上海市闵行区华漕社区卫生服务中心
- 作品数：133 被引量：451H指数：10
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- 相关机构：复旦大学上海市闵行区疾病预防控制中心上海交通大学更多>>
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- 上海市闵行区家庭医生工作压力与职业倦怠状况研究被引量：24
- 2019年
- 背景随着上海市社区卫生综合改革持续推进、家庭医生制度的逐步完善,闵行区家庭医生的工作负荷不断增加,由此导致的职业倦怠问题不容忽视。正视家庭医生的工作压力及职业倦怠问题,及时了解现状,精确干预势在必行。目的调查上海市闵行区家庭医生的工作压力、职业倦怠现状,为家庭医生心理健康干预工作提供依据。方法于2018年10-11月,采用整群抽样的方法选取闵行区符合条件、知情同意的308例家庭医生为调查对象,采用一般资料调查问卷、心理身体紧张松弛测试问卷、职业倦怠问卷调查家庭医生的基本情况、工作压力与职业倦怠状况,分析调查结果。结果 308例家庭医生中,压力过大者190例(61.7%)、压力适中者72例(23.4%)、压力过小者46例(14.9%)。性别、年龄、婚育情况、户籍、学历、职称、工作年限、全科医师资格取得途径不同的家庭医生工作压力程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。308例家庭医生中,工作状态良好者120例(39.0%)、一般倦怠者151例(49.0%)、严重倦怠者37例(12.0%)。性别、年龄、婚育情况、学历、职称、全科医师资格取得途径不同家庭医生职业倦怠程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);户籍、工作年限不同家庭医生职业倦怠程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。压力过大家庭医生职业倦怠总得分及情绪衰竭、玩世不恭、成绩感低3个维度得分高于压力适中和压力过小家庭医生,压力适中家庭医生职业倦怠总得分及情绪衰竭维度得分高于压力过小家庭医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闵行区家庭医生的工作压力、职业倦怠现状不佳,应采取措施及时干预。尤应对沪籍、家庭医生工作年限6~10年者开展心理干预,引导其正确应对压力、缓解倦怠。
- 沈琦刘帅崔恒清陈晨
- 关键词：家庭医生工作压力
- 家庭医生制下依托分级诊疗开展慢性肾脏病健康管理的实践被引量：8
- 2018年
- 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心在家庭医生制下依托分级诊疗建立一体化的慢性肾脏疾病（CKD）健康管理模式，确立家庭医生团队与各级CKD诊治中心及其他部门的相互关系，建立管理制度、培训模式和绩效方案，完善CKD健康管理路径，并取得初步成效。2016年9月-2017年8月家庭医生团队共完成筛查4084人，其中发现疑似患者975例，疑似患者发现率23．87％；疑似患者中通过家庭医生向区级CKD诊治中心转诊202例，转诊率20．72％；转诊后经区级CKD诊治中心确诊的共197例，确诊率97．52％；高血压、糖尿病患病人群筛查途径的疑似患者发现率最高，高于门诊就诊患者检测、健康体检人群筛查2种筛查途径。提示应尽早广泛实施一体化CKD健康管理以应对当前严峻的CKD防治形势，重点加强对高血压、糖尿病患病人群的CKD筛查和管理，加强居民宣传，并加强家庭医生培训。
- 齐郑刘帅宦红梅陈霞叶为民张苹孙兰沈琦顾卫英魏仙雅
- 关键词：疾病管理社区卫生服务慢性肾脏疾病
- 上海市闵行区某社区托幼机构保教人员健康素养现状调查被引量：3
- 2018年
- 目的 :了解社区内托幼机构保教员健康素养现状,为制定和评价托幼机构健康素养政策和干预措施提供依据。方法 :对闵行区某社区14所托幼机构所有在岗保教人员525人用问卷方法进行测试健康素养具备情况。其中男性52人,占9.9%;女性473人,占90.1%,平均年龄(36.44±10.10)岁。公立机构272人,占52.8%;民办机构253人,占48.2%。结果 :社区托幼机构保教人员总体健康素养具备率为34.9%;基本知识和理念、健康生活方式和行为、健康技能具备率分别为37.0%、28.3%、42.4%。安全与急救、健康信息、科学健康观、基本医疗、传染病防治、慢性病防治等模块的具备率分别为64.8%、44.2%、36.8%、30.7%、26.9%、6.5%。多因素分析显示幼托机构性质与保教人员的健康素养具备率有关。结论 :民办托幼机构保教人员的健康素养有待进一步提高。
- 张晓英崔巍罗广华陆惠夏东霞
- 关键词：托幼机构保教人员
- 2019-2021年度签约高血压患者社区卫生服务机构就诊情况的帕累托图分析被引量：1
- 2023年
- 目的:分析2019—2021年新型冠状病毒感染疫情期间闵行区华漕社区卫生服务中心签约高血压患者的社区就诊疾病构成及就诊情况变化。方法:选取于2019年1月1日—2021年12月31日在华漕社区卫生服务中心就诊的7907例“1+1+1”签约高血压患者作为研究对象,收集患者的就诊相关信息,比较不同年份间的就诊情况差异。结果:2019—2021年签约高血压患者疾病分类顺位及各单病种疾病顺位基本一致,2019—2021年签约高血压患者前5种疾病分类分别为循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病;2019—2021年签约高血压患者前10位单病种疾病分别为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、上呼吸道感染、高脂血症、失眠症、脑梗死后遗症、慢性胃炎、便秘和关节炎。由帕累托图可见,2019—2021年签约高血压患者主要就诊疾病为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、上呼吸道感染及高脂血症。2019—2021年,在不同医生处就诊、在不同场所就诊及采用不同预约挂号方式就诊的签约高血压患者日均就诊例次数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务机构应大力开展家庭医生签约服务及诊疗能力、分级诊疗制度、互联网医院等的建设工作,以有效应对高血压患者的就医需求变化。
- 顾卫英刘帅
- 关键词：社区卫生服务家庭医生
- 上海市闵行区晚期血吸虫病人现况调查被引量：3
- 2012年
- 目的分析闵行区现存晚期血吸虫病人的分布现状和特点,为晚期血吸虫病防制工作提供参考。方法对全区登记在册的历史晚期血吸虫病人进行随访调查,收集晚期血吸虫病人资料。结果 2011年闵行区现存晚期血吸虫病人487例,患病率39.8/10万;男女性别比1:2.61,平均年龄73.39岁,60岁以上年龄段占95.69%;全区9镇和1个街道均有病例分布,48.66%的病例分布于华漕镇;临床分型有巨脾型、腹水型和侏儒型三类,巨脾型占92.20%;38.68%的病人已切脾,已切脾者平均年龄73.24岁;81.93%的病人生活能自理,63.24%的病人同时患有其他慢性疾病。结论闵行区晚期血吸虫病人呈明显老龄化趋向,且病人数逐年下降。晚期血吸虫病人分布与历史血吸虫病流行程度有关。应加强健康教育,积极开展晚期血吸虫病人救治,改善病人的生活质量,提高生存率。
- 施文平申惠国杨圣元赵黎芳苏华林王婉洋
- 关键词：晚期血吸虫病
- 基于高效团队模型的家庭医生助理队伍建设——以上海市闵行区华漕社区为例被引量：15
- 2015年
- 目的为提高家庭医生工作的效率和水平,探索建立家庭医生助理队伍。方法借鉴史蒂芬·E·科恩高效团队建设方式,以高效团队建设的六项原则进行家庭医生助理招募与绩效方案评定。结果基于史蒂芬·E·科恩高效团队模型建设家庭医生助理队伍,打造一支高效率的家庭医生助理团队。结论家庭医生助理制度的实施有助于加快家庭医生制度的深入推进,值得进一步推广。
- 马应忠刘帅张卿孙兰许梅珍余林娜
- 华漕社区公共卫生外包支持服务成本效益分析被引量：2
- 2017年
- 目的摸索出一套符合家庭医生制度下开展公共卫生服务经济、有效的服务体系,使公共卫生服务资源进一步得到优化配置。方法 2015—2016年采用成本测算方法对2013年和2014年华漕社区公共卫生外包支持服务模式的六大类成本进行测算,对两种服务模式进行成本效益分析;采用自制的开放式问卷,了解工作人员对两种服务模式的评价。结果第1种模式的总成本为1 600 818.3元,低于第2种模式的总成本1 706 995.6元;两种服务模式的六大类成本构成中,劳务费、业务费和固定资产折旧维修费都分列前三位;工作人员认为两种服务模式各有优劣,对第1种模式总体评价高于第2种模式。结论我国家庭医生责任制刚起步,家庭医生责任制下社区公共卫生服务体系需要在实践中不断地自我完善,要通过合理配置公共卫生服务资源,使社区居民人人享有基本公共卫生服务。
- 杨圣元孙兰叶为民成玉萍赵慧蓝
- 关键词：公共卫生服务
- 上海市社区健康管理现状与思考被引量：4
- 2023年
- 目的:了解上海市社区健康管理现状,分析存在问题,提出政策建议。方法:定量与定性相结合,对社区卫生服务中心进行问卷调查,对部分社区主任和家庭医生进行访谈。结果:上海市社区健康管理主要依托基本公共卫生项目开展,各业务条线均有相应的健康管理生产系统,存在信息不能完全互联互通、数据质量和利用率不高、未形成健康管理闭环等问题。结论:信息化赋能,减轻家庭医生工作负担;整合条块信息,实现数据共享;强化数字治理,提高数据利用;充实健康管理内涵,加强规范性建设,使社区健康管理向精细化、科学化方向高质量发展。
- 丁园万和平毕媛张静雅陈斌俞铭敏张雪艳
- 关键词：社区健康管理家庭医生健康干预
- 医联体内宫颈疾病双向转诊模式的研究被引量：2
- 2019年
- 目的探索在医联体内建立宫颈疾病防治双向转诊模式,实现对宫颈癌前病变和宫颈癌患者的早期诊断和治疗。方法2018年1至12月闵行区非医联体内4家社区卫生服务中心的宫颈癌筛查阳性的2515例患者为对照组,医联体内4家社区卫生服务中心的宫颈癌筛查阳性的2384例患者为医联体组。对照组沿用原来的管理模式,医联体组在医联体内采用集规范化筛查、转诊、随访、健康教育及专业培训为一体的双向转诊管理模式。比较两组宫颈癌筛查阳性妇女的有效就诊率、得到有效就诊的时间,宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检出率和治疗率。结果医联体组有效就诊率65.5%(1562/2384)高于对照组39.9%(1003/2515)(χ^2=322.537),得到有效就诊时间[(16.9±11.5)d]低于对照组[(25.7±20.9)d](t=-3.466)。医联体组宫颈低级别癌前病变的检出率6.38%(152/2384)高于对照组2.94%(74/2515)(χ^2=32.788),医联体组宫颈高级别癌前病变的检出率3.82%(91/2384)高于对照组1.71%(43/2515)(χ^2=20.430),医联体组宫颈癌前病变治疗率90.12%(319/243)高于对照组78.63%(92/117)(χ^2=8.869),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论医联体内宫颈疾病防治双向转诊的管理模式,能实现对宫颈癌前病变和宫颈癌患者的早期诊断和治疗,以期降低宫颈癌的发病率和死亡率,节约卫生资源,具有长远的经济意义和而社会意义。
- 杨宝华徐军谢锋杨慧娟张祥荣朴珍玉何惠吴桂荣郁明霞
- 关键词：宫颈疾病
- 上海市郊区某镇2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变防治的知信行状况调查及其相关因素研究被引量：4
- 2023年
- 目的了解上海市郊区某镇2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变(DR)防治的认知、态度、行为状况并分析其相关因素。方法本研究为横断面调查,于2022年1月13—28日,采用分层随机抽样方法,抽取上海市闵行区华漕镇4个村或居委,分别在每个村中随机抽取65例2型糖尿病患者,共260例糖尿病患者为调查对象,收集其性别、年龄、身高、体重、教育程度、职业、锻炼或户外运动的频率、医疗费用来源、其他慢性病、直系亲属患病情况资料,采用问卷调查其对DR防治的认知、态度和行为,并采用单因素分析及多重逐步线性回归分析其相关因素。结果回收有效调查问卷260份,有效率100.0%。260例2型糖尿病患者的DR防治知晓率、防治态度积极率和防治行为执行率分别为25.38%(66例)、50.76%(132例)和14.61%(38例);其对DR的认知、态度和行为得分分别为(13.74±4.55)、(10.40±3.23)和(14.92±4.51)分。不同职业类别、不同锻炼或户外运动频率、是否患有慢性病、有无直系亲属患DR的患者的DR防治知识得分差异有统计学意义(F=5.03、8.77、5.08、32.37,均P<0.05);不同年龄、受教育程度、是否患有慢性病、有无直系亲属患DR的患者的DR防治态度得分差异有统计学意义(F=2.12、2.09、2.75、3.28,均P<0.05);不同年龄、不同锻炼或户外运动的频率、有无直系亲属患DR的患者的DR防治行为得分差异有统计学意义(F=2.30、2.70、3.11,均P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,高龄、受教育程度低、直系亲属无DR史的患者DR知识认知较差(t=2.83、2.46、6.24,均P<0.05),高龄、未患慢性病、相关知识认知不足者DR防治态度较差(t=3.70、3.42、6.03,均P<0.05),相关知识认知不足者DR防治行为较差(t=11.00,P<0.05)。结论上海市华漕镇2型糖尿病患者DR防治的认知、态度、行为均有待提升,对文化程度较低、合并其他慢性病的糖尿病患者需要重点加强健康�
- 陈晨刘帅齐郑
- 关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变健康知识,态度,实践问卷调查
