复旦大学附属肿瘤医院胸外科
- 作品数：158 被引量：974H指数：18
- 相关作者：罗晓阳周建华周贤马龙飞王瑞更多>>
- 相关机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属中山医院复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委“登山计划”中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学自然科学总论更多>>
- Ivor—Lewis手术治疗食管癌的近期临床疗效分析被引量：8
- 2012年
- 目的通过Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期临床疗效分析，探讨食管癌的淋巴结转移特点，并评价该术式治疗中下段食管癌的安全性及有效性。方法上海复旦大学附属肿瘤医院胸外科从2005年开始开展食管癌Ivor-Lewis手术，收集2007至2010年间404例食管癌患者Ivor—Lewis手术的情况，使用AJCC软件进行概率统计分析。结果404例患者未出现术后院内死亡病例，共有89例患者（22．0％）出现了101例次的术后并发症。且当肿瘤原发灶尚处于T1时，就有可能出现转移。结论食管癌很易且较早发生淋巴结转移，其特点即是当肿瘤原发灶尚处于T1时，就有可能出现转移。研究结果倾向于根据患者转移淋巴结的解剖部位数能更好的预测患者的预后。总之Ivor—Lewis手术＋两野淋巴结清扫对于中下段食管癌来说是安全而有效的。
- 马龙飞相加庆李鹤成李斌胡鸿
- 关键词：食管肿瘤淋巴转移IVOR-LEWIS手术
- 多原发非小细胞肺癌的诊断与外科治疗进展被引量：8
- 2014年
- 随着疾病谱变化和技术进步,特别是早期肺癌筛查的开展,非小细胞肺癌(NSCLC)的临床表现发生了巨大的变化,表现为从中心型病变向周围型病变的转变、鳞癌向腺癌的转变、巨块型向小结节的转变、单发病灶向多发病灶的转变。其中,多灶肺癌可为多原发肺癌或肺癌肺内转移,其鉴别诊断与预后是影响治疗策略的重要因素。该文通过总结最新的文献进展,结合该院对此类疾病的研究结果,对多原发肺癌的诊断与外科治疗进展作一综述。
- 陈海泉
- 关键词：外科手术
- 肺癌筛查那些事
- 2023年
- 李阿姨刚刚退休,喜欢旅游和摄影,一有空就和闺蜜们组团游览祖国大好河山,平时生活规律,无吸烟等不良嗜好,自我感觉身体倍棒,很少到医院来看病。月前,李阿姨在郊游摄影途中,发现左眼有点模糊,当时以为是劳累引起,并未在意,但回家休息后,没有好转。
- 张裔良王诗园
- 关键词：自我感觉不良嗜好摄影郊游
- 肺部孤立性结节诊治进展被引量：11
- 2011年
- 肺部孤立性小结节是指影像学上表现为直径小于3cm，位于肺实质内圆形或类圆形的不透明结节。可以单发或多发，不伴肺不张，肺门淋巴结肿大或胸腔积液。肺部孤立性小结节的病因纷繁复杂，常见的良性结节包括感染性肉芽肿和错构瘤。
- 陈海泉
- 关键词：肺癌肺部小结节
- 胸腔镜肺段切除术与开放性肺段切除术的临床比较研究被引量：2
- 2013年
- 目的:对胸腔镜肺段切除术与开放式肺段切除术治疗非小细胞肺癌及其他孤立性肺结节的临床资料进行比较。方法:回顾性分析2009年1月—2012年6月接受胸腔镜解剖性肺段或多肺段联合切除术的10例患者以及接受开放式肺段切除术的7例患者的临床资料。比较两组患者的肿瘤最大径、清扫淋巴结组数、清扫淋巴结个数、手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后并发症。结果:胸腔镜肺段切除术相较于开放性肺段切除术,可缩短术后住院时间(4.4±1.1vs6.6±1.0d,P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、肿瘤最大径、清扫淋巴结组数和清扫淋巴结个数的差异均无统计学意义;两组患者均未出现术后并发症。结论:胸腔镜解剖性肺段切除术是一种安全的手术方式,值得在临床上进一步推广。
- 杨溯马晓张亚伟相加庆陈海泉李鹤成
- 关键词：胸腔镜手术孤立性肺结节
- 选择性纵隔淋巴结清扫:精准医学时代的精准手术被引量：1
- 2023年
- 随着低剂量CT筛查的普及,早期肺癌的检出率逐年升高。根治性肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫(systematic nodal dissection,SND)依旧是可手术肺癌患者的标准治疗方式,然而目前对于无转移淋巴结是否应行SND仍存在争议。不必要的淋巴结清扫在增加手术难度的同时也会造成额外的手术创伤,此外无转移淋巴结近年来被报道在免疫治疗中发挥关键作用。如何减少早期肺癌患者纵隔淋巴结清扫的手术创伤是现代化“肺癌微创手术3.0”理念的重要组成部分。选择性纵隔淋巴结清扫策略旨在清扫有肿瘤转移淋巴结,同时保留正常纵隔淋巴结。既往研究表明综合分析肺癌肺段特异性部位、影像学及术中冰冻病理等特征可精准预测纵隔淋巴结转移规律,由此形成的个体化选择性纵隔淋巴结清扫策略在前瞻性临床试验中得到验证,这为早期肺癌患者接受更加个体化的选择性淋巴结清扫“精准手术”策略提供了重要依据。
- 邓朝强江晨宇张扬张扬
- 磨玻璃结节型肺癌患者的个体化全程管理策略被引量：10
- 2022年
- 随着胸部低剂量CT的普及,磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)的检出率逐年升高。影像学表现为GGO的肺部病变病理上可能是良性病变,但持续存在的GGO多提示早期肺癌。GGO型肺癌和传统肺癌不同,常见于年轻、女性和不吸烟人群,具有惰性生长的特点,外科处理窗口期长,GGO是部分传统肺癌的早期表现。GGO型肺癌目前在筛查、病理、手术及术后随访等方面缺乏共识,本文综述了GGO型肺癌的个体化全程管理策略。GGO型肺癌的筛查应该遵循"低龄、低频"的策略。原位腺癌、微浸润腺癌、贴壁亚型和非贴壁亚型肺腺癌在影像学上均能表现为GGO。GGO型肺癌的手术治疗需遵循以下策略:避免将良性病变当恶性肿瘤治疗,避免将早期肿瘤当进展期肿瘤治疗,避免将惰性肿瘤当快速进展肿瘤治疗,可选择不影响人生轨迹和职业生涯的时机进行手术。GGO型肺癌患者术前不需行气管镜和骨扫描检查。对于部分GGO型肺腺癌,亚肺叶切除便能达到根治效果,且无需进行纵隔淋巴结清扫。术中冰冻病理检查能够指导GGO型肺癌的手术方式。鉴于GGO型肺癌具有良好的预后,这部分患者可以采取更加宽松的术后随访策略。
- 傅方求马相宜张扬陈海泉
- 关键词：病理手术切除
- Clusterin在恶性肿瘤治疗中的研究进展被引量：5
- 2013年
- CLU(Clusterin)是一种广泛存在于人体组织和体液中的凋亡相关蛋白,在多种病理、生理过程(包括组织重构、再生、脂质转运、补体调节和细胞凋亡等)中发挥重要作用。研究发现,CLU在正常的成熟组织中低表达,而选择性地在某些恶性肿瘤中高表达。CLU有2种主要亚型:分泌型CLU和核型CLU,它们在人类恶性肿瘤中发挥不同的作用。在恶性肿瘤治疗中,以CLU为靶点的研究已逐步展开。
- 马晓李鹤成
- 关键词：肿瘤凋亡调节蛋白质类CLUSTERIN
- 食管癌:我,最爱热情似火
- 2019年
- 食管癌是常见的消化道肿瘤之一,全世界每年会新增大量的食管癌患者,其发病率和死亡率各国差异很大。美国和欧洲等西方国家的发病率明显低于亚非地区。我国是世界上食管癌高发地区之一,但即使是在我国,高发区和低发区食管癌发病率也相差很大。根据最新的统计,食管癌在我国的发病率排第4位,死亡率排第3位。食管癌发病年龄多在40岁以上,典型症状为进行性吞咽困难:先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
- 相加庆
- 关键词：食管癌进行性吞咽困难流质食物消化道肿瘤高发地区发病年龄
- 以医院登记为基础的初诊未转移肺癌患者的转移部位分布及生存分析被引量：3
- 2021年
- 背景与目的:通过分析以医院登记为基础的肺癌转移患者的转移部位分布和转移后生存状况,为肺癌患者的治疗和生存管理提供真实世界数据支持。方法:纳入2008—2017年于复旦大学附属肿瘤医院初诊未发生转移但在随访过程中发生转移的1490例肺癌患者。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息。研究诊断时年龄、性别和组织学亚型对转移分布的影响。应用Kaplan-Meier法估计不同转移部位的转移后总生存(overall survival,OS)率。结果:中位随访时间为40.8个月,随访期间全死因死亡937例。67.7%的患者仅发生单部位转移,而32.3%的患者有多部位转移。常见的转移部位依次为骨(33.8%)、脑(33.6%)、肺(22.8%)、肝(12.0%)和肾上腺(3.7%)。女性患者更容易发生脑转移(37.8%vs 31.4%),年轻患者更容易发生多部位转移,小细胞癌容易发生脑转移(47.2%)和肝转移(20.9%)。肺癌肺转移患者生存相对最好(1、3和5年OS率分别为78.3%、47.1%和29.5%),肝转移患者生存相对最差(1、3和5年OS率分别为46.4%、15.2%和3.6%)。结论:肺癌转移患者骨、脑转移比例较高,转移部位分布与性别、诊断时年龄和组织学亚型相关,不同转移部位的预后具有差异性。未来可针对不同转移部位进行机制或临床治疗方案研究,以改善晚期肺癌患者的预后。
- 王泽洲张扬莫淼袁晶周昌明沈洁冯小双吴浩旋李航叶挺胡鸿陈海泉郑莹
- 关键词：肺癌
