华南理工大学附属第二医院
- 作品数：345 被引量：937H指数：13
- 相关作者：王震更多>>
- 相关机构：南方医科大学生物技术学院广州医科大学精神卫生学院/附属脑科医院南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 模拟医学融合平台建设在医护一体化培训中的应用与评价被引量：11
- 2020年
- 目的:评价基于模拟医学理论和实践体系的融合平台建设在医护一体化培训模式中的应用效果。方法:根据模拟医学系统整合的基本原理,选取脑血管病危重症医护一体化管理服务为目标场景,构建涵盖提供全流程培训和运行评价的模拟医学融合平台,以Salas原则和TeamSTEPPS核心能力为导向设计内容和评估构建的科学性,应用迷你临床演练评估、临床操作直接观察评估、标准化病人和参与者360°评价等方法评价培训效果,应用Miller效度框架评价平台运行效果。结果:模拟医学融合平台构建了切合实际关注点的培训、评估和实际运行效果评价体系,表现出与实际临床实践较好的一致性;培训后参与者在流程化管理、风险预警、专业技能、沟通、团队合作等方面体现的能力均有所提升(P<0.05)。结论:基于模拟医学理论和实践体系的融合平台建设为医护一体化管理模式提供了良好的培训方案、研究工具和评估体系,对推进该管理模式在以患者为中心的整体诊疗中的应用有重要价值和意义。
- 嘉志雄赵贤哲田杏音朱颖洁曹志恺吕建平
- 关键词：医护一体化
- 外泌体在血管新生分子信号和糖酵解cross-talk中的调控作用被引量：1
- 2019年
- 随着对缺血性心脏病(IHD)发病机制研究的不断深入,冠状动脉微血管稳态失衡在IHD的发生发展中起着至关重要的作用,通过微血管重构(治疗性血管新生)来重建冠状动脉血管稳态已成为治疗IHD的新策略,IHD治疗进入微时代。血管新生过程主要由促血管新生分子信号通路和能量代谢途径两者共同调控。一方面,血管生成是一个精细的和时序性的过程,涉及微血管内皮细胞活化、增殖、迁移、管样以及毛细血管发芽等过程,且随微环境中生长因子情况动态转化;另一方面,从能量代谢角度而言,血管生成开关是一个"代谢开关",内皮细胞不依赖于氧化代谢,而是高度依赖糖酵解,后者提供了必要的能量使静态的内皮细胞活化从而启动血管新生,而且还直接调控血管出芽。已有诸多研究致力于分子信号通路对血管新生多个环节的调节,但内皮细胞的代谢调节如何影响血管新生仍不是十分清楚。外泌体(Exo)介导的细胞间信息交流不仅可调控血管新生的分子通路,还参与调节能量代谢而促进血管新生,被看作是细胞与细胞接触和化学受体调节通路之外的第3条血管新生调控途径,为血管新生的研究开辟了新途径。本文现就外泌体在血管新生分子信号和糖酵解cross-talk中的调控作用作一综述。
- 关天旺黎艳芳杨金明王柯乜刘城
- 关键词：微血管性心绞痛血管新生糖酵解外泌体
- 脓毒症大鼠IL-6、TNF-α、TH水平和D2活性变化及血必净注射液的干预研究被引量：20
- 2018年
- 目的探讨血必净对脓毒症大鼠IL-6、TNF-α、甲状腺激素水平及下丘脑和脂肪组织2型脱碘酶(D2)相对表达的影响。方法100只成年雄性SD大鼠按随机分为正常组、假手术组、模型组和血必净组,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型。血必净组以5mL/kg于CLP术后1h静脉注射,其余各组大鼠注射等体积生理盐水,12h后再次给予等量血必净静脉注射。观察术后大鼠精神、活动状态及腹腔内情况以评估模型。各组分别于给药后12h、24h腹主动脉取血,检测大鼠血清T_3、T_4、TSH、IL-6及TNF-α水平;同时,提取下丘脑及脂肪组织总RNA,检测其D2mRNA水平。结果血必净注射液可降低脓毒症大鼠血清IL-6、TNF-α水平,并可调节甲状腺激素T_3、T_4、TSH的水平及下丘脑、脂肪组织D2表达水平。结论血必净注射液可通过降低炎性因子水平及调节血清甲状腺激素水平启动脓毒症大鼠体内保护性机制。
- 赵露茜朱国栋张靖轩杨自力
- 关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔术甲状腺激素血必净注射液
- 探究系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响被引量：22
- 2019年
- 目的:探究系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响。方法:选取笔者所在医院消化内科于2016年7月-2018年6月收治的以慢性胃炎及胃溃疡为诊断的患者60例,按随机数字表法分成对照组(30例)与系统组(30例),对照组采取常规护理干预,系统组采取系统护理干预。对比两组的临床疗效,治疗前后不良心理(SAS、SDS评分)及生活质量情况。结果:系统组总有效率(90.00%)高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均较护理前明显减少,系统组SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,系统组生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性胃炎及胃溃疡患者的护理中,采取系统护理干预,可提高临床治疗效果,减少不良心理情绪对疾病治疗的影响,有效改善患者生活质量。
- 陶娜陈伟佳
- 关键词：系统护理干预不良心理生活质量疗效
- 能倍乐对合并前列腺肥大的慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响
- 2020年
- 目的探讨噻托溴铵喷雾剂(能倍乐)对合并有前列腺肥大(BPH)的慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响。方法2017年9月—2019年9月在我院呼吸与危重症医学科的AECOPD的男性患者167例,年龄51~96岁,平均(74.26±7.6)岁。分别为AECOPD组、AECOPD+噻托溴铵喷雾剂治疗组。比较AECOPD合并BPH与能倍乐的关系。结果AECOPD患者合并有BPH的45人(52.94%),能倍乐治疗合并有BPH的AECOPD患者48人(58.53%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中,AECOPD患者合并有BPH患者中有10人(11.76%)出现尿频、夜尿多;尿潴留的4人(4.7%);同时口服哈乐和保列治的16人(18.82%);要置尿管导尿的5人(5.8%)。能倍乐治疗AECOPD患者合并有BPH患者中有7人(8.53%)出现尿频、夜尿多;尿潴留的1人(1.21%);同时口服哈乐和保列治的20人(24.39%);要置尿管导尿的3人(3.6%),比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论能倍乐不增加合并BPH的COPD患者的急性加重;也不增加治疗BPH的药物使用。能倍乐对于稳定期合并BPH的COPD患者治疗是安全的。
- 李晓岩陈豫钦莫泽珣何桦张歆唐万娜谭锦文
- 前瞻性护理在预防老年吸入性肺炎中的应用
- 2023年
- 目的探究前瞻性护理对老年吸入性肺炎的影响和作用。方法选择2017年8月—2018年12月住院采取常规护理的94例老年患者作为对照组,选择2019年1月—2020年10月住院的114例老年患者作为观察组进行前瞻性护理,比较对照组和观察组吸入性肺炎的发病率。结果观察组吸入性肺炎发病率低于对照组(P<0.05)。结论前瞻性护理可及早筛选并识别老年患者发生吸入性肺炎的危险因素,依此采取相应的护理措施,降低吸入性肺炎的发病率。
- 谢恋卢慧英唐带君
- 关键词：前瞻性护理吸入性肺炎老年患者
- 我院2015—2019年药品不良反应报告分析被引量：4
- 2020年
- 目的了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法收集广州市第一人民医院南沙医院2015年1月1日—2019年12月31日上报国家药品不良反应监测中心的224例ADR,统计分析发生ADR的患者性别、年龄、药品种类、剂型、给药途径、累及系统等情况。结果224例ADR报告中,女性报告数(51.79%)高于男性(48.21%),50岁以上的病人报告数占48.6%,其中60岁以上属于高发年龄段(30.8%);抗感染药ADR报告数最多(43.3%),其次是心血管系统用药(12.95%),第三是中枢神经系统用药(12.50%);静脉给药ADR报告数最多(57.14%),其次是口服给药(40.18%),剂型因素中,最高为注射液(32.59%),其次为普通片剂(28.57%),第三位粉针剂(24.55%);ADR累及系统中,皮肤及附件损害最多(26.43%),其次是胃肠系统损害(20.70%)和中枢及外周神经系统损害(18.06%);上报来源以药师上报为主(72.77%),护士上报率为0。结论临床应加强合理用药,尤其抗菌药物使用,减少静脉给药途径,重点关注50岁以上ADR高发人群,加强ADR监测医护宣教,提高ADR上报率和报告质量。
- 付腾飞严懿郑珊婉
- 关键词：药品不良反应合理用药
- 手术室护理管理中实施风险管理干预的方式及效果评价被引量：2
- 2020年
- 目的探究在手术室护理管理当中予以风险管理的应用价值。方法选取2018年5月-2019年5月间广州市第一人民医院收治的手术患者100例,依据护理方案的异同进行分组,实验组予以风险管理方案,对照组予以一般管理方案,对比两组患者护理结果。结果实验组患者护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者预后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理管理当中予以风险管理,能明显改善患者护理质量,进一步提高预后效果。
- 陈嘉玮
- 关键词：手术室护理管理风险管理
- 护士主导的运动模式在脑卒中居家康复的效果
- 2023年
- 目的:分析脑卒中患者居家康复训练现状、存在问题,并研究护士主导的运动模式的干预效果。方法:选取广州市第一人民医院2019年1月至2019年12月收治的181例脑卒中患者,通过电话回访、问卷星等方式了解其居家康复训练情况,并予以护士为主导的运动模式干预,比较干预前后患者训练强度及训练时间变化。结果:干预6周后,训练时长在1~2 h及2 h以上的人数占比为68.06%,高于干预前的52.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);患者干预6周后的的Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)、日常生活能力量表(ADLS)评分均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预6周后,患者功能独立性评价量表(FIM)、Brunel平衡量表(BBA)、健康调查量表(SF-36)评分均高于干预前、干预2周、4周,差异具有统计学意义(P<0.05);干预6周后,患者满意度较高,且并发症发生率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者居家康复存在训练时间短、训练强度少等问题,通过护士主导的运动模式进行干预,提高了康复训练强度及训练效果。
- 刘玉群赵井阳林晓霞王肖华钟艳华
- 关键词：脑卒中护士主导
- 结直肠黏液腺癌术后患者的预后影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨结直肠黏液腺癌(MA)术后患者的预后影响因素。方法收集结直肠MA根治性手术病例81例。使用Kaplan-Meier法分析无病生存期(DFS)和总生存期(OS),单因素和多因素Cox分析结直肠MA术后患者的预后影响因素。结果结直肠MA、结肠MA、直肠MA的5年无瘤生存率分别是55%、57%和47%;5年总生存率分别为60%、62%和51%。单因素Cox分析发现T4(HR=2.174)、N2(HR=3.592)、TNMⅢ期(HR=2.435)、糖类抗原199(CA199)≥34 U/ml(HR=3.330)为结直肠MA患者DFS的危险因素;手术时间>200 min(HR=2.594)、T4(HR=2.465)、N2(HR=5.413)、TNMⅢ期(HR=3.275)、CA199≥34 U/ml(HR=4.150)和癌胚抗原(CEA)≥5 ng/ml(HR=2.636)为结直肠MA患者OS的危险因素。多因素Cox分析显示,N2和CA199≥34 U/ml是结直肠MA预后的危险因素,N2的DFS和OS的HR分别为2.763和4.113,CA199≥34 U/ml的DFS和OS的HR值分别为2.560和2.948。分层分析发现,N2(HR=5.628)是结肠MA患者DFS的危险因素,N2(HR=7.547)和CA199≥34 U/ml(HR=2.947)是结肠MA患者OS的危险因素;行辅助化学治疗是直肠MA预后的保护因素,DFS和OS的HR值分别为0.063和0.182(P均<0.05)。结论N2分期、CA199≥34 U/ml是结直肠MA术后预后的独立危险因素,辅助化学治疗是直肠MA术后患者预后的保护因素。
- 黄庆邹旻红蒋叶李旺林曹杰
- 关键词：结直肠癌黏液腺癌预后根治性手术
