浙江省宁波市江东区明楼街道社区卫生服务中心 作品数:34 被引量:207 H指数:9 相关作者: 张焕军 张静 杜丽君 赖黛黛 黄戎 更多>> 相关机构: 宁波市第六医院 南通大学附属海安医院 宁波大学医学院附属医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 宁波市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 轻工技术与工程 更多>>
血脂康与阿托伐他汀对血脂正常冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂联素及肿瘤坏死因子水平的影响 被引量:9 2013年 目的研究血脂康与阿托伐他汀对血脂正常冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清脂联素及肿瘤坏死因子水平的影响。方法选择医院收治的血脂正常冠心病患者87例,随机分为两组,血脂康组42例给予血脂康治疗,阿托伐他汀组45例给予阿托伐他汀治疗。于治疗前、后分别抽取空腹静脉血,测定并分析血清中脂联素和肿瘤坏死因子的表达水平及变化。结果治疗前与治疗后,血清脂联素水平血脂康组为(5.53±2.14)mg/L和(8.72±2.23)mg/L,阿托伐他汀组为(5.56±2.03)mg/L和(9.41±2.47)mg/L,经t检验,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);血清肿瘤坏死因子水平血脂康组为(1.94±0.43)ng/mL和(0.91±0.13)ng/mL,阿托伐他汀组为(1.97±0.50)ng/mL和(0.94±0.14)ng/mL,经t检验,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂康与阿托伐他汀均可使血脂正常冠心病患者的血清脂联素表达水平升高,肿瘤坏死因子表达水平降低。 王军毅 姜庆军关键词:脂联素 肿瘤坏死因子 冠状动脉粥样硬化性心脏病 基于护理门诊的社区糖尿病管理模式探索与实践 被引量:15 2018年 目的探讨科学可行的社区慢性病管理方法。方法随机选取就诊我院门诊的200例糖尿病患者,分为观察组和对照组各100例。观察组采取护理门诊管理,包括健康教育、运动指导、饮食指导、中医指导、心理干预、药物指导、测血糖等综合管理措施;对照组单纯采用门诊随访方式。管理时间为6个月。观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标变化情况,同时采用患者症状自评量表(SCL-90)、生活质量评分量表(SF-36)评分评估管理前后两组患者症状改善情况和生活质量改变情况。结果管理6个月后,两组患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白三项指标较管理前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较下降更加明显。管理后两组患者SCL-90量表评分得分差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者得分下降更明显。管理后两组患者SF-36量表评分在生理功能、精力、情感职能、精神健康指标上差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生活质量更高。结论基于护理门诊的社区糖尿病管理模式,能提高患者的自我管理水平,改善患者心理状态和改善生活质量,可有效提高糖尿病的防治效果。 王巧飞 蒋丹琼 张静 张焕军 裘继燕 张学敏关键词:护理门诊 糖尿病 社区护理 症状自评 生活质量评分 上海市中医药服务社区示范点中医一日门诊处方调查与分析 被引量:2 2007年 目的:通过了解上海市33所中医药服务社区示范点中医处方质量情况,为加强监督管理提供依据。方法:采用随机抽查的方法对2006年12月5日中医药处方,根据《处方管理办法》中处方管理的一般规定内容,由专家逐项进行评价打分。结果:符合处方管理一般规定的处方142张,占21.52%,不规范处方518张,占78.48%,其中存在各种各样的问题,如一般项目有缺项,处方医师、调制者、核对者未签全名或不签名,字迹不清,用药与诊断不符,药名书写不规范等。结论:中医药社区卫生示范点中医处方质量与处方管理还存在缺陷,应加强对处方书写的教育培训和严格监督管理。 王伟杰 施永兴 沈晓晴关键词:社区中医 门诊处方 运用对应分析研究宁波市城区居民就诊单位与疾病种类的关系 被引量:3 2008年 目的研究宁波市城区居民选择不同就诊单位与所患疾病之间的关系。方法随机抽取宁波市江东区27个社区,5092户居民,进行入户家庭询问调查,调查内容包括人口学特征、医疗保健情况、最近两周和1年患病情况及就诊情况。结果最近1年去医院就诊的4342人中,患腹泻和创伤主要选择社区卫生服务机构就医;患上呼吸道感染主要选择私人或其他医院;患胃病和其他疾病倾向于选择区级医院就医;患高血压、糖尿病主要选择市级医院就医。结论社区卫生服务机构尚需多方面努力改善医疗质量和水平,改变居民慢性疾病的就医选择。 董芬关键词:疾病 城市 亚洲骨质疏松自我评价工具对城区中老年人骨质疏松筛查效果分析 被引量:1 2017年 目的:评估亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)对城区中老年人群骨质疏松、骨量低下的筛查效果,为OSTA在国内应用效果评价提供依据。方法:对2013年7月到2015年6月到本单位体检的40~89岁居民进行BMD检测和OSTA评估。通过一致性检验对OSTA评估和DXA检测结果符合程度进行分析;以-1为OSTA分界点,通过灵敏度、特异度、约登指数、受试者特征工作曲线下面积(AUC)对OSTA筛查骨质疏松(T值≤-2.5)或筛查骨量异常(T值<-1)的准确性进行评估。采用SPSS 13.0统计软件包进行t检验和χ~2检验。结果:共调查检测444名对象,其中男性74名(16.67%),女性370名(83.33%)。共检出骨质疏松症175例(39.41%),骨量减少210例(47.30%)。OSTA评估"中风险"139名(31.31%),"高风险"35名(7.88%)。OSTA三分类评估和BMD检测结果一致性Kappa值为0.069;二分类Kappa值为0.141。OSTA评估与股骨颈BMD检测结果的一致率为0.129,要高于与腰椎BMD一致率0.090。以-1为OSTA分界点,OSTA筛查骨量异常的灵敏度为43.86%~47.08%,特异度为79.10%~91.53%,约登指数为26.18%~35.43%,AUC为0.631~0.677;筛查骨质疏松灵敏度升高为57.14%~66.98%,特异度降低为69.54%~72.66%,约登指数27.40%~36.77%,AUC为0.637~0.684。OSTA对股骨颈骨质疏松筛查准确性高于腰椎。调整OSTA分界点对筛查的准确性无明显影响。结论:OSTA评估结果与DXA检测结果一致性较差,OSTA对骨质疏松的筛查效果不理想,调整OSTA分界点也无法改善;不同部位OSTA筛查效果存在差异。 王俊 王雪君 方贞关键词:骨质疏松症 骨密度 胃平滑肌瘤26例临床特点分析 被引量:2 2005年 目的探讨胃平滑肌瘤的临床特点和胃镜下特点.方法将26例胃平滑肌瘤根据有无溃疡分为溃疡组和非溃疡组,对其临床和内镜资料进行对比分析.结果溃疡组中出现上消化道出血14例,平时有典型消化性溃疡症状6例;非溃疡组中无上消化道出血史.溃疡组胃镜下考虑胃平滑肌瘤13例,误诊胃癌3例,胃溃疡1例,肿块直径2~8 cm,≥5 cm者5例,溃疡位于瘤体顶部14个,侧壁9个;非溃疡组镜下怀疑胃平滑肌瘤5例,误诊胃癌1例,胃外肿块压迫2例,肿块直径2~5 cm. 两组均行手术治疗.结论胃平滑肌瘤并发溃疡易引起出血,肿块相对较大;胃镜检查时发现胃黏膜下肿块(尤其伴溃疡)时,需考虑胃平滑肌瘤可能;手术治疗愈后良好. 林伟良 郑豪关键词:平滑肌瘤 溃疡 老年居民对中医药服务需求调查分析 被引量:1 2015年 目的:调查城市就诊老年居民对中医药服务需求状况,以期更好的为居民提供更简便、更优质的中医药服务。方法:按照患者就诊先后顺序抽取奇数确定1000名就诊患者,采用自拟的调查表进行现场调查,内容包括被调查居民基本情况、中医医生资源需求、中医药适宜技术需求、中医药服务需求、各病种中医药需求、意见和建议。结果:调查对象年龄大多在60~79岁之间,各调查单元需求量最大的分别是大医院中医专家定期坐诊、中成药、提供中药汤剂送上门服务,需求最大的病种是癌症,急需改善的是增加诊疗面积和减少等候时间。结论:城市就诊老年居民对中医药服务需求比较大,应该通过加强中医人才引进,推广中医药适宜技术,加强中医药文化建设,增加中医药服务项目和诊疗面积,不断提高业务水平等方法,让社区居民享受到更为方便、优质的中医药服务。 李建道 张焕军 龚鸿磊 张医婵关键词:社区卫生服务 中医药 宁波市江东区社区卫生服务经费绩效管理改革的成效分析 被引量:4 2009年 杜丽君 水黎明 白廷军关键词:社区卫生服务 绩效管理 多靶点抗炎治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究 被引量:10 2010年 目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合吸入布地奈德、异丙托溴铵多靶点抗炎治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法 154例患者随机分为对照组及治疗组,各77例,对照组给予常规治疗;治疗组在给予对照组相同治疗的基础上应用氧气驱动气雾吸入布地奈德与异丙托溴铵,并同时每晚口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特10 mg。10 d后观察两组呼吸困难、运动耐力评分,治疗效果及不良反应。结果治疗后治疗组与对照组呼吸困难及运动耐力评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后呼吸困难及运动耐力评分较对照组呼吸困难及运动耐力评分显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服及氧气驱动气雾吸入糖皮质激素(布地奈德)和异丙托溴铵多靶点联合抗炎治疗AECOPD,疗效优于常规治疗组,可在临床应用。 王勍关键词:孟鲁司特 布地奈德 补气祛风汤联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性轻中度发作的临床研究 被引量:9 2014年 目的观察补气祛风汤联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童急性期哮喘(轻中度)的临床疗效。方法患儿82例随机分为观察组42例、对照组40例,均采用布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入,观察组加服补气祛风汤(黄芪、白术、防风、桃仁、甘草等),疗程1周。结果观察组总有效率为90.48%,高于对照组的72.0%;观察组呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音等持续时间均较对照组明显缩短;观察组嗜酸性粒细胞计数的下降优于对照组(均P<0.05)。结论补气祛风汤联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入能够有效地提高儿童急性期哮喘(轻中度)的临床疗效。 任柳芬 赵波关键词:儿童 支气管哮喘 急性发作 沙丁胺醇