江西省卫生厅资助项目(20061087)
- 作品数：1 被引量：7H指数：1
- 相关作者：胡衍辉卢忆梅薛广燕周志东王海滨更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的临床研究被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的安全性和有效性。方法:40例ASAⅡ～Ⅳ级原位肝移植手术患者,随机分为正常中心静脉压组(C组,n=20)和控制性低中心静脉压组(L组,n=20)。C组术中维持中心静脉压6～12cm H2O,而L组则控制中心静脉压于2～5cm H2O。分别于术前(T1)、无肝期(T2)、新肝期30min(T3)、新肝期6h(T4)及新肝期24h(T5)经中心静脉抽血检测患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素(ET-1)的浓度水平,同时观察患者T3、T4、T5时点谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的变化以及T1、T5时点尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的变化,并记录术中失血量和输血量。结果:两组TNF-α、IL-6、ET-1水平从T3开始升高,两组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与T1相比有显著差异(P<0.01)。而C组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与L组相应各时点相比有显著升高(P<0.05)。C组的ALT和AST与L组相应各时点相比有显著升高(P<0.01)。术后未出现肾功能损害。L组术中失血量和输血量明显少于C组(P<0.01)。结论:原位肝移植手术中辅助应用控制性低中心静脉压技术不仅有效地减少手术中的失血量和输血量,而且可减轻移植供肝的缺血再灌注损伤,最大限度地保护移植新肝功能,并对患者肾脏功能亦有所保护。
- 胡衍辉薛广燕周志东卢忆梅王海滨
- 关键词：中心静脉压肝移植缺血-再灌注损伤输血
