复旦大学附属肿瘤医院内镜科 作品数:23 被引量:147 H指数:6 相关作者: 贺益萍 沈俊 张召珍 张文明 孙波 更多>> 相关机构: 复旦大学上海医学院肿瘤学系 中山大学肿瘤防治中心 华中科技大学同济医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃大部切除手术中误缝营养管的胃镜处理 被引量:1 2008年 因胃部肿瘤或胃溃疡行胃大部切除术时,进行毕Ⅰ式或毕Ⅱ式吻合前,先将鼻空肠营养管置于空肠Trize韧带以下,再行胃空肠吻合或Brown吻合,有时因吻合口出血需要缝扎止血,进针过深导致营养管被误缝在吻合口上。由于营养管的前端是自制的橡皮糖丸,其直径较营养管大许多,因此当患者胃肠蠕动恢复后,外科医生拔除营养管感觉有很大的阻力,行胃镜检查,发现营养管被缝住。我院从2001年1月至今发现此类病例共13例,尝试如下几种方法将缝线切断, 张召珍 陈洁 沈俊关键词:鼻空肠营养管 误缝 手术中 吻合口出血 胃空肠吻合 微探头超声内镜和CT扫描在胸段食管癌术前分期中的应用 被引量:24 2006年 目的对比微探头超声内镜(MCUS)及CT在胸段食管癌术前进行T、N分期中的应用价值,探讨MCUS判断淋巴结转移的标准。方法对35例初治胸段食管癌患者分别进行MCUS扫描和CT扫描,并同时分别进行T、N分期;以术后病理为金标准,比较在对淋巴结转移的判断中,本研究试行的3种标准的准确率(即真实性)、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值等参数,判断其临床应用价值,并且,就MCUS扫描对淋巴结转移的判断标准进行探讨。结果本组35例中,MCUS的T分期准确率(85.7%)高于CT(45.7%),差异有统计学意义(P=0.000);MCUS的N分期中,两种标准的准确率(分别为85.7%及80.0%)均略高于CT(74.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。应用淋巴结短径及短长轴比例(S/L)结合的方法,研究结果显示,检测的灵敏度有所提高。结论MCUS在胸段食管癌术前分期中有重要作用,其T分期准确率明显高于传统CT扫描。以淋巴结短径与S/L结合进行分析,有望提高判断淋巴结转移的准确性。 胡鸿 相加庆 张亚伟 陈洁 顾雅佳 缪珑昇 马龙飞关键词:微探头超声内镜 食管癌 淋巴结转移 高频小探头内镜超声在胃癌术前T分期中的应用价值 被引量:8 2010年 背景与目的:内镜超声是目前临床上广泛运用的胃癌术前分期的检查方法。内镜下黏膜切除术及黏膜剥离术在治疗早期胃癌中已广泛开展,因此提高胃癌术前分期的准确性,尤其是早期胃癌的诊断率。本文旨在探讨高频小探头内镜超声(high frequency endoscopic ultrasound mini probe,UMP)在胃癌术前T分期中的临床应用价值。方法:2008年10月-2009年4月,对63例胃癌患者术前分别行高频小探头内镜超声和多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)检查,并与手术后病理进行对照。结果:UMP与MSCT对T分期判断准确率分别为82.26%(51/62)和88.71%(55/62),差异无统计学意义(P>0.05)。UMP与MSCT对早期胃癌的诊断准确率分别为100.00%和88.89%;进展期胃癌的诊断准确率则是79.25%和88.68%。结论:UMP对早期胃癌诊断具有重要价值,因此对于内镜下查找浅表病灶应首选UMP。 张召珍 贺益萍 沈俊 许玲辉 盛伟琪 师英强关键词:胃癌 内镜超声(EUS)引导下细针抽吸(FNA)和细针活检(FNB)在胰腺和非胰腺实性占位诊断中的前瞻性多中心随机对照研究 程斌 张月明 陈倩 孙波 邓壮 单宏波 窦利州 王金林 李雅雯 杨秀疆 蒋天安 徐国良 王贵齐不明原因或反复发作的胰腺炎,警惕胰腺癌! 2019年 急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病。病变程度轻重不一,轻者以胰腺水肿为主,少数重者的胰腺出血坏死称为重症急性胰腺炎。而癌中之王胰腺癌与胰腺炎就有着千丝万缕的联系! 杨秀疆 陈柯关键词:胰腺炎 胰腺癌 超声内镜对胆道疾病的诊断 被引量:6 2015年 超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)用于胆道良、恶性疾病的诊断已有20余年的历史,而随着EUS软、硬件技术的不断开发与应用,其在诊断胆道良、恶性病变中的作用正变得越来越不可或缺。将EUS高频超声探头置于十二指肠、胃内或胆总管内以最近的距离可观察肝外胆管,从而获得清晰的肝外胆管声像特征。采用纵轴超声内镜、环扫型超声内镜均可完成对胆道疾病的探查。 杨秀疆 孙波关键词:超声内镜 胆道疾病 大肠癌术后患者结肠镜随访检查的意义 被引量:2 2008年 目的通过大肠镜检查在临床的广泛应用,防止和降低多原发大肠癌的发生。方法分析1986年6月至2007年6月大肠癌外科术后进行无症状定期结肠镜随访2762例患者的资料,随访方法为术后3~6个月内首次肠镜检查,以后每年1次,连续3年。并与1981年9月至1986年5月大肠癌术后有症状者结肠镜复查的218例资料进行对比。结果2762例中发现多原发癌48例,其中同时多原发癌39例(1.4%),异时多原发癌9例(0.3%);TNM分类Ⅰ期癌6例,Ⅱ期癌31例,Ⅲ期癌11例。发现腺瘤583例(21.1%),病理检查证实17例(3.2%)为浸润性早期癌,58例(9.9%)为高级别上皮内瘤变。218例有症状检查者共发现多原发癌27例(12.4%),明确Ⅰ期癌4例,Ⅱ期癌6例,Ⅲ期癌16例。发现腺瘤29例(13.3%)。结论无症状定期结肠镜随访检查发现多原发癌明显低于有症状者,发现的早期癌、腺瘤比例高,说明无症状定期检查,能防止和降低多原发大肠癌的发生。 沈俊 莫善兢 蔡三军 赵伟民 顾伟力 管祖庆 张绍珍 陈洁关键词:随访研究 结肠镜检查 多原发性 腺瘤 胃印戒细胞癌的内镜及临床特点 被引量:2 2007年 胃印戒细胞癌是胃黏液癌中的特殊类型,具有较为独特的内镜及临床表现。现将我院2002年1月至2007年1月确诊的胃印戒细胞癌同其它各型胃癌进行对比分析。 张召珍 沈俊 陈洁关键词:胃印戒细胞癌 内镜 转移淋巴结比率在淋巴结阳性的直肠癌中的预后价值 目的:本研究的通过研究淋巴结阳性的Ⅲ期直肠癌患者中转移淋巴结个数和取样淋巴结个数的比值来评估转移淋巴结比率在直肠癌中的预后价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院外科于1990年至2004年间收治的318例接受根治性前... 彭俊杰 徐烨 管祖庆 朱骥 杜祥 盛伟琪 王铭河 蔡国响 蔡三军关键词:直肠癌 文献传递 内镜超声对胰腺神经内分泌肿瘤的诊断价值研究 被引量:13 2016年 目的通过与CT、B超、MRI及PET/CT进行比较,评估EUS对胰腺神经内分泌瘤(pNETs)的诊断价值。方法2012年7月至2016年3月,复旦大学附属肿瘤医院行EUS检查且病理确诊的70例pNETs患者(77个病灶)纳入回顾性研究,并对其中有外科手术病理的53例患者(60个病灶)的手术前EUS、B超、CT、MRI、PET/CT检查结果进行统计分析。结果EUS共检出76个病灶,当中32个〈2 cm的病灶使用了高清精细放大功能,49个病灶获得了符合质量的弹性成像图,42个实性病变或实性成分加测了精细血流,6例采用了3D成像功能。pNETs的EUS、B超、CT、MRI、PET/CT检出率分别为98.33%(59/60)、61.11%(33/54)、89.47%(51/57)、76.00%(19/25)、78.38%(29/37),其中〈2 cm病灶的检出率分别为96.30%(26/27)、47.83%(11/23)、76.00%(19/25)、54.55%(6/11)、58.82%(10/17);pNETs病变部位的EUS、B超、CT、MRI、PET/CT判断准确率分别为91.67%(55/60)、51.85%(28/54)、80.70%(46/57)、72.00%(18/25)、75.68%(28/37)。结论通过应用精细血流、高清精细放大及弹性成像等功能,EUS对于pNETs尤其是〈2 cm的pNETs的诊断较传统影像学方法更有优势。 刘渊 杨秀疆 孙波 张文明 张召珍 贺益萍关键词:神经内分泌肿瘤 内镜超声 胰腺 PET/CT 神经内分泌瘤