国家自然科学基金(30730100)
- 作品数：4 被引量：27H指数：2
- 相关作者：李彦如叶京英丁秀韩德民李鹏鲲更多>>
- 相关机构：首都医科大学北京市耳鼻咽喉科研究所北京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- Evaluation of neuromuscular activity in patients with obstructive sleep apnea using chin surface electromyography of polysomnography被引量：1
- 2013年
- YIN Guo-ping YE Jing-ying HAN De-rain WANG Xiao-yi ZHANG Yu-huan LI Yan-ru
- 关键词：表面肌电图多导睡眠图肌肉活动
- 改良悬雍垂腭咽成形术长期疗效的主观评价被引量：15
- 2011年
- 目的评价保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后5年的主观疗效改善程度。方法回顾性队列研究。电话问卷随访2165例确诊5年及以上的OSAHS患者(呼吸暂停低通气指数≥5次/h),分为未治疗组、H-UPPP组和持续正压通气(CPAP)组。评估患者确诊时和随访时主观症状的评分,获得各项评分的改变量。对比手术治疗前、后评分改变量并比较3组患者上述症状改善量的差异。对接受治疗者,主观评价该治疗措施消除OSAHS对生活不利影响的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,10分为满分,表示完全消除OSAHS对生活不利影响,对比组间VAS评分的差异。结果成功随访744例(34.4%)患者,平均随访时间5.24年。H-UPPP治疗194例(26.1%),CPAP治疗125例(16.8%),未治疗者320例(43.0%),其他治疗方式105例。H-UPPP治疗者与治疗前相比,打鼾较术前减轻或消失者占84.7%;夜间呼吸暂停较术前减轻或消失的患者占70.2%;149例(76.8%)患者的Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分较术前下降,平均下降4.5[1.0;9.0];在术前有嗜睡(ESS评分≥9分)的83例手术患者中,69例(83.1%)术后嗜睡症状消失;白天精力和工作能力改善者占75.7%;晨起口干改善者占63.2%。176例手术患者参与评分,中位数8[7;9],评分≥5分的患者占92.0%;H-UPPP与CPAP治疗患者相比,VAS评分(8[7;9]vs 8[8;9],Z=-1.881,P=0.06),白天困意程度不存在差异。CPAP与H-UPPP治疗相比,ESS评分(Z=-3.277,P=0.001),晨起口干(Z=-3.474,P=0.001),精力和注意力(Z=-3.071,P=0.001)的改善程度较高。结论 H-UPPP治疗OSAHS术后5年ESS评分,打鼾、嗜睡、晨起口干、夜间呼吸暂停较较治疗前明显改善。
- 叶京英李彦如李鹏鲲丁秀高丽敏尹国平王伯轩董佳佳王军杨庆文韩德民
- 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后第一天睡眠血氧饱和度特点分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者上呼吸道术后第一天夜晚睡眠时脉搏动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）特点，分析影响最低SaO2的因素和监测SaO2的必要性。方法确诊为OSAHS的患者113例，全身麻醉下行改良悬雍垂腭咽成形术（其中46例行同期软腭前移术），术后第一天（手术结束后28．0—36．0h）进行整夜SaO2监测。比较相关指标与术前的变化并分析影响因素。结果113例患者术后第一天夜晚多数患者最低SaO2较术前升高，但其中12例（10．2％）患者最低SaO，较术前下降；1〉0．03氧减指数较术前下降中位数[25分位数；75分位数]为36．9[16．9；52．2]次／h，手术前后比较差异有统计学意义（Z=－9．221，P〈0．001），1例（0．8％）t〉0．03氧减指数较术前上升。无患者出现呼吸系统并发症及术后出血、缺血性心脑血管病等并发症。以满足术前BMI≥27．0kg／m^2、LSaO2〈0．600、AHII〉60．0次／h三个指标中两个指标的患者作为高危组（51例），其他患者作为低危组（62例），高危组术后最低SaO2、睡眠平均SaO2均低于低危组，而≥0．03氧减指数高于低危组，差异均有统计学意义（Z值分别为-4．083、-3．084和-4．593，P值均〈0．01）。结论术后第一天夜晚睡眠时高危OSAHS患者可出现最低SaO2〈0．700，甚至较术前下降，为保证围手术期的安全，对这类患者行睡眠时SaO2监测是必要的。
- 李彦如边秋丽叶京英
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性耳鼻喉外科手术血氧测定法
- 快动眼睡眠期相关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征人群特征的研究被引量：9
- 2009年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者呼吸事件发生与睡眠时相的关系,探索快动眼睡眠期(REM)依赖的OSAHS患者的临床和多导睡眠图特征。方法OSAHS患者417例,行多导睡眠监测,以REM期呼吸暂停低通气指数(AHI)和非快动眼睡眠期(NREM)AHI的比例表示呼吸事件的REM期主导度。分析患者REM期和NREM期AHI和呼吸事件维持时程的差异以及REM期主导度与睡眠监测参数的相关性;比较REM依赖患者(定义为REM期主导度≥2)与其他患者临床特征的差异。结果患者总体REM期和NREM期AHI比较差异无统计学意义(t=-0.361,P=0.718),呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)差异有统计学意义(t=5.784,P=0.000)。229例(55.0%)患者REM期AHI小于NREM期,286例患者(68.6%)REM期AHTI大于NREM期。REM期主导度与AHI显著相关(r=-0.234,P=0.000)。REM依赖的OSAHS患者(67例/16.7%)与其他患者(350例)的AHI(t=10.708),觉醒指数(t=6.070),最低血氧饱和度(t=-5.989),阻塞性呼吸暂停事件比例(t=4.282),颈围(t=2.181)、ESS评分(t=2.772)及体质量指数(t=2.858)差异有统计学意义,而REM睡眠期比例和年龄差异无统计学意义。结论在REM睡眠期多数OSAHS患者存在呼吸事件时程的增长而非单纯的呼吸事件频率的增加。REM睡眠依赖的OSAHS患者AHI相对较低,病情严重度较轻。
- 叶京英韩德民李彦如曹鑫刘志勇丁秀张玉焕
- 关键词：睡眠呼吸暂停快动眼睡眠睡眠时相多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数睡眠期
