首都医科大学附属北京地坛医院新发突发传染病研究北京市重点实验室 作品数:14 被引量:89 H指数:5 相关作者: 刘小冬 杨博 刘慧 孙娜 李小青 更多>> 相关机构: 北京大学人民医院 江苏大学临床医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委科技计划项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
复方甘草酸苷改善慢性乙型肝炎患者肝脏炎症的机制研究 被引量:15 2015年 目的研究复方甘草酸苷改善慢性乙型肝炎患者肝脏炎症的机制。方法将21例慢性乙型肝炎患者分为试验组(10例)与对照组(11例),试验组患者给予复方甘草酸苷200 mg入液静脉输注,同时给予苦参素注射液、还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱注射液保肝,恩替卡韦抗病毒治疗;对照组患者除不使用复方甘草酸苷外与治疗组治疗相同,疗程均为2周。分别在治疗前后检测患者肝功能指标及多个细胞因子水平。结果两组患者肝功能均有好转,试验组ALT水平[(103.4±80.4)U/L]下降显著(t=6.162,P=0.000);MCP-2治疗后[(40.25±14.51)pg/ml]较治疗前显著下降(t=2.381,P=0.041);ENA-78治疗后较治疗前升高(t=-3.561,P=0.006)。试验组和对照组IL-16、6Ckine、TPO、SCF、TSLP、IL-33、IL-20、IL-21、IL-23、IL-28α、TRAIL和SDF-1α+β治疗前后差异均无统计学意义。试验组和对照组IL-18治疗前后均有所下降。结论复方甘草酸苷可显著改善肝脏炎症,抗炎的机制可能与抑制炎症因子MCP-2,活化ENA-78有关。 高学松 高丽丽 芦红萍 刘顺爱 曹金凤 段雪飞 成军关键词:复方甘草酸苷 应用HBV-Alu-PCR研究肝癌细胞株中乙型肝炎病毒整合 被引量:4 2015年 目的 探讨常见肝癌细胞株中整合的乙型肝炎病毒(HBV)序列和整合位点.方法 分别将来源于HBV感染者的肝癌细胞株(MHCC97H、MHCC97L、MHCCLM3和PLC/PRF/5),稳定转染HBV的肝癌细胞株(HepG2.2.15、HepAD38和DE19),和无HBV感染者来源的肝癌细胞株(HepG2、HuH-7)培养72 h,检测培养上清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)及HBV DNA滴度.采用HBV-Alu-PCR方法,扩增肝癌细胞株中整合的HBV基因X/C/S片段及其侧翼的人基因组DNA片段,对扩增片段进行测序确定HBV整合在人类染色体的精确位置,并用生物信息学分析确定其上下游基因.结果 MHCC97H、MHCC97L和MHCCLM3未检出HBsAg和HBeAg,但HBV DNA滴度为2.00x105-4.00 x 105IU/ml;HepG2.2.15、HepAD38、DE19和PLC/PRF/5 HBsAg阳性,且HBV DNA滴度〉 5.00 x105IU/ml,其中HepG2.2.15、HepAD38HBeAg阳性;HepG2、HuH-7 HBsAg、HBeAg和HBV DNA均低于检测下限.除HepG2和HuH-7未检测到整合外,其余细胞株中可检测到1个或多个整合的不同HBV亚基因组片段:HepG2.2.15检测到5个HBx和HBc整合片段,HepAD38和PLC/PRF/5各检测到2个HBx整合片段,DE19检测到一个HBc整合片段.3个MHCC97的衍生细胞株:MHCC97L(低转移潜能肝癌细胞)、MHCC97H(高转移潜能肝癌细胞)和MHCCLM3(MHCC97H肺转移肝癌细胞)检测到完全相同的HBc片段整合在16q13上IRX3和IRX5基因之间的非编码区.此外,各细胞株HBV整合位点上下游的基因主要包括肿瘤相关基因,核糖体蛋白编码基因和钙信号相关基因.结论 HBV感染者来源和稳定转染HBV的肝癌细胞株存在HBV整合;HBV基因X/C片段比S片段有更高的整合频率;同一个克隆来源的肝癌细胞株的HBV整合位点稳定,提示HBV整合分析可能对肝细胞癌原发灶和转移灶癌细胞克隆来源的鉴定提供参考. 赵杨静 李国力 张恒辉 谢兴旺 贺改霞 闫琳琳 李明珍 魏来 曾辉 邵启祥 陈红松关键词:肝炎病毒 乙型 肝癌细胞株 病毒整合 我国首起4例输入性黄热病患者的临床护理 被引量:1 2017年 目的 了解黄热病患者的临床表现,探讨护理措施.方法 收集我国首起4例输入性黄热病患者的临床资料,密切观察患者病情变化,给予对症支持治疗及护理措施.结果 4例患者均表现为高热、黄染、肌肉酸痛、头晕、出血倾向,2例重症患者严重的肝肾功能衰竭及中枢神经系统受损.结论 黄热病发病急,临床主表现为发热、肝肾功能损害、出血、中枢神经系统损伤,因本病无特效抗病毒药物,所以密切观察患者病情变化,加强相关护理措施,为医生提供第一手资料,给予对症支持治疗是患者康复的前提;对前往疫区人员加强疫苗宣传,接种黄热病疫苗,做好个人防蚊措施是预防黄热病的关键. 杨博 刘小冬 刘欣 陈志海 张莉 冯玉涵 张伟 蒋荣猛关键词:黄热病病毒 护理 临床症状 MOOC结合PBL教学方法在传染病教学的探讨 被引量:6 2018年 慕课(massive open online course,MOOC)是一种新的教学模式,是以网络为基础的开放式在线课程。以问题为基础的(problem-based learning,PBL)教学方法是一种以问题为导向,以学生为中心,培养医学生临床思维及学生处理临床能力的一种教学方式。MOOC与PBL教学方法各有长短,本研究分析了MOOC及PBL在教学中的优劣,并对两种教学方法进行总结。希望以后能在MOOC资源的平台上,结合PBL的教学方法,在传染病教学方面有进一步提高。 宋蕊关键词:PBL教学 传染病教学 从理论到实践:分子生物学实验初学过程中常见错误辨析及相关教学改革建议 2015年 分子生物学实验技术是现代生命科学研究工作中最基本的操作技术与实验手段,分子生物学实验所涉及的理论基础非常广泛,而且需要操作者具有一定的动手能力。而刚进入实验室的学生、研究人员在从理论走向实践的初学过程中常常发生各种"低级"错误。笔者收集了初学研究者在分子生物学实验过程中发生的一些常见问题,分析其原因,并对分子生物学实验教学提出了针对性的调整建议,以在实践过程中对这些错误及早发现和改正。 蒋栋 张玥 陈丹瑛 张剑平 陈晨关键词:分子生物学实验 初学者 教学改革 2016年度首都医科大学附属北京地坛医院手足口病患者病原学及临床特征分析 被引量:6 2017年 目的分析首都医科大学附属北京地坛医院2016年度手足口病患者的病原体类型及其分布特点,并结合临床资料进一步掌握不同型别病原体感染的特点,为手足口病的诊疗和预防提供指导建议。方法本研究共采集本院儿科137例手足口病住院患儿的咽拭子及粪便标本,提取病毒RNA后采用实时荧光定量PCR的方法对样本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型、柯萨奇病毒A16(Cox A16)型核酸检测,病原学分型结果结合137例手足口病患儿的临床资料和实验室检查结果进行统计分析。结果 2016年度本院137例手足口病患者中EV71阳性率最高(40.88%);手足口病患者主要集中出现在6~8月份(62.04%);1~2岁患病儿童最多(32.12%);EV71型阳性患者中重症病例最多,且住院天数也显著多于Cox A16、非EV71非Cox A16型阳性患者;入组手足口病患者最常见的临床症状依次为发热(96.35%),皮疹/疱疹出现在手部(93.43%)、足部(88.32%)、口/咽部(75.91%)和臀部(53.28%)和易惊(41.61%);非EV71非Cox A16型肠道病毒阳性患者较EV71阳性患者的皮疹范围更广泛,且最高体温均高于EV71组和Cox A16组患者;EV71型阳性患者更易合并脑炎。结论本院2016年手足口病患者主要以EV71型病毒感染为主,且EV71型手足口病更易发展为重症,应该引起高度重视;对近些年逐渐增多的非EV71非Cox A16型肠道病毒阳性病例也应密切监测,防止引起新的暴发流行。 梁璞 刘婷 刘顺爱 刘顺爱 芦红萍 闫永红 韩铭 袁晓雪 韩铭 杨松 成军关键词:手足口病 病原学 肠道病毒 药物性肝损伤患者血清高尔基体糖蛋白73的变化特征 被引量:1 2012年 目的观察药物性肝损伤患者血清高尔基体糖蛋白73(GP73)的变化特征及其与肝脏病理学的相关性。方法研究对象为接受肝组织活检病理学检查并诊断为药物性肝损伤的患者,共119例。选取152例健康体检者为对照组。采用ELISA试剂盒测定血清GP73浓度。结果与152例健康体检者(34.57±11.53ng/ml)相比,119例药物性肝损伤患者的血清GP73水平(129.1±97.13ng/ml)显著升高(P<0.0001)。其中62例血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)>200U/L的患者,其血清GP73水平(152.6±101.9ng/ml)显著高于57例血清ALT<200U/L者(103.6±85.41ng/ml),且差异具有统计学意义(P=0.006)。但给予中药治疗组(44例)(130.5±101.4ng/ml)与给予西药治疗组(75例)(128.3±95.19ng/ml)的血清GP73浓度差异无统计学意义(P=0.90)。凝血酶原活动度(PTA)<60%的患者中,有81.82%(9/11)的患者血清GP73>150ng/ml。结论血清GP73是诊断药物性肝损伤的良好标志物之一。血清GP73水平与药物诱导的肝损伤程度有关,而与药物性质无关。 田梅梅 黄玉波 张仁雯 郝晓花 郝晓花 魏红山关键词:药物性肝损伤 高尔基体糖蛋白73 标志物 肝组织活检 影响百日咳患儿痉咳期持续时间的相关因素 2021年 目的分析百日咳患儿痉咳期持续时间的影响因素,寻找干预手段,为其临床诊治提供指导意见。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2018年8月至2019年12月收治的167例百日咳患儿的病例资料,对可能影响痉咳期的相关因素进行单因素和多元线性回归分析。结果 167例百日咳患儿中男88例(52.7%)、女79例(47.3%);≤6月龄患儿121例(72.5%)。单因素分析显示,剖宫产(Z=-2.484、P=0.013)、双胎或多胎(Z=-2.637、P=0.008)、胎龄<39周(Z=-2.698、P=0.007)、入院前病程≥2周(Z=-3.348、P=0.001)、住院期间应用持续气道正压通气(CPAP)或机械通气(Z=-2.619、P=0.009),合并其他呼吸道病原感染(Z=-3.358、P=0.001)以及重症肺炎(Z=-2.236、P=0.025)、电解质紊乱(Z=-2.011、P=0.044)、百日咳脑病(Z=-2.154、P=0.031)均为百日咳患儿痉咳期持续时间的影响因素。多元线性回归分析结果表明,剖宫产(R=2.682、P=0.016)、住院前病程≥2周(R=5.325、P <0.001)、合并其他呼吸道病原感染(R=4.250、P <0.001)、应用CPAP或机械通气(R=11.269、P=0.002)、电解质紊乱(R=7.142、P=0.036)、痰百日咳鲍特杆菌PCR阳性(R=3.648、P=0.004)均为百日咳患儿痉咳期持续的危险因素。结论剖宫产、住院前病程长(≥2周)、合并其他呼吸道病原感染、应用CPAP或机械通气、电解质紊乱、痰百日咳鲍特杆菌PCR阳性均可导致百日咳患儿痉咳期延长。 张慧敏 王彩英 郝一炜 杨洪玲 张艳兰 庞琳关键词:百日咳 剖宫产 电解质紊乱 社区获得性病毒性肺炎病原学治疗研究进展 被引量:9 2018年 呼吸道病毒在社区获得性肺炎中起着重要作用,可直接导致病毒性肺炎,也可以使患者易于发生细菌感染,导致疾病严重及复杂化,及早进行有效的抗病毒治疗不仅可以避免经验性抗菌药物的应用,而且可以有效改善病情。本文对常见呼吸道病毒的特异性病原学治疗进行总结,以期为临床治疗提供参考。 窦唱 李兴旺关键词:病毒性肺炎 流感病毒 腺病毒 传染病重症医学中免疫学进展与临床研究生创新教学的结合 被引量:1 2017年 突发急性的传染病可以引发危重症甚至死亡,例如病毒性重型肝炎引起的肝衰竭,乙型脑炎及出血热引发的血小板减少综合征,麻疹、AIDS、手足口病引发的危重型疾病,病毒性脑炎的呼吸衰竭重症等。免疫学的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示重要的前景。很多传染病引发的重症伴随免疫系统的改变,并且是病情恶化的标志之一。所以重症医学研究生与其他研究生培养有所不同,与传染病重症临床相关的免疫学基本原理和新进展需要深入教学中。传统的免疫学教学模式已经不能满足重症医学研究生的教学需求。为了提高传染病相关重症医学研究生的免疫学理论和实验技能水平,拟运用免疫学进展与临床研究生的创新教学联合的教学方式,提高教学质量,对重症医学免疫学的教学改革进行初步探索。 杜娟 张剑平 李昂关键词:重症 免疫学 创新教学