明显减少，差异有统计学意义（t=4．070、2．399，P〈0．05）。结论腺苷A2A受体在诱导小鼠视网膜病理性血管形成时表达升高。腺苷A2A; 周容汪村王萌林冰李英姿孙祖华冯浩刘晓玲; 关键词：视网膜新生血管化病理生理学受体腺苷A2A 咖啡因

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国家自然科学基金(81100672)

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