国家自然科学基金(81170170)
- 作品数：4 被引量：41H指数：4
- 相关作者：吴瑛吴芳琴丁舒孙丽冯新伟更多>>
- 相关机构：首都医科大学首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学宣武医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏术后患者认知功能障碍危险因素的Meta分析被引量：20
- 2016年
- 目的通过Meta分析明确心脏术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的危险因素。方法通过进行文献质量评价,应用Rev Man 5.3分析软件进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果 19篇文献符合纳入标准,POCD组1104例,非POCD组2800例,共纳入心脏POCD危险因素28个。经Meta分析,年龄、女性、受教育年数、BMI、糖尿病、脑卒中史、术前抑郁、心力衰竭、左室射血分数<30%、头颅CT脑血管重度狭窄、机械通气时间、ICU时间、血肌酐水平异常具有综合效应,为心脏POCD的独立预测因素。结论高龄、缺氧、机械通气时间延长,以及留置ICU时间延长是心脏POCD的独立预测因素,而女性、心力衰竭、麻醉用药及术前抑郁对心脏术后认知功能的预测价值,证据尚不充分。
- 陶香君丁舒冯新伟吴瑛
- 关键词：心脏外科手术META分析
- 冠状动脉旁路移植术后并发心房颤动对患者生活质量的影响被引量：7
- 2013年
- 目的描述冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后患者并发心房颤动（postoperative atrial fibrillation，POAF）对其出院后健康相关性生活质量的影响。方法采用横断面研究，以2009年9月至201l-q-1月于首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心行CABG术的218例患者为研究对象。通过术后持续心电监护和心电遥测。根据患者是否发生POAF分为POAF组和窦性心律（sinusrhythm，SR）组。通过邮递简明健康调查量表和西雅图心绞痛量表，调查不同手术时间患者的健康相关性生活质量。结果CABG术后POAF发生率为39．1％。术后6个月内的患者，POAF组和窦性心律组在一般健康相关性生活质量的生理机能（Ｐ=0．027）、生理职能（Ｐ＝O．015）、躯体疼痛（P=O．002）、精力（Ｐ＝O．030）以及社会功能（降O．025）方面的差异有统计学意义；术后6～12个月的患者，一般健康状况的差异有统计学意义（P〈O．05）。疾病相关性生活质量方面，术后6。12个月的患者，仅在心绞痛稳定状态的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论POAF使患者早期一般健康相关性生活质量较差．但对患者疾病相关性生活质量不构成很大威胁。护士应加强CABG术后患者的心电监护，做好POAF的监测和预防；针对发生POAF患者应配合医生积极治疗．加强出院随访．帮助患者提高生活质量。
- 孙丽吴瑛吴芳琴徐艳
- 关键词：心血管外科手术心房颤动生活质量
- 脑钠肽和氨基末端B型钠尿肽前体与心脏术后心房颤动关系的荟萃分析被引量：6
- 2013年
- 目的通过荟萃分析综合评价术前脑钠肽（BNP）水平、氨基末端B型钠尿肽前体（NTproBNP）水平与心脏术后心房颤动（房颤）的关系。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索多个中英文文摘数据库和全文数据库，对检索的文献进行质量评价后，应用RevMan5．1分析软件进行不均一性和敏感性分析，采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果14篇文献符合纳入及排除标准。术后房颤（POAF）组术前BNP水平[SMD=0．69，95％C1（0．35，1．03），Z=4．01，P〈0．05]、NT—proBNP水平[WMD=127．46，95％CI（18．91，236．01），Z=2．30，p=0．02]高于术后非房颤组，差异有统计学意义。结论POAF组术前BNP／NT—proBNP水平高于非POAF组，术前BNP／NTproBNP水平能预测术后房颤的发生。
- 王玲吴瑛吴芳琴邢丽娟
- 关键词：脑钠肽心房颤动
- 心脏手术后谵妄危险因素的 Meta 分析被引量：8
- 2014年
- 目的：通过Meta综合分析明确心脏手术后谵妄的危险因素。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索多个中英文文摘数据库和全文数据库。对检索的文献进行质量评价后，应用RevMan4．3分析软件分析，采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果15篇文献符合纳入及排除标准。经Meta分析，年龄；房颤史、2型糖尿病史、脑血管病史、术前血肌酐水平异常、贫血及抑郁；实施瓣膜手术或同时实施冠状动脉旁路移植术及瓣膜联合手术、手术时间延长；术后机械通气时间延长、镇静剂及术后房颤具有综合效应，为心脏手术后谵妄的独立预测因子。结论房颤史及术后房颤、瓣膜手术或同时实施CABG手术及瓣膜手术及手术时间延长是心脏手术后谵妄独特的危险因素，而炎症反应与医源性环境因素与术后谵妄的关系，证据尚不充分。
- 孙丽吴瑛丁舒吴芳琴
- 关键词：谵妄心脏手术META分析
