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77例神经精神狼疮患儿临床分析被引量：8: 2009年; 目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患儿的临床特点。方法回顾性分析77例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查、神经影像学特征、治疗及预后，并采用Logistic回归模型分析相关指标与NPSLE复发的关系。结果本组系统性红斑狼疮（SLE）患儿NPSLE患病率为17．3％，75％患儿发病后2年以内出现NPSLE。其表现形式多种多样，最常见的症状是头痛（31．8％），其次是癫痫样发作（29．1％）。活动期92．2％患儿SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分≥15分，表现为重症狼疮。常伴有发热（88．3％）、皮疹（84．4％），最易同时受累的系统包括肾脏（76．6％）、血液系统（67．5％）。与其他实验室指标相比，NPSLE急性期抗核抗体（ANA）阳性率最高（98．7％），其次是血沉增快（86．3％）和补体降低（72．7％）。90．1％腰椎穿刺结果异常，60．7％头颅CT异常，54．8％头颅磁共振成像异常，73．9％脑电图异常。常规治疗采用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗，79．2％联合应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗；51．9％疾病急性期进行了甲氨蝶呤＋地塞米松联合鞘内注射治疗；26．0％急性期应用了静脉免疫球蛋白治疗；2例患儿进行了自体外周血干细胞移植治疗。住院死亡率9．0％，NPSLE复发率22．0％，75．0％患儿24个月内复发。SLEDAI评分对预测NPSLE复发有显著意义（X^2=3．987，P：0．0459，OR=1．172，95％CI1．003-1．370）。结论本研究初步探讨了儿童NPSLE患者的临床特点，分析了可能导致NPSLE复发的相关因素，为进一步认识及合理治疗儿童NPSLE奠定了基础。; 吴晓燕宋红梅曾小峰何艳燕王薇李凡郭异珍魏珉; 关键词：狼疮血管炎中枢神经系统儿童临床研究性

难治性类风湿关节炎诊治探讨被引量：18: 2019年; 难治性RA不少见,但这部分患者治疗难度大,出现骨质侵蚀、关节畸形比例高,需引起临床医师重视。其发病原因复杂,除了遗传因素、多种药物耐药、药物不耐受以及伴发疾病的影响外,临床用药不规范也是主要因素之一。但目前临床上对难治性RA认识不够,本文就其概念、可能机制及治疗的最新进展等方面进行综述。; 李宏超李宏超徐丽玲; 关键词：难治病

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国家科技支撑计划(2008BAI59B00)

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