国家自然科学基金(30871086)
- 作品数：16 被引量：126H指数：7
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- 正念减压治疗对心身症状障碍患者的疗效研究被引量：5
- 2020年
- 目的:评估正念减压治疗(MBSR)对心身症状障碍(PSD)的疗效。方法:采用随机数字表法将64例PSD患者分为正念减压治疗组(MBSR组)和对照组各32例;两组均给予氟哌噻吨美利曲辛为基础治疗,MBSR组在常规治疗的基础上给予MBSR;于治疗前和治疗8周后对所有患者进行心身症状量表(PSSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和正念注意觉知量表(MAAS)进行评估。结果:治疗8周后两组患者PSSS、SAS、SDS、MAAS评分较治疗前均明显降低;治疗前后PSSS、SAS、MAAS差值比较,MBSR组优于对照组。结论:MBSR能有效改善PSD患者的心身症状,这可能与MBSR提高患者正念觉知水平有关。
- 樊欣娜张晶陈金良刘淑华
- 关键词：疗效
- 急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗后非梗死相关血管病变的处理策略被引量：1
- 2014年
- 目的：对急性心肌梗死（ AMI）合并冠状动脉多支血管病变（ MVD）患者，评估非梗死相关血管（ non-IRA）的干预策略。方法本研究为前瞻性随机对照研究，选择2009-01～2011-06成功行急诊冠状动脉介入治疗（ PCI）的302例符合入选标准AMI合并MVD患者，随机分为A组：近期（ AMI后7～10 d） PCI干预non-IRA病变和B组：根据缺血证据行non-IRA PCI治疗。强调两组患者均根据指南施行最优化药物治疗。主要终点事件为再发心肌梗死、靶血管重建（ TVR）和心因性死亡，次要终点事件为心因性再住院、心绞痛、心力衰竭、缺血相关的PCI治疗。结果共计288例患者完成24个月随访，A组145例，B组143例。其中A组和B组分别有12例和15例患者发生了主要终点事件（ P＝0．519），次要终点事件B组明显高于A组。在处理non-IRA过程中，两组均无围术期死亡发生。结论优化药物治疗基础上，AMI合并MVD患者近期干预non-IRA是安全的，能够明显降低心绞痛再发、心因性再住院和PCI的风险。但不能降低再梗死、靶血管重建、心因性死亡和心力衰竭的风险。
- 张晶王庆胜杨红梅马利祥侯卫静冯建双刘晓媛
- 关键词：急性心肌梗死多支血管病变冠状动脉介入治疗
- 急性前壁心肌梗死伴心力衰竭患者急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期应用重组人B型钠尿肽的心肾保护效应被引量：25
- 2010年
- 目的 评价急性前壁心肌梗死伴心力衰竭（AAMI-HF）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（pPCI）围手术期应用重组人B型钠尿肽（rhBNP）的心肾保护作用.方法 选择发病24 h内AAMI-HF患者126例,按随机数字表法分为rhBNP组（62例）和对照组（64例）,均行PPCI治疗,并在常规药物治疗的基础上,分别给予持续静脉滴注rhBNP或硝酸甘油至术后24 h,监测治疗前后心率（HR）、收缩压（SBP）、B型钠尿肽（BNP）、肾小球滤过率（eGFR）、心脏功能改变,观察30 d内主要心脏不良事件（MACE）的发生率.结果 pPCI后rhBNP组HR显著下降,对照组降低不明显;两组SBP均显著下降.与给药前比较,两组pPCI后各时间点血浆BNP水平及左室射血分数（LVEF）、左室舒张期末内径（LVEDD）均明显改善,且rhBNP组优于对照组[BNP（ng/L）pPCI后30 h：303.5±128.4比354.0±133.6,pPCI后14 d：157.8±78.6比201.1±91.7;LVEF pPCI后1 d：0.420±0.052比0.378±0.055,pPCI后14 d：0.444±0.050比0.393±0.055,pPCI后30 d：0.469±0.053比0.413±0.052;LVEDD（mm）pPCI后1 d：53.5±4.4比57.6±4.4,pPCI后14 d：49.6±5.1比53.4±4.6,pPCI后30 d：46.5±4.4比50.2±4.8,P＜0.05或P＜0.01].两组pPCI后1 deGFR均出现下降,rhBNP组pPCI后3 d回升至用药前水平,两组pPCI后7 d、14 d eGFR水平显著高于用药前,但两组间无差异.rhBNP组造影剂肾病发生率较对照组有降低趋势[19.4%（12/62）比29.7%（19/64）,P=0.178].pPCI后7 d内rhBNP组室性心律失常发生率显著低于对照组[48.4%（30/62）比75.0%（48/64）,P＜0.01].30 d内rhBNP组MACE发生率显著低于对照组[12.9%（8/62）比26.6%（17/64）,P＜0.05].结论 rhBNP可有效改善AAMI-HF-pPCI围手术期患者的心脏功能,降低30 d内MACE发生率;减少造影剂肾病的发生趋势.
- 张晶傅向华樊欣娜贾新未谷新顺李世强姜云发范卫泽苏建玲
- 关键词：心力衰竭造影剂肾病
- 急性心肌梗死合并多支病变患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后不同血运重建策略的疗效和经济学评估被引量：25
- 2015年
- 目的：观察急性心肌梗死（AMI）合并冠状动脉多支病变（MVD）患者不同血运重建策略对预后的影响，并评估其经济学效益。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法（RCT），选择秦皇岛市第一医院2009年1月至2012年6月收治的成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的AMI合并MVD患者。在成功行急诊PCI治疗后，按随机数字表法分为两组：A组于发病后7～10 d行预防性PCI干预非梗死相关血管（non-IRA）病变；B组则根据患者的缺血相关证据对non-IRA行PCI治疗。两组患者均根据指南施行最优化药物治疗，严格随访24个月，随访期间随时调整药物。随访期间记录两组患者主要心脏不良事件〔MACE，包括再发心肌梗死（心梗）、心因性死亡〕；同时记录心因性再住院、再发心绞痛、心力衰竭、再次PCI情况以及植入支架数、总住院时间和总医疗费用。结果428例患者完成24个月的随访，A组215例患者均行non-IRA介入治疗；B组213例中62例行缺血相关的PCI治疗，51例行non-IRA治疗。A组与B组MACE发生率差异无统计学意义〔8.4%（18/215）比10.8%（23/213），χ2＝0.727，P＝0.394〕；其中心因性死亡（5.1%比6.6%）、再发心梗（4.2%比6.6%）、心力衰竭（4.2%比7.0%）的发生率差异无统计学意义（均P＞0.05），但A组再发心绞痛（14.4%比32.9%）、心因性再住院（14.4%比33.8%）和再次支架治疗（12.6%比29.1%）的发生率明显低于B组（均P＜0.01），靶血管血运重建率高于B组（10.7%比5.2%，P＜0.05）。A组患者植入支架总数多于B组（枚：610比366），平均植入支架数也多于B组（枚/例：2.83±0.91比1.72±0.91，t＝12.725，P＝0.000），平均总医疗费用明显高于B组（万元：6.37±1.26比5.15±1.23，t＝10.107，P＝0.000），但总住院时间明显短于B组（d：8.21±2.45比9.89±3.23， t＝6.071，P＝0.000）。由于B组non-IRA血运重建率较低，故B组
- 张晶王庆胜杨红梅马利祥傅向华侯卫静冯建双刘晓媛
- 关键词：冠状动脉多支病变经皮冠状动脉介入治疗预防性经济学评估
- 重组人B型利钠肽治疗老年急性前壁心肌梗死合并收缩性心力衰竭患者的疗效和安全性被引量：9
- 2010年
- 目的研究重组人B型利钠肽(rhBNP)治疗急性前壁心肌梗死(AAMI)伴收缩性心力衰竭(SHF)老年患者的临床疗效和安全性。方法连续住院的发病72h内AAMI-SHF老年患者(>60岁)87例,随机分为rhBNP组和硝酸甘油(NTG)组,在常规治疗的基础上,分别给予持续静脉滴注rhBNP或NTG24h。记录呼吸困难改善情况、测定BNP、血肌酐和肾小球滤过率(GFR),观察治疗后心脏功能改变和30d内的主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果rhBNP组患者呼吸困难缓解时间显著短于NTG组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDD)以及血浆BNP水平的改善在rhBNP组显著优于NTG组(P<0.01)。两组GFR均下降,第3天GFR回升,第7天时,GFR水平已经显著高于基线水平,两组各时间点比较均无显著性差异。用药后7d内rhBNP组室性心律失常发生率显著少于NTG组(P<0.05)。14和30dMACE事件发生率rhBNP组均显著少于NTG组(P<0.05)。结论rhBNP可有效改善老年急性心肌梗死合并SHF患者的心脏功能,降低30dMACE事件发生率,对患者肾功能无显著影响。
- 张晶傅向华贾新未谷新顺李世强樊欣娜范卫泽
- 关键词：收缩性心力衰竭硝酸甘油
- 山莨菪碱对兔缺血再灌注后心室肌细胞瞬间外向钾通道电流的影响被引量：2
- 2010年
- 目的建立兔心肌缺血再灌注动物模型，研究山莨菪碱对兔在体缺血再灌注后心室肌细胞Ito的影响，探讨山莨菪碱抗再灌注心律失常的细胞学离子机制。方法45只新西兰大耳白兔随机分为3组：缺血再灌注动物模型组（I—R组，结扎冠脉左前降支30min后再开放120min），山莨菪碱治疗组（Ani组，手术前1min动物耳缘静脉注射山莨菪碱5mg／kg）和假手术对照组（只开胸不结扎血管）。观察缺血再灌注期间室性心律失常（室早、室速和室颤）的发生率及持续时间。采用酶解的方法分离缺血部位心室肌外膜单个心室肌细胞，应用全细胞膜片钳技术记录Ito结果与I—R组比较，Alli组兔室速、室颤发生率及持续时间明显下降，其心律失常的评分明显低于I—R组（2．6±0．7比3．6±0．8，P〈0．05）。对照组、I—R组和Ani组Ito电流密度（＋60mV时）分别为（17．41±3．13）pA／pF（n=15）、（9．49±1．91）pA／pF（n=11）和（16．55±2．86）pA／pF（n=10），I—R组与对照组相比显著下降（P〈0．01），Ani组与I—R组相比显著升高（P〈0．01）。结论山莨菪碱可降低心肌缺血再灌注期间心律失常的发生率。心肌缺血再灌注后Ito明显下降，山莨菪碱预处理可使下降的Ito上调，逆转电重构，可能为山莨菪碱降低心律失常发生率的细胞学离子机制。
- 丁超傅向华赵玉英张莉薛玲李俊峡
- 关键词：山莨菪碱膜片钳离子通道
- Safety and efficacy of anisodamine on prevention of contrast induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome被引量：6
- 2012年
- WANG Yan-boFU Xiang-huaGU Xin-shunWANG Xue-chaoZHAO Yu-junHAO Guo-zhenJIANG Yun-faFAN Wei-zeWU Wei-liLI Shi-qiangXUE Ling
- 关键词：山莨菪碱LOGISTIC回归分析表皮生长因子受体
- 超选左前降支微血栓微球混悬液分次灌注构建小型猪急性心肌梗死后缺血性心力衰竭组织工程学模型被引量：3
- 2010年
- 背景：既往心力衰竭模型制作方法主要通过开胸结扎不同部位冠状动脉建立急性心肌梗死模型,该方法创伤大、开胸手术复杂,动物死亡率高、术后恢复较慢。目的：应用选择性冠状动脉前降支微血栓微球混悬液灌注方法造成心肌缺血坏死,探索建立稳定存活的小型猪急性心肌梗死后心力衰竭动物模型。方法：对小型猪行冠状动脉造影监测心电图及应用漂浮导管监测有创血流动力学参数,并行pigtail导管测量左室舒张末压的变化,以4F导管超选左前降支行微血栓微球混悬液分次注入,心肌梗死溶栓实验心肌灌注分级〈2级和左室舒张末压力〉15mmHg（1mmHg=0.133kPa）时停止注射,间隔10min重复注射,待左室舒张末压稳定在15~18mmHg后结扎血管,并加压包扎。监测心肌坏死标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶变化。造模后1,7,14,30d行心脏超声检查,造模30d复查有创血流动力学检查,并行心脏病理检查,认定和评价模型的成功率、稳定性和可重复性。结果与结论：造模30d后共有14头小型猪成活,心电图、心肌坏死标记物、病理检查均符合急性心肌梗死病生理过程。其中13头小型猪达到动物模型标准,肺毛细血管楔压明显升高（P〈0.01）,心输出量和左室射血分数明显降低（P〈0.01）,模型成功率为76.47%;病理检查显示心肌梗死面积占左心室面积的（33.85±4.43）%。微血栓微球混悬液灌注构建小型猪急性心肌梗死后心力衰竭模型更接近急性心肌梗死-心力衰竭临床病理生理学特点。
- 张晶傅向华贾辛未马宁谷新顺刘晓坤樊欣娜姜云发范卫泽
- 关键词：小型猪急性心肌梗死缺血性心力衰竭
- 微型CT在血管钙化动物模型中的应用进展被引量：3
- 2020年
- 血管钙化是钙盐过度沉积于血管壁导致的异位钙化现象,是动脉粥样硬化的病理表现,是糖尿病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、肾功能衰竭等多种疾病的共有的病理生理过程。目前的CT技术可以完整的重建钙化的动脉并提供准确的量化信息。高分辨率的微型CT可以区分和量化宏观和微观的血管钙化。将CT与18F-NaF micro-PET/CT相结合,可以增强体内活动的微钙化的检测,并帮助我们了解不同信号通路和药物在血管钙化发展中的作用。更重要的是3D微型CT可以和组织病理学、免疫组化、蛋白组学处理相结合,提供同一血管片段的互补信息。微型CT的技术进步可以为血管钙化的动物活体研究提供更多的方法。
- 王泽静王询肖康张晶
- 关键词：血管钙化动物模型
- 慢性心力衰竭患者心身症状综合征、焦虑抑郁状态和影响因素分析被引量：6
- 2022年
- 目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者心身症状综合征(PSS)、焦虑和抑郁的发生情况和相关影响因素。方法选取2018年5月至2020年1月于秦皇岛第一医院心内科门诊就诊的371例CHF患者为研究对象,应用心身症状量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对CHF患者进行问卷调查,将PSS作为因变量,心功能分级、焦虑、抑郁、年龄及学历作为自变量进行Logistic回归分析。结果PSS、焦虑和抑郁评分异常分别为74.39%、34.77%和46.36%。其中女性心力衰竭患者PSS发生率明显高于男性(P<0.05)。临床常见的PSS是睡眠障碍、心前区不适、心慌、心悸、乏力、情绪低落,以及头晕(女性)、愤怒或冲动(男性)等。Logistic回归分析结果显示,抑郁(OR=3.92,95%CI:0.883~8.145,P<0.01)、焦虑(OR=1.11,95%CI:1.034~1.200,P=0.005)和心功能分级(OR=1.08,95%CI:1.018~1.145,P=0.011)是PSS的危险因素。结论慢性心力衰竭患者心身症状综合征发生率高于焦虑、抑郁,抑郁、焦虑、心功能分级是心身症状综合征发生的危险因素。
- 樊欣娜李萍陈金良吴晓良郑微微刘淑华张晶
- 关键词：心力衰竭心身症状焦虑抑郁
