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3D打印个体化钛板在正颌手术中的应用及其准确性评价被引量：21: 2016年; 目的:利用计算机辅助技术结合钛金属3D打印技术设计并制作适用于正颌外科中上颌骨手术的个体化钛板,并验证其临床应用的可行性和准确性。方法:纳入8例临床诊断为牙颌面畸形的患者。所有患者均使用计算机辅助模拟技术进行手术方案设计。根据患者手术方案,设计上颌骨手术截骨导板和个体化钛板,术中用于指导截骨和完成上颌骨骨块的定位和固定。患者完成手术后,将术后CT与术前计划进行匹配,通过比较术后实际上颌骨与术前方案的位移误差和角度误差,评估个体化钛板定位的准确性。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:手术均顺利完成,患者和手术医师均对手术效果满意。使用均方根差分析显示,上颌骨最大位移误差为0.64 mm,最大角度误差为1.65°;上切牙中线水平向位移误差为0.32 mm。结论:初步研究结果显示,在个体化钛板和截骨导板指引下,按照术前虚拟手术设计,准确完成截骨和上颌骨的术中定位,是一种将术前设计转换为术中实际的可靠方法。; 李彪姜腾飞沈舜尧蔡鸣姜闻博沈国芳王旭东; 关键词：正颌外科计算机辅助设计

改良双侧下颌支矢状劈开术固定法在矫正面部不对称畸形中的初步应用被引量：1: 2014年; 目的:研究双侧下颌支矢状劈开术(BSSRO)中保留凹陷侧近心端骨板联合双皮质螺钉固定法在矫正面部不对称畸形中应用价值。方法:选择2013年1月—2013年7月间在上海交通大学医学院附属第九人民医院行正颌手术治疗的8例成年偏突颌畸形患者作为研究对象,术前进行临床检查和三维CT检查,确定双侧咬肌区的不对称情况,术中常规行BSSRO和(或)上颌骨Le Fort I型截骨术。在下颌骨旋转后退后,肥大侧去除近心端多余骨板行4孔小钛板固定,凹陷侧保留近心端多余骨板用双皮质螺钉固定。术后3个月检查患者面部对称性的改善情况,并通过正位片测量、计算患者手术前、后两侧结构的对称性,评估该方法的有效性。利用SPSS 20.0软件包对数据进行配对t检验。结果:8例患者的面部不对称性均得到很好改善,未出现钛钉脱落、骨块移位和复发等情况。手术前、后患者面部对称性相关指标的差值具有统计学意义(P<0.05)。结论:BSSRO中保留凹陷侧近心端骨板联合双皮质螺钉固定法能更有效地矫正面部不对称畸形,可安全应用。; 黄立柳稚旭张雷沈舜尧王旭东; 关键词：正颌手术

Dlx基因表达改变可影响颅神经嵴细胞迁移及第一鳃弓的发育?: 2013年; 背景:Dlx基因在颅神经嵴细胞中高表达,并调控颅神经嵴细胞的迁移及分化。目的:综述Dlx基因高表达对颅神经嵴细胞迁移及其分化的影响及机制。方法:由第一作者用计算机检索全国期刊全文数据库(CNKI),Medline数据库,检索词分别为"神经嵴细胞,颅神经嵴细胞迁移,Dlx,Dlx高表达,Fgf,成软骨,成骨"和"cranial neural crest cells,cranial neural crest cells'migration,Dlx,Dlx overexpression,Fgf,chodrogenesis,osteogenesis"。从颅神经嵴细胞的迁移,Dlx表达改变对颅神经嵴细胞迁移的影响,Dlx基因与细胞环境的相互作用3个方面进行总结。共检索到63篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入43篇文章。结果与结论:Dlx基因表达改变导致细胞间黏附因子表达的改变,高表达会使得绝大多数颅神经嵴细胞聚集,错误迁移,致使畸形的发生。并且Dlx基因表达增高,也将导致骨或软骨的异常生成,其原因可能在于相关细胞因子间的相互作用。; 柳稚旭孙昊王旭东; 关键词：DLX 颅神经嵴细胞细胞迁移 FGF 成骨成软骨

采用超声骨刀在局部麻醉下行外科辅助上颌骨快速扩弓术的临床应用被引量：7: 2014年; 目的探讨采用超声骨刀在局部麻醉下进行外科辅助上颌骨快速扩弓(SARME)手术的可行性。方法选择14例上颌骨横向发育不足的患者(其中男性6例,女性8例)为研究对象,在局部麻醉下用超声骨刀行SARME手术,手术方式采用腭中缝截骨术+侧方骨皮质切开术+双侧翼颌连接截骨术。采用问卷调查方式调查患者的术中感受。结果所有患者的SARME手术均在门诊手术室采用局部麻醉完成,患者均耐受并配合手术。超声骨刀损伤小,可以精确截骨,术后反应小。问卷调查结果显示,术中没有或者仅感觉到轻度震动感的有8例(占57.14%);术中没有或仅感觉到轻度疼痛和牙齿酸痛的有12例(占85.71%);对超声骨刀的声音无畏惧感或仅有轻度畏惧感的有11例(占78.57%)。患者术前和术后6个月牙弓宽度的测量值显示手术扩弓的效果非常明显。结论利用超声骨刀在局部麻醉下行SARME手术是可行的,但需要更多病例的实践和更长时间的随访。; 刁晓洁李彪孙昊柳稚旭王旭东; 关键词：超声骨刀局部浸润麻醉

快速成型制造钛金属骨内植入物的应用研究与进展被引量：1: 2017年; 背景:近年来,快速成型技术为个性化钛金属植入物制造提供了新的选择。目的:综述快速成型技术制作钛金属骨内植入物的性能优化,并评估其临床应用价值。方法:由第一作者使用计算机检索Pub Med数据库、全国期刊全文数据库(CNKI),检索词为"rapid prototype,3D printing,additive manufacture,titanium,custom-made,implant"和"快速成型技术,3D打印技术,增材制造技术,钛金属,个性化,植入物"。从快速成型技术制作钛金属骨内植入物的性能优化和临床应用两个方面进行总结。结果与结论:快速成型技术在使植入物个性化精准化的同时,能通过引入孔隙、改变植入物形态来改变其生物学性能,同时还可与涂层技术等表面处理技术结合来实现生物学性能的进一步优化。因此,通过快速成型技术可设计制造出个性化的钛金属医学植入物,其机械性能与生物学性能优异,并且能够根据临床需要而改变调整其性能。因而,快速成型技术制作的钛金属作为一种理想的植入物在临床上具有广泛的应用前景。; 魏弘朴王旭东; 关键词：生物材料快速成型技术钛金属植入物

下颌骨正中牵引成骨系统有限元模型的建立: 2013年; 目的:建立使用3种不同牵引器(牙支持式、骨支持式和混合支持式)的下颌骨正中牵引成骨系统的有限元模型。方法:使用人体颌面部标准解剖模型,通过激光扫描,建立下颌骨、牙列和颞下颌关节盘的三维几何模型。描绘出颞下颌关节囊轮廓并生成关节囊几何模型。将下颌骨几何模型和3种牵引器简化几何模型导入有限元建模软件中,建立3种牵引器的下颌骨正中牵引成骨系统的有限元模型。结果:成功建立了使用3种牵引器下,颞下颌关节可自行旋转的下颌骨正中牵引成骨的有限元模型。结论:该模型仿真程度高,接近临床实际,为后续研究下颌骨正中牵引成骨对颞下颌关节的生物力学影响,提供了良好的实验平台。; 李彪孙昊张雷沈国芳王旭东; 关键词：有限元模型

促进骨形成的甲状旁腺激素:作用及机制被引量：7: 2015年; 背景:骨质疏松是表现为骨矿化密度低下以及骨微结构不良,从而易导致骨折发生的一种疾病,常并发口腔表征。甲状旁腺激素是在骨形成以及钙盐沉积过程中的重要调节因素,间歇性的甲状旁腺激素注射已经被广泛的证实可以促进骨质的形成。目的:探讨甲状旁腺激素增强骨密度以及调节骨形成代谢的可能细胞及分子机制。方法:由第一作者用计算机检索全国期刊全文数据库(CNKI),Medline数据库,检索词分别为"甲状旁腺激素,骨质疏松,成骨细胞,骨形成"和"Parathyroid hormone;osteoporosis;osteoblast;osteogenesis"。从甲状旁腺激素对成骨细胞分化、增殖的作用,甲状旁腺激素对成骨细胞凋亡的作用,甲状旁腺激素与Wnt/β-catenin通路以及其他细胞因子的作用关系3个方面进行总结。按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入41篇文章。结果与结论:甲状旁腺激素作用于甲状旁腺激素Ⅰ型受体,触发经典的G蛋白信号通路。甲状旁腺激素主要通过蛋白激酶信号A通路,调节其下游反应蛋白。间歇性使用甲状旁腺激素提高成骨细胞增殖能力,提高成骨细胞骨转录因子runx2和骨钙素(m RNA和蛋白水平)的表达,通过对抗氧化应激抑制成骨细胞凋亡,从而促进成骨。; 王敏娇司家文沈国芳; 关键词：甲状腺激素类细胞因子类骨组织工程甲状旁腺激素骨代谢细胞因子

Six1、Six2协同调控颅颌面发育的研究: 颅颌面发育畸形是人类新生儿中最为常见的先天异常,该类畸形常常由于颅神经嵴细胞及相关组织结构在胚胎发育时期演化异常而导致,颅骨、颌骨、肌肉、神经等多个组织受累。第一二鳃弓衍生组织,例如上、下颌骨,眼、耳、神经系统,组成颅颌...; 柳稚旭

三维打印颏成形术导板的临床应用及准确性初探被引量：6: 2016年; 目的设计并三维打印用于单块颏成形术的导板系统,评估其临床应用的准确性,以期为临床提供参考.方法选取2014年7月至2016年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的36例需接受双颌手术及颏成形术治疗的患者.设计用于颏成形术的导板系统,包括截骨导板及定位导板,三维打印导板实物,指导术中方案实施.将术后CT重建模型与术前计划相比,对颏骨块空间位置的准确性进行评估.结果所有颏成形术均顺利完成.术前规划与术后实际颏部骨段空间定位的最大位移均方根偏差为1.16 mm,最大角度均方根偏差为3.06°,在临床可接受范围内.结论该颏成形术导板系统可取得较好的手术准确性,是一种将术前虚拟方案转化至术中实际的可靠方法.; 李彪魏弘朴姜腾飞沈舜尧沈国芳王旭东; 关键词：计算机辅助设计颏成形术

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国家自然科学基金(81271122)

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