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遵义医科大学第一附属医院: 作品数：75 被引量：212H指数：7; 相关机构：重庆医科大学附属大学城医院贵州医科大学基础医学院贵州医科大学附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金贵州省科学技术基金贵州省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>

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腰椎原发性软骨母细胞瘤一例: 2019年; 1临床资料患者男,22岁,因'腰部疼痛2个月,加重伴左下肢放射痛2周'入院。12年前有腰部外伤史,2个月前于搬重物时突发腰部疼痛,尚可忍受;2周前无明显诱因下出现下腰部疼痛,伴向左下肢后外侧逐渐加重的放射麻木感。腰部疼痛于低头、咳嗽、打喷嚏和行走时加重,平卧休息时可缓解。于外院就诊,腰椎CT检查示L5椎体改变,L5椎体后缘偏左缺损并椎间盘突出;腰椎MRI检查示L5椎体骨质破坏,L4与L5椎间盘轻度膨出,骶管小囊肿。; 王信黄妮姣皮兵张怡敖俊; 关键词：骨母细胞瘤原发性椎体内植骨

"互联网+"模式下我国临床医学本科教育形成性评价研究被引量：7: 2021年; "健康中国"的建设离不开医疗卫生人才的培养,而临床医学本科教育评价效能影响着医疗卫生人才培养质量."互联网+"模式下,信息传播方式和反馈机制正在发生转变,传统教育评价体系必然会逐步退出历史舞台,因此,"互联网+"模式的新型教育评价体系亟待开发.论文通过回顾教育评价体系发展历程,精准聚焦临床医学本科教育形成性评价理论研究盲区与实践发展中存在的问题,从而基于四位一体提出"互联网+"模式下临床医学本科教育形成性评价监测体系及完善路径,以期为临床医学本科教育质量提升提供科学决策参考.; 刘恒沈洋周万津杨颖; 关键词：本科教育

糖尿病因素取消大鼠缺血后处理心肌保护效应的线粒体机制:琥珀酸脱氢酶: 2021年; 目的评价糖尿病因素取消大鼠缺血后处理(IPO)心肌保护效应的线粒体机制与琥珀酸脱氢酶(SDH)的关系。方法SPF级雄性非糖尿SD大鼠36只,16~20周龄,体重约300 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(ND+Sham组)、缺血再灌注组(ND+I/R组)、ND+IPO组;取糖尿病模型制备成功的大鼠72只,采用随机数字表法分为6组(n=12):假手术组(DM+Sham组)、缺血再灌注组(DM+I/R组)、DM+IPO组、假手术+丙二酸二甲酯组(DM+Sham+Dme组)、缺血再灌注+丙二酸二甲酯组(DM+I/R+Dme组)、缺血后处理组+丙二酸二甲酯(DM+IPO+Dme组)。建立CBP模型,结扎升主动脉30 min恢复灌注60 min的方法制备全心缺血再灌注损伤模型。各IPO组于再灌注即刻给予3个循环的灌注30 s-缺血30 s处理。各Dme组于CPB开始时以4 mg·kg^(-1)·min^(-1)的速率经尾静脉输注丙二酸二甲酯40 min。于再灌注结束时取心肌组织,采用汉莎氧电极法测定线粒体呼吸控制率(RCR),JC-1法检测线粒体膜电位,吸光光度法检测线粒体通透性转换孔(mPTP)的开放程度,DHE荧光探针法检测ROS活性,分光光度法检测SDH活性、琥珀酸和延胡索酸含量。结果与ND+Sham组比较,ND+I/R组SDH和ROS活性、mPTP开放程度和延胡索酸含量升高,线粒体膜电位、RCR和琥珀酸含量降低(P<0.05);与ND+I/R组比较,ND+IPO组SDH和ROS活性、mPTP开放程度和延胡索酸含量降低,线粒体膜电位、RCR和琥珀酸含量升高(P<0.05)。与DM+Sham组比较,DM+I/R组SDH和ROS活性、mPTP开放程度和延胡索酸含量升高,线粒体膜电位、RCR和琥珀酸含量降低(P<0.05);与DM+I/R组比较,DM+IPO组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。与DM+IPO组比较,DM+IPO+Dme组SDH和ROS活性、mPTP开放程度和延胡索酸含量降低,线粒体膜电位、RCR和琥珀酸含量升高(P<0.05);与DM+I/R+Dme组比较,DM+IPO+Dme组SDH和ROS活性、mPTP开放程度和延胡索酸含量降低,线粒体膜电位、RCR和琥珀酸含量升高(P<0.05)�; 祝红丽邓梦媛周雯静陈伟王海英; 关键词：琥珀酸脱氢酶缺血后处理心肌再灌注损伤

肺炎克雷伯菌致暴发性紫癜1例被引量：1: 2021年; 暴发性紫癜(purpura fulminans)是一种弥散性血管内凝血的极端血栓性亚型,临床主要特征是微血管血栓形成引起皮肤坏死,最典型的是累及四肢和手指[1-5]。罕见的和具有潜在致残威胁生命的暴发性紫癜通常分为三种临床类型:先天型(新生儿常见,由于先天缺乏蛋白C、蛋白S或抗凝血酶Ⅲ);特发型(极为罕见,由消耗蛋白质活性的自身抗体引起);急性感染型(成人最常见,严重播散性血管内凝血并发症)[1]。; 姚元团廖昭会陈文博高飞付豹傅小云; 关键词：暴发性紫癜肺炎克雷伯菌弥散性血管内凝血脓毒性休克

在肝损伤中肝内甲胎蛋白通过减轻内质网应激减轻肝细胞凋亡及程序性坏死: 研究目的和背景甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)及内质网应激具有多种调节功能。在肝损伤中肝内AFP表达及意义尚不清楚。本研究通过探讨肝损伤中肝内AFP的表达特点、机制及对内质网应激介导的肝细胞凋亡及程...; 陈云芬何毅怀刘思颖程其娇王玉娇陈爽

加速康复外科在腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用价值被引量：36: 2019年; 目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选择2016年9月至2018年9月遵义医科大学第三附属医院收治的52例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为两组,患者行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查取石+T管引流术(或胆总管一期缝合术)的围术期处理采用ERAS理念指导方案,设为观察组;患者行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查取石+T管引流术(或胆总管一期缝合术)的围术期处理采用传统方案,设为对照组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后并发症情况。(4)术后疼痛评分。(5)围术期肝功能及血常规变化情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后6个月内并发症发生情况。随访时间截至2019年3月。正态分布的计量资料以x􀭰±s表示,组间比较采用配对t检验或重复测量方差分析。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果筛选出符合条件的患者52例,男20例,女32例;平均年龄为53岁,年龄范围为25~68岁。52例患者中,观察组30例,对照组22例。(1)手术情况:观察组患者手术时间、术中出血量分别为(133±19)min、(47±21)mL,对照组上述指标分别为(136±22)min、(49±23)mL,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=-0.386,-0.211,P>0.05)。(2)术后情况:观察组患者术后首次下床活动时间、术后首次进食时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、住院费用分别为(18±4)h、(19±5)h、(28±2)h、(4.0±1.0)d、(1.82±0.22)万元,对照组上述指标分别为(29±7)h、(46±9)h、(37±4)h、(6.6±1.6)d、(2.25±0.29)万元,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-7.054,-14.169,-9.426,-6.582,-5.809,P<0.05)。(3)术后并发症情况:观察组患者总体并发症发生率�; 梅永贾继虎丁钧陈丽王俊曾鹏飞李文平熊坤陈炜冯春林冷凯王国兴罗燕青杜超骆礼波彭俊华; 关键词：胆囊结石病加速康复外科疗效腹腔镜检查

复方电解质注射液对术中回收红细胞回输后患者Hb及RBC的影响被引量：2: 2019年; 目的了解复方电解质注射液洗涤的术中回收(IBS)红细胞回输患者时间<3 d血浆Hb及RBC的变化情况。方法选择46名择期行骨科手术且做IBS的患者,分别以生理盐水(NS组,n=24)和复方电解质液(MEI组,n=22)洗涤IBS红细胞,于术前、术(输)后即刻、术(输)后1-3 d取2组患者静脉血2 mL/人(份),检测Hb、RBC并记录术中2组失血量、回收红细胞净输入量和术后引流量等。结果2组患者术前一般情况、手术时间、回收红细胞离体时间、术中失血量、回收红细胞净输入量相近(P>0.05)。术前、术(输)后即刻及术(输)后1-3 d Hb(g/L),组内比较:NS组术前vs术(输)后即刻为121.4±14.5 vs 109.0±18.3、术(输)后1 d vs术(输)后2 d为110.0±16.7 vs 102.8±17.7、术(输)后2-3 d vs术(输)后即刻为102.8±17.7 vs 101.7±15.6 vs 109.0±18.3(P<0.01);术(输)后即刻vs术(输)后1 d为109.0±18.3 vs 110.0±16.7、术(输)后2 d vs术(输)后3 d为102.8±17.7 vs 101.7±15.6(P>0.05),MEI组术前vs术(输)后即刻为127.3±14.0 vs 112.0±14.4、术后(输)即刻vs术(输)后1 d为112.0±14.4 vs 119.8±15.7、术(输)后1 d vs术(输)后2 d为119.8±15.7 vs 106.6±16.3(P<0.01);术(输)后2 d vs术(输)后3 d为106.6±16.3 vs 107.3±15.0、术(输)后2-3 d vs术(输)后即刻为106.6±16.3 vs 107.3±15.0 vs 112.0±14.4(P>0.05);组间比较:NS与MEI组术(输)后1 d为110.0±16.7 vs 119.8±15.7(P<0.05)、其余时间的检测值2组相近(P>0.05)。术前、术(输)后即刻、术(输)后1-3 d RBC(×10^9/L),组内比较:NS组分别为术前vs术(输)后即刻为3.91±0.49 vs 3.52±0.63、术(输)1 d vs术(输)2 d为3.56±0.59 vs 3.31±0.56、术(输)后2-3 d vs术(输)后即刻为3.31±0.56 vs 3.30±0.53 vs 3.52±0.63(P<0.01);术(输)后即刻vs术(输)后1 d为3.52±0.63 vs 3.56±0.59、术(输)后2 d vs术(输)后3 d为3.31±0.56 vs 3.30±0.53(P>0.05),MEI组分别为术前vs术(输)后即刻为4.13±0.43 vs 3.67±0.47、术(输)后即刻vs术(输)1 d为3.67±0.47 vs 3.92±0.55、术(输)后1 d vs术(输)2; 王菁代小梅芶大明; 关键词：术中血液回收红细胞计数自体输血

糖尿病肾病肾小管上皮细胞脂质代谢紊乱的研究进展被引量：7: 2021年; 随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率呈现一个上升趋势,在发展中国家尤为明显。糖尿病肾病作为糖尿病的血管并发症也随之呈现上升趋势,继而导致医疗费用增高。在糖尿病肾病患者中常常并发高脂血症,并且糖尿病肾病患者患肾病理中出现肾小球、肾小管脂质的沉积。肾小管上皮细胞以脂肪酸氧化作为能量来源,研究表明糖尿病肾病中脂质代谢的紊乱引起肾病的发展,导致肾脏的进行性纤维化。既往的研究着重于对肾小球的变化,但越来越多的研究表明,肾小管上皮细胞的改变在肾脏疾病中与其进展呈正相关。因此,探索糖尿病肾病患者肾脏脂质代谢紊乱原因至关重要。本文就糖尿病肾病脂质代谢紊乱方面,主要从肾小管上皮细胞对脂质的摄取、生成、氧化代谢方面进行综述。; 李攀红蒲涛于泓; 关键词：糖尿病肾病肾小管上皮细胞 CD36 转化生长因子-Β

子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断价值分析被引量：3: 2020年; 目的:探讨子宫内膜病理活检诊断对子宫异常出血患者的诊断价值。方法:选取子宫异常出血患者188例作为资料,均行子宫内膜病理活检诊断,明确病理类型,有效鉴别,为治疗提供可靠依据。结果:188例子宫异常出血患者中器质性出血占比17.02%,功能性出血占比35.64%,内膜基本正常占比47.34%;其中以内膜增生过长、增生期内膜及分泌期内膜等病理诊断结果占比较高,分别为27.13%、22.34%、14.89%。结论:引起子宫异常出血的因素较多,采用子宫内膜病理活检检查可鉴别病理类型,避免误诊延误治疗时机,应用价值较高。; 李廷超勾江婵; 关键词：子宫异常出血

NAP、NLR及CD64在肿瘤化疗合并细菌感染患者早期诊断的意义被引量：13: 2020年; 目的探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及中性粒细胞表面(CD64)在肿瘤化疗合并细菌感染患者早期诊断的意义。方法选取2016年1月-2018年12月我院收治的200例肿瘤化疗后合并感染患者进行回顾性分析。应用流式细胞仪检测中性粒细胞表面CD64指数,全自动五分类细胞分析仪测定中性粒细胞与淋巴细胞比值,测定人NAP。结果真菌组、细菌组和病毒组患者体内NAP、NLR及CD64水平比较,细菌组患者NAP、NLR及CD64水平最高,真菌组、细菌组和病毒组患者体内NAP、NLR及CD64阳性检出的单独检出率明显低于三指标的联合检测率,差异具有统计学意义(均P<0.05)。真菌组、细菌组和病毒组患者体内NAP、NLR及CD64的联合检出率、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值明显高于各指标的单独检出。结论NAP、NLR及CD64联合诊断在肿瘤化疗合并细菌感染患者的早期诊断中具有重要意义,特异性强,灵敏度高。; 王锦彭志元; 关键词：中性粒细胞碱性磷酸酶肿瘤化疗细菌感染

遵义医科大学第一附属医院

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