中国中医科学院望京医院 作品数:6,822 被引量:33,597 H指数:52 相关作者: 温建民 张军 朱立国 魏玮 魏戌 更多>> 相关机构: 北京中医药大学 中国中医科学院 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
室性并行心律的心电散点图特征 被引量:8 2012年 目的观察室性并行心律发生时的心电散点图的变化特征,并探讨其临床诊断意义。方法选择13例诊断为室性并行心律患者,回顾分析患者的心电散点图,与13例正常窦性心律及单纯室性早搏患者的心电散点图进行对比分析。结果窦性心律时,偶联点对称分布于45度角线上,呈棒球拍状;单纯室性早搏散点图呈特征性四分布或五分布;室性并行心律图形为沿垂直于45度线的四分布图形,室性早搏的早搏点集垂直于45度线,早搏的前点、后点集分别垂直于X、Y轴;三组数据间B线斜率两组间分别比对,差异有显著性(p<0.001)。结论 与正常窦律伴单纯室性早搏心电散点图比较,室性并行心律的心电散点图具有显著的特征性。 张夏琳 莫林宏 张丽华 李方洁关键词:室性早搏 室性并行心律 心电散点图 从“痰瘀同病”论股骨头坏死的中医药治疗 被引量:33 2013年 股骨头坏死是骨伤科疑难疾病,中医药常采用活血、补肾法治疗,但效果不够满意。我们以骨坏死证候规律为基础,以中医学理论为指导,提出"脾虚生痰,由痰致瘀,因瘀致痹"的非创伤性股骨头坏死病机学说,创立了健脾化痰、活血通络的"痰瘀同治"基本治则,使早、中期患者获得了较为满意的临床疗效,并通过中医理论和实验研究,对"痰瘀同病"论治股骨头坏死的学术思想进行相关探讨。 刘道兵 王荣田 陈卫衡关键词:股骨头坏死 痰瘀同病 宣痹汤加减治疗急性痛风性关节炎临床观察 被引量:14 2013年 痛风性关节炎为痛风常见表现,如不积极治疗极易致残、致畸,影响关节功能。急性痛风性关节炎的治疗主要是迅速终止关节炎发作,西医常采用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等控制急性发作,但不良反应较明显。痛风性关节炎属中医学“痹证”范畴,中医药治疗其疗效确切、不良反应小。笔者采用宣痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片治疗痛风性关节炎53例,并与单纯以双氯芬酸钠缓释片治疗者进行对比,现总结报道如下。 李征关键词:痛风性关节炎 宣痹汤 湿热痹阻 中医疗法 维持性血液透析患者短程心率变异性变化特点 被引量:2 2014年 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者短程心率变异性(HRV)的变化特点。方法选取MHD患者101例,于透析次日安静、平卧状态下进行5 min短程HRV检测,观察时域指标SDNN、rMSSD、TI及频域指标TP、HF、LF、VLF、LF/HF,分析血透患者的短程HRV变化特点。结果 MHD患者短程HRV频域指标TP、HF、LF均显著低于正常值(P均<0.01);101例患者中,33例合并有糖尿病,68例不合并糖尿病,2组HRV指标TI、TP、HF、LF、VLF比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论 MHD患者短程HRV频域指标小于正常参考值,存在自主神经功能受损,交感神经及副交感神经功能均受损;合并糖尿病的MHD患者自主神经功能受损程度更加严重。 王绍华 黄文玉 栾洁 刘鹏 郭小玉 李方洁 邱模炎关键词:血液透析 心率变异性 自主神经功能 《中医内科常见病诊疗指南》临床应用评价研究 被引量:58 2017年 该文评价《中医内科常见病诊疗指南》的适用性和临床应用情况,为《指南》修订提供依据。由中医药标准研究推广基地完成,评价方法包括适用性评价和应用性评价。适用性评价采用调查问卷方法,评价《指南》的熟悉和使用情况、质量水平、临床适用情况等;应用性评价采用前瞻性病例调查分析方法,评价《指南》的临床应用符合度和应用效果(包括疗效、安全性、经济性)。结果显示,《中医内科常见病诊疗指南》包括中医病证部分(简称中医指南)和西医疾病部分(简称西医指南)。适用性评价结果显示,中医、西医《指南》整体熟悉和使用程度相当,熟悉程度分别为85.43%,84.57%,使用程度分别为52.10%,54.47%;《指南》整体质量较好,其中适用范围和术语使用合理性评分较高,分别为91.94%,93.35%,辨证论治相关内容合理性均在75%以上;适用情况评价较好,其中安全性评分最高;综合评价显示,中医、西医《指南》的适用比例分别为77.73%,75.46%。应用性评价结果显示,《指南》与临床实际应用的符合度较高,除"其他治法"和中医《指南》的"调摄预防"以外评分均达到90%以上;应用效果评价显示,安全性>经济性>疗效;综合评价结果,选择较好的比例(≥7分)在75%~80%。《中医内科常见病诊疗指南》在临床实践中获得了较好的普及和应用,质量水平较高,临床适用性较好,具有良好的安全性和经济性。但存在缺少循证医学方法和创新性等不足,需要在修订中不断完善。 韩学杰 刘孟宇 连智华 王丽颖 史楠楠 赵军关键词:中医内科 桂附胶囊对子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)外周血EMAb、CA125、TNF-α、NK细胞影响的临床研究 被引量:15 2005年 目的:观察桂附胶囊对子宫内膜异位症(内异症)患者免疫功能的影响。方法:入选36例内异症患者均口服桂附胶囊(由桂枝、附子、三棱、莪术等组成)治疗,3月为1疗程,共治疗2疗程。观察治疗前后外周血抗子宫内膜抗体(EMAh)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、卵巢肿瘤相关抗原125(CA125)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性的变化。结果:痊愈8例,显效9例,有效16例,无效3例,愈显率为47.22%,总有效率为91.67%。治疗后EMAh阳性率、TNF-α水平明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);而外周血CA125水平也降低,NK细胞活性则提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症患者机体内存在免疫功能的失调,桂附胶囊能从多方面调节机体的免疫失调,可能是其取得临床疗效的机理之一。 丁永芬 李光荣关键词:抗子宫内膜抗体 高频超声对血液透析动静脉内瘘头静脉血流量的监测价值 被引量:4 2018年 目的:探讨高频超声对血液透析患者动静脉内瘘头静脉血流量的监测价值,分析头静脉血流量并得出提示动静脉内瘘功能异常的最佳阈值。方法:按照临床标准将透析患者分为两组,其中自体动静脉内瘘功能正常组30例,功能异常组30例。通过高频超声测量患者肱动脉与头静脉的血流量,记录相应数值并计算其平均值。比较内瘘功能正常组与功能异常组间头静脉血流量是否有差异,应用ROC曲线对所有患者肱动脉及头静脉血流量进行分析,比较两指标预测内瘘功能的价值,分析利用超声监测头静脉血流量提示动静脉内瘘功能异常的最佳阈值。结果:动静脉内瘘功能正常组头静脉血流量与功能异常组头静脉血流量两者均数比较,差异有统计学意义(P<0.01),通过ROC曲线分析得到头静脉血流量曲线下面积大于肱动脉血流量指标曲线下面积,分析得到头静脉血流量提示动静脉内瘘功能异常的最佳阈值为342.5m L/min。结论:利用高频超声测量头静脉血流量对预测内瘘功能有较大的意义;在预测内瘘功能方面,头静脉血流量指标好于肱动脉;头静脉提示内瘘功能异常的最佳阈值为342.5ml/min。 刘广会 郭玲 宋彦涛 朱永涛 栾洁 安娜 张丁丁 李贺霞 张晨关键词:高频超声 血液透析 动静脉内瘘 血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在宫颈癌诊断中的价值 被引量:38 2020年 目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199及CA125联合检测在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值。方法收集2002年12月至2017年3月在中国中医科学院望京医院妇科就诊的83例患者作为研究对象,按照病理检查结果分为宫颈癌组(43例)和宫颈上皮内瘤变组(40例),分析血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测对宫颈癌诊断的价值。结果宫颈癌组患者血清AFP、CEA、CA199、CA125水平显著高于宫颈上皮内瘤变组(P<0.05)。ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者血清AFP、CEA、CA199、CA125表达水平均显著高于ⅠA~ⅠB1期宫颈癌患者(P<0.01)。血清AFP、CEA、CA199、CA125水平对宫颈癌患者均具有一定的检测能力(P<0.01)。其中,CA125曲线下面积(AUC)最大(0.710),AFP(AUC=0.691)、CEA(AUC=0.687)、CA199(AUC=0.674)的检测效能较弱。用Logistic回归计算联合诊断的概率P,用P绘制受试者工作特征曲线并计算AUC为0.764,提示血清AFP、CEA、CA199、CA125联合检测能提高对宫颈癌患者的诊断价值。结论血清CEA、AFP、CA199和CA125联合检测对宫颈癌诊断具有一定的临床价值,其能提高宫颈癌诊断的准确性。 王慧鸽 程玲 赖娟 申燕军关键词:宫颈癌 糖类抗原199 糖类抗原125 健脾活骨方治疗痰瘀阻络型非创伤性股骨头坏死塌陷危险因素分析 被引量:2 2022年 目的了解健脾活骨方治疗非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证塌陷进展情况并探讨影响塌陷的危险因素。方法回顾性分析2008年5月—2019年12月中国中医科学院望京医院收治的669例早期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证患者的病历资料,最终纳入接受健脾活骨方治疗的患者112例,男86例,女26例;年龄18~75岁,平均(46.84±11.97)岁。随访观察股骨头塌陷情况,并记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、ARCO分期、坏死侧别、股骨头坏死诱因、屈曲活动度、VAS评分、坏死区域、骨髓水肿分级、低密度脂蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平等临床资料进行单因素分析,采用二元多因素Logistic回归分析筛选出健脾活骨方治疗非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证塌陷的独立影响因素。结果(1)112例患者治疗后进行随访,其中股骨头塌陷31例,无塌陷81例;(2)单因素分析显示,塌陷组与无塌陷组性别、年龄、ARCO分期、坏死侧别、屈曲活动度、VAS评分、低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组BMI、股骨头坏死诱因、坏死位置分布及骨髓水肿分级差异有统计学意义(P<0.05);(3)二元多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)[OR=5.398,95%CI(1.285,22.671)]、激素性股骨头坏死[OR=3.172,95%CI(1.229,8.191)]、坏死区域为C型[OR=4.200,95%CI(1.628,10.836)]、骨髓水肿为3级[OR=57.549,95%CI(4.041,819.578)]是健脾活骨方治疗非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证塌陷的独立影响因素。结论健脾活骨方治疗痰瘀阻络型非创伤性股骨头坏死的塌陷受BMI、激素、股骨头坏死区域及骨髓水肿等多方面因素的影响。采用健脾活骨方为代表的中医药方案治疗前应综合考虑以上因素,完善评估并给予针对性干预,才能有效预防股骨头坏死后塌陷发生发展。 颜炎 谭彪 陈强龙 曾祥荣 何海军关键词:股骨头坏死 痰瘀阻络 塌陷 金天格胶囊治疗骨质疏松症的临床综合评价 被引量:6 2023年 目的:综合评价金天格胶囊(JC)治疗骨质疏松症(OP)的临床价值,明确JC的内在优势及其临床治疗特点,为国家卫生医药决策的相关部门提供参考,同时为临床和基础的深入研究提供基础和线索。方法:本研究综合定量与定性2种方法,以循证医学证据为主,结合调查问卷、官网数据信息、人用经验、药物经济学评价等研究方法,从有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性、可及性及中医药特色“6+1”维度对JC治疗OP的临床证据和价值进行综合评估,并形成“临床证据和价值评估指数”。临床价值综合评价基于多准则决策分析框架,通过专家会议法对各维度和价值指标进行赋权,采用中成药临床证据和价值评估软件(CSC v2.0)计算价值总分,综合评价JC的临床优势。结果:基于随机对照临床研究及其系统评价、自发呈报系统(SRS)数据分析、个案报道、非临床安全性研究等,SRS监测到本品上市后有严重药物不良反应(ADR)上报,主要涉及肝功能异常、心血管系统类不良反应,因此本品安全性的证据充分性尚需进一步完善,安全性评价为B级。有效性Meta分析显示JC在在提升临床总有效率、改善骨密度、降低视觉模拟评分(VAS)缩短骨折愈合时间等方面优于对照组,结合Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation(GRADE)证据评价,有效性综合评价为A级。药物经济学评价显示,OP患者使用JC联合碳酸钙D3片比单用碳酸钙D3片更具有成本效果优势;使用JC比骨疏康胶囊更具有成本效果优势,但研究纳入样本量较小,结果尚需进一步研究进行验证,结合Comparative Assessment of Structure Prediction(CASP)评价清单评价结果,经济性综合评价为B级。JC是我国具有全部知识产权的唯一一个虎骨仿生药物,获国家发明专利3项,其工艺制备方法和指纹图谱检测方法具有明显的技术优势,在供应基层配备、药材资源管 崔鑫 韩晟 高景华 王志飞 张强 魏戌 谢雁鸣关键词:金天格胶囊 综合评价 骨质疏松症 多准则决策