广东省自然科学基金(8151008004000010)
- 作品数：2 被引量：113H指数：2
- 相关作者：江稳强曾红科胡北叶珩黄伟平更多>>
- 相关机构：广东省人民医院南方医科大学更多>>
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- 羟乙基淀粉对脑缺血/再灌注大鼠颅内压及血浆胶体渗透压的影响被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨羟乙基淀粉对脑缺血/再灌注（I/R）大鼠血浆胶体渗透压（COP）的调节作用及其对颅内压（ICP）的影响.方法 采用随机对照动物实验研究方法,将24只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和羟乙基淀粉组,每组8只.采用大脑中动脉闭塞法（MCAO）建立脑I/R动物模型,于缺血2 h后再灌注,再灌注开始时尾静脉泵入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液206 ml·kg-1·d-1.于术后0、2、6、12、18、24 h分别测定ICP和COP;术后24 h测量右侧大脑半球含水量,用免疫组化法观察神经元凋亡情况.结果 模型组和羟乙基淀粉组术后2 h ICP（mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）即显著高于假手术组（11.50±1.43、12.48±0.75比7.95±0.92,均P＜0.05）,之后随时间延长,两组ICP逐渐升高,至24 h达峰值（22.76±0.72、23.32±0.98比8.15±1.09,均P＜0.05）;但羟乙基淀粉组与模型组各时间点比较均无差异.羟乙基淀粉组术后各时间点COP（mm Hg）显著高于模型组和假手术组,于术后6 h达高峰（13.49±0.50比12.04±0.47、12.00±0.39,均P＜0.01）;模型组与假手术组各时间点比较均无差异.羟乙基淀粉组和模型组脑组织含水量、神经元凋亡率均显著高于假手术组[脑组织含水量：（80.16±0.44）%、（80.59±0.67）%比（78.72±0.52）%;神经元凋亡率：（44.27±7.86）%、（42.82±7.82）%比（3.26±0.00）%,P＜0.05或P＜0.01];但羟乙基淀粉组与模型组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 羟乙基淀粉可以有效提高COP,但尚不能证实提高COP是否能够降低ICP、减轻脑水肿.
- 蒋鑫陈纯波方明江稳强朱高峰曾红科
- 关键词：羟乙基淀粉胶体渗透压颅内压脑水肿
- 降钙素原对全身炎症反应综合征患者病情预后的判断价值被引量：111
- 2012年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）与c-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）对全身炎症反应综合征（SIRS）病情评估和预后判断的价值。方法采用前瞻性病例对照方法，选择本院重症监护病房（ICU）2010年5月至2011年6月收治的SIRS患者72例，于患者入ICU1、3、5d分别测定外周静脉血PCT、CRP及WBC。按有无感染灶分为脓毒症组（49例）和非脓毒症组（23例），比较两组间各指标动态变化的差异，将有差异的指标与序贯器官衰竭评分（SOFA）进行相关性分析；随访28d临床结局，分为死亡组（19例）和存活组（53例），比较两组问各指标动态变化的差异；用受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）分析相关指标预测28d生存情况的效能，用多因素logstic回归分析筛选其预测死亡的独立危险因素。结果脓毒症组人ICUl、3、5dPCT（μg／L）均明显高于非脓毒症组（1d：2．5±0．3比0．9±0．2，3d：1．9±03比0．6±0．2，5d：0．9±0．1比0．5±0．1，均P〈0．05），而CRP及WBC与非脓毒症组比较差异无统计学意义；脓毒症组随治疗时间延长PCT逐渐降低，各时间点比较差异有统计学意义（均P〈0．05），而在非脓毒症组PCT水平与治疗时间无关；PCT与SOFA评分存在显著正相关（r=O．979，P〈0．05）。死亡组患者人ICU1、3、5dPCT（μg/L）、CRP（mg／L）均明显高于存活组（PCT1d：2．0±0．8比0．8±0．3，3d：2．2±0．7比0．6±0.3，5d：2．4±1．0比0．4±0．1；CRP1d：422±45比411±44，3d：418±39比403±52，5d：392±38比382±46，均P〈0．05），而WBC与存活组比较差异无统计学意义；存活组随治疗时间延长PCT显著下降，各时间点比较差异有统计学意义（均P〈0．05），在死亡组与治疗时间无关，PCT持续在较高水平；而CRP、WBC随时间变化在两组间无明显差异。PCT和CRP预测患者28d生存的AUC分别为0．824和0．720（均P�
- 黄伟平江稳强胡北叶珩曾红科
- 关键词：降钙素原全身炎症反应综合征脓毒症预后
