南京医科大学科技发展基金资助(2010NJMU051)
- 作品数：1 被引量：8H指数：1
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- 深低温停循环联合顺行性脑灌注对患者认知功能的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层采用深低温停循环联合顺行性脑灌注对患者认知功能的影响。方法 2009年1月至2012年3月南京医科大学附属南京医院48例急性Stanford A型主动脉夹层采用孙氏手术(主动脉弓部置换加支架象鼻手术),其中男40例,女8例,年龄(51.3±13.6)岁。手术均采用深低温停循环、顺行性脑灌注技术。记录术中停循环时间、术后苏醒时间,根据简易智力状态检查量表(mini-mental states examination,MMSE)评价患者术前、术后的认知功能。结果 48例患者体外循环时间(237.3±58.5)min,术中停循环时间(37.3±6.9)min。手术死亡4例,死亡原因:肺部感染、多脏器功能衰竭、心肌梗死和急性呼吸窘迫综合征。41例患者术后24 h内苏醒,苏醒时间(15.3±6.5)h。MMSE评分术前为(28.6±1.1)分,术后1周时为(23.6±4.5)分。随访31例,随访率70.45%,随访时间6个月。术后6个月时31例患者MMSE评分为(27.6±2.1)分,较术后MMSE评分大幅度提高(P<0.05),但与术前MMSE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗急性Stanford A型主动脉夹层采用深低温停循环联合顺行性脑灌注技术,可以取得满意的脑保护效果,但短期内对认知功能可能存在负面影响;只要头颅CT排除梗塞或出血病灶,这种负面影响在半年内基本可以自行消除。
- 秦卫黄福华陈鑫肖立琼史宏伟徐明汪黎明
- 关键词：深低温停循环顺行性脑灌注主动脉夹层
