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神经源性膀胱尿道功能障碍患者的影像尿动力学研究被引量：16: 2008年; 目的探讨各类神经源性膀胱患者的影像尿动力学特点。方法2002年12月至2008年6月间，我们对1800例神经源性膀胱患者进行了影像尿动力学检查，分析不同神经病变所致膀胱尿道功能障碍的影像学特点。结果脑卒中患者均未发现上尿路改变和反流，71％为逼尿肌过度活动（DO），60％伴括约肌无抑制性松弛，29％为逼尿肌无反射（DA）。脑外伤患者中70％为DO不伴协同失调。7例帕金森病患者均表现为DO。1170例骶上损伤患者91％为DO，83％伴逼尿肌括约肌协同失调（DSD），223例骶髓及以下损伤患者73％为DA。共有12％的创伤性脊髓损伤患者出现上尿路积水改变，4％表现为膀胱输尿管反流。脊髓发育不良患者81％表现为逼尿肌无反射，86％膀胱顺应性下降，55％有上尿路积水改变，31％出现膀胱输尿管反流。腰椎间盘突出患者92％为逼尿肌无反射，88％膀胱顺应性基本正常。糖尿病膀胱患者81％膀胱感觉减退，76％排尿期逼尿肌收缩力低下。结论不同神经病变所致神经源性膀胱尿道功能障碍的特点不同，应根据影像尿动力学检查结果选择合适的临床治疗方案。; 鞠彦合廖利民李东付光梁文立熊宗胜吴娟史文博韩春生; 关键词：尿动力学影像

肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱77例疗效观察被引量：14: 2012年; 目的探讨肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的疗效。方法2005—2011年对77例肠道膀胱扩大术患者（乙状结肠膀胱扩大术74例，回肠膀胱扩大术3例）随访2年，对术后并发症、肾功能、尿动力学检查参数及患者生活质量进行观察评价。结果截止24个月随访期，患者最大膀胱测压容积较术前显著增加[（160．6±128．3）与（468．5±60．6）ml，P〈0．001]，最大逼尿肌压力显著降低[（31．1±26．4）与（10．9±4．5）cmH2O，P=0．002]，血肌酐水平显著降低[（270．3±113．6）与（174．4±81．3）μmol／L，P=0．001]。与术前相比，患者每日尿垫使用数量及尿失禁次数显著减少（P〈0．01）。术后发生代谢性酸中毒2例（2．6％），粘连性肠梗阻4例（5．2％），肾衰竭1例（1．2％），输尿管反流复发3例（3．9％）。结论肠道膀胱扩大术可有效保护患者的上尿路功能，对于神经源性膀胱病史较长、低压反流及上尿路明显扩张患者可同期行输尿管再植，有利于中、重度肾功能小全患者的上尿路功能恢复。; 张帆廖利民付光吴娟梁文立李东熊宗胜韩春生鞠彦合史文博; 关键词：神经源性膀胱尿动力学

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国家科技支撑计划(2008BA150B06)