上海健康医学院临床医学院
- 作品数：91 被引量：321H指数：11
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- 融合块匹配和插值法的膈肌应变估计及分析
- 2022年
- 为了准确评估膈肌收缩功能,提出一种融合块匹配法和插值法的膈肌运动位移和应变估计方法。首先利用基于归一化互相关的块匹配法结合膈肌生理约束特性估计出膈肌感兴趣区域的互相关函数,对膈肌运动的整数位移进行估计;然后利用9点抛物线插值算法对互相关函数进行插值处理,进一步计算膈肌感兴趣区域二维亚像素位移;接下来根据估计出的位移计算应变;最后利用反追踪的思想选取最佳窗口的大小,以降低位移追踪误差。按照上述方法,分别针对吸气相超声膈肌全序列图像以及含吸气开始和吸气结束的首尾两张膈肌图像进行追踪,观察不同大小感兴趣区域窗口设置对膈肌运动位移和应变估计的影响。实验结果表明块匹配算法的窗口大小选择中,5×10和10×15窗口存在匹配错误,15×20、20×25、25×30、30×35窗口追踪得到的水平位移和竖直位移均无显著差异,而固定窗口大小为25×30最佳;选择使用全序列图像和首尾两张图像对膈肌全局应变计算不存在显著差异。
- 刘子玲刘巧红叶熊撖子奇
- 关键词：膈肌超声图像块匹配算法插值法
- 临床医学教育中循证医学思维方法的应用研究被引量：12
- 2018年
- 文章利用文献综述、研究法,分析了存在于当前临床医学教育问题,以及在在国内外医学领域的发展状况,阐述了应用循证医学思维方法的优势特色,结果发现,将循证医学思维方法应用于临床医学教育中,可以实现对于其教育积极及主动性,便于培养学生思维能力,以及学生增加对医学知识的兴趣度。所以在进行临床医学教育时,应当充分利用循证医学思维方法,便于获得在临床教育中推广应用,获得内容及方法上新的变革,增加对医学知识的兴趣度,改善患者生活质量,具有临床应用价值。
- 张鹏高静叶熊蔡巧玲
- 关键词：思维方法临床医学教育循证医学满意度教育信息化
- 《中华人民共和国刑法修正案(十一)》非法干细胞治疗的刑事规制研究
- 2022年
- 干细胞治疗领域迅速发展的同时,非法干细胞治疗犯罪时有发生,严重威胁了患者生命健康,应依法予以刑事惩治。《中华人民共和国刑法修正案(十一)》增设了第一百四十二条关于妨害药品管理罪的规定,应根据这一刑事立法变化对非法干细胞治疗犯罪的定罪处罚进行重新考量。在许某、汪某等非法经营案这一典型案例中,许某等人的行为触犯了妨害药品管理罪、非法经营罪和非法行医犯罪。在罪数形态上,妨害药品管理罪与非法经营罪构成法条竞合犯,妨害药品管理罪与非法行医罪、非法经营罪与非法行医罪均构成牵连犯。对于法条竞合犯的处理,一般情况下,应依据特殊法优于一般法原则以妨害药品管理罪定罪处罚;在适用妨害药品管理罪罚不抵罪时,应依据重法优于轻法原则以非法经营罪定罪处罚。对于牵连犯的处理,一般情况下,应根据从一重罪处罚原则以妨害药品管理罪或非法经营罪定罪处罚;在妨害药品管理罪与非法行医罪法定刑相同的情况下,可以妨害药品管理罪为基础加重处罚。
- 黄鹏
- 关键词：刑事规制非法经营罪非法行医罪
- 雌二醇对大鼠生长板软骨细胞C型利钠肽及胰岛素样生长因子1表达的影响被引量：9
- 2017年
- 目的·探讨不同浓度的17β雌二醇(17βE2)对大鼠生长板软骨细胞C型利钠肽(CNP)、利钠肽受体B(NPR-B)及胰岛素样生长因子1(IGF1)的调控作用,及其对软骨细胞增殖的影响。方法·Wistar大鼠8只,于出生后14 d处死,分离胫骨上段骺软骨板,取得软骨细胞并培养48 h后,于培养液中加入17βE2,并使其终浓度分别为10^(-4)、10^(-6)、10^(-8)、10^(-10)和10^(-12) mol/L,同时设空白对照组。继续培养48 h。之后利用CCK8法测定软骨细胞增殖能力,应用ELISA法测定培养液中CNP和IGF1的浓度,并利用实时定量PCR检测软骨细胞CNP、NPR-B及IGF1 mRNA的相对水平。结果·不同浓度的17βE2对生长板软骨细胞增殖有显著影响。当17βE2的浓度为10^(-8) mol/L时,其对软骨细胞的促增殖效应最强;当浓度进一步增至10^(-4) mol/L时,则抑制其增殖。随着17βE2浓度的增加,细胞培养液中CNP的浓度以及软骨细胞中CNP mRNA相对水平均出现明显差异,以10^(-8) mol/L组CNP的浓度和mRNA水平最高,10^(-4) mol/L组为最低。IGF1同样在10^(-8) mol/L组的浓度和mRNA表达水平达到最高,但最低值分别出现在10^(-10) mol/L组和10^(-12) mol/L组。软骨细胞增殖水平与CNP的mRNA及蛋白浓度均呈正相关(均P=0.000),但与IGF1的mRNA及蛋白浓度水平无明显相关性(均P>0.05)。结论·17βE2对大鼠生长板软骨细胞增殖调控具有剂量-效应关系,呈现出高浓度抑制、一定浓度范围内(10^(-10)~10^(-8) mol/L)促进的作用;该作用与其调节生长板软骨细胞表达CNP水平呈正相关。
- 于波王俊祺王伟孙曼青肖园
- 关键词：雌二醇生长板软骨细胞胰岛素样生长因子1
- 小鼠精原细胞分选方法改良的研究被引量：1
- 2019年
- 目的:通过特异抗体结合的磁珠分选,改进小鼠未分化和分化中两类精原细胞分选方法。方法:利用Thy1和c-Kit两个特异抗体结合的磁珠分选技术,分别将出生后7 d雄性小鼠睾丸中的Thy1^+细胞和c-Kit^+细胞分别做为未分化和分化中的精原细胞分选出来,利用免疫荧光技术和流式细胞术,检测两种精原细胞的纯度,利用实时荧光定量PCR检测两种精原细胞中Gfrα1、Plzf、c-kit和sohlh2 mRNA的表达差异来鉴定两种精原细胞,并将Thy1^+细胞进行原代细胞培养。结果:Thy1^+细胞和c-Kit^+细胞的分选纯度分别达到(85.6±8.35)%和(89.40±2.77)%(P<0.01)。Thy1^+细胞中Gfrα1和Plzf基因的相对表达量分别可达到c-Kit^+细胞的(9.47±1.29)、(4.40±0.59)倍,而在c-Kit^+细胞中kit和sohlh2基因的相对表达量分别可达到Thy1^+细胞的(7.38±1.07)、(3.88±0.28)倍(P<0.01)。原代培养后,可见细胞状态良好,能够顺利的自我增殖,并具有精原干细胞增殖特征。结论:利用Thy1和c-Kit两个特异抗体结合的磁珠分选技术可以有效地将未分化和分化中的精原细胞分选出来,并将未分化的精原细胞进行体外培养。
- 李堃刘悦黄鹏杨智昉胡茜张颖李志宏吕叶辉梁乐
- 关键词：精原细胞未分化磁珠分选小鼠
- 慢性血行播散性肺结核一例并文献复习
- 2020年
- 目的:提高对慢性血行播散性肺结核的认识和诊断水平。方法:报道1例慢性血行播散性肺结核的临床表现、诊治经过并进行系统性的文献复习。以"慢性血行播散性肺结核"和"不典型血行播散性肺结核"为关键词检索中国知网;以"chronic hematogenous disseminated tuberculosis[Title/Abstract]"为检索式检索PubMed数据库,检索时间截至2019年11月。结果:本例患者男,80岁,因"反复咳嗽、咳痰半年余"行胸腔镜下胸膜结节活检,术后病理证实为慢性血行播散性肺结核。中国知网数据库检索出11篇,PubMed检索到7篇相关文献,经筛选剔除重复发表,共34例患者进入本研究。本病起病隐匿,症状和胸部影像表现不典型,且病原学检出率低,误诊率达44.4%,部分患者通过尸检才明确诊断。文献报道的确诊患者往往患有以下基础疾病,如糖尿病、血液病、人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征、各种非获得性免疫缺陷综合征性免疫缺陷包括结缔组织病和器官移植术后。结论:临床医师应提高对慢性血行播散性肺结核的认识和警惕性,特别是当合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病时,应高度怀疑本病的可能。
- 叶熊肖辉金宇飚郭海英
- 关键词：结核
- 在临床看不见的地方
- 2019年
- 2019年夏天,我和4位同学在上海市嘉定区疾病预防控制中心(以下简称疾控)参加了预防医学的见习活动。临床医学专业的学生来疾控见习什么?怀有这样疑问的不只是我们自己,还有部分疾控的带教老师。不同于临床医疗工作的及时诊疗,疾控的工作更多是掌控大局、排兵布阵。当发生一般医疗机构无法控制和处理的疫情时,就需要疾控工作者赶往前线救援。前期在慢病科、疫情预防科等部门的理论知识学习,为我们前往疫区开展防控工作打下了基础,就像吃了颗定心丸。
- 庄茜珥赵苗苗
- 关键词：登革热成蚊密度
- 身负行囊剑指远方
- 2021年
- 2020年12月2日上午5点,外面还是漆黑一片,我正在酒店进行着最后几天的医学隔离。上周五的时候我还不知道未来两周要经历什么。那天的阳光很好,虽然还是冬天,却很暖和。对学生而言,周五无疑是个快乐的日子,意味着上完一周的繁重课程后终于可以回家休息了,但变数也总在不经意间来临。"请在回家途中的各位同学立即返回!"收到上海市浦东医院(以下简称浦东医院)辅导员老师发送的连续3条重复的微信消息,我不由得心头一震。
- 高宇亭蔡巧玲叶熊
- 基于德尔菲专家函询法构建慢性病自我管理能力评价体系
- 2023年
- 目的基于德尔菲专家函询法构建慢性病自我管理能力评价体系。方法采用文献分析法,确定慢性病自我管理能力评价初筛指标。基于初筛指标制订专家咨询问卷并开展2轮专家函询。分析每轮函询的专家积极系数、专家协调程度、专家权威程度,并对每轮函询各条目进行重要性、敏感性、可操作性评分,计算综合系数,验证慢性病自我管理能力评价体系的科学性。采用熵值法计算各级指标的权重。确定慢性病自我管理能力评价体系定稿,开展预调查评价该体系的信效度。结果所构建的慢性病自我管理能力评价体系包括4个一级指标和29个二级指标。第1轮和第2轮专家函询的专家积极系数分别为91.67%、100%,专家权威系数分别为0.882、0.904。第1轮专家函询各条目的重要性、敏感性、可操作性的肯德尔和谐系数分别为0.404、0.401、0.405(均P<0.05),第2轮分别为0.485、0.462、0.494(均P<0.05)。最终形成的慢性病自我管理能力评价体系各条目的综合系数均>7.5,变异系数均<0.25。预调查结果显示,所构建的评价体系的信度系数为0.869,KMO值为0.688(P<0.05),累计方差解释率为82.8%,信效度良好。结论基于德尔菲专家函询法构建的慢性病自我管理能力评价体系的科学性和实用性较好,具有一定的应用推广价值。
- 彭书芝张鹏熊淑珍刘军军
- 关键词：慢性病自我管理能力
- 小鼠精原细胞分化的蛋白质组学研究
- 2020年
- 对小鼠睾丸中未分化(Undifferentiated)和分化中(Differentiating)的两类精原细胞进行定量蛋白质组研究,探讨两类精原细胞蛋白质组的表达差异,探索与精原细胞分化相关的蛋白质。利用Thy1和c-Kit两个特异抗体结合的磁珠分选技术,分别将生后7 d雄性小鼠睾丸中的Thy1+细胞和c-Kit+细胞分别作为未分化和分化中的精原细胞分选出来,其中Thy1阳性细胞3组,c-Kit阳性细胞4组,分别代表了未分化精原细胞和分化中的精原细胞。采用高效液相色谱串联质谱方法(LC-MS/MS)分析两类细胞蛋白表达差异。并且对两类细胞的差异蛋白进行基因本体(Gene ontology,GO)功能注释、KEGG代谢通路和聚类分析。质谱分析共鉴定了3228种蛋白,其中有256种蛋白在两类细胞中表达差异。其中,差异蛋白的富集分析发现,在生物过程方面,注释结果显示差异蛋白主要在代谢过程(Primary metabolic process),细胞代谢过程(Cellular metabolic process),分子代谢过程(Macromolecule metabolic process)和氮化合物代谢过程(Nitrogen compound metabolic process)中富集;在细胞组分方面,蛋白主要富集在细胞(Cell part)、细胞内组分(Intracellular part)和细胞器(Intracellular organelle)中;在分子功能方面,鉴定到的蛋白主要参与蛋白结合(Protein binding)、核苷结合(Nucleotide binding)、水解酶活性(Hydrolase activity)和核酸结合过程(Nucleic acid binding)。基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路注释结果显示:88个蛋白质在KEGG通路分析数据库中有功能注释,共参与了18条代谢通路,其中,最主要的代谢通路是剪接体(Spliceosome)和泛素介导的蛋白水解作用(Ubiquitin mediated proteolysis)。获得小鼠睾丸中未分化和分化中的两类精原细胞蛋白质组表达谱,揭示精原细胞分化的蛋白质组的组成、筛选出差异蛋白。
- 李堃刘悦黄鹏杨智昉胡茜张颖李志宏吕叶辉梁乐
- 关键词：精原细胞分化蛋白质组学
