首都医科大学附属北京胸科医院流行病学研究室
- 作品数：17 被引量：61H指数：5
- 相关机构：首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技新星计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核分枝杆菌临床株的乙胺丁醇耐药性与异烟肼和利福平耐药性的关系研究
- 目的：探讨结核分枝杆菌对乙胺丁醇(EMB)的耐药性与异烟肼(INH)和利福平(RFP)耐药性之间的关系.方法：以1049株结核分枝杆菌临床分离株为研究对象,采用两浓度绝对浓度法(高度和低度),对其中65株EMB耐药菌的耐...
- 程君凌颖李志玲张健源刘毅李传友孙照刚
- 关键词：抗结核药物耐药性
- 文献传递
- Kriging插值在中国结核病分布中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的应用克里格(Kriging)插值研究中国结核病的空间分布特征,为结核病的防控提供科学依据。方法收集第4次全国结核病流行病学抽样调查资料,建立相关数据库。第4次流调共调查365 097人,发现活动性肺结核病患者1340例,活动性肺结核患病率367.03/10万(1340/365 097)。应用Kriging插值研究中国活动性肺结核患病率的空间分布特征。结果 (1)半变异函数表明,中国活动性肺结核患病率由空间自相关引起的空间变异性中等,C0/(C0+C)=66.14%。(2)中国活动性肺结核患病率的Kriging插值研究,显示出中国活动性肺结核患病率的空间分布不均衡。结论利用Kriging插值等空间分析技术可以通过抽样调查数据对全国活动性肺结核患病率进行总体估计。
- 康万里郑素华
- 关键词：结核患病率统计学
- 北京市通州区结核病患者发病部位的关联性研究被引量：7
- 2018年
- 目的 研究北京市通州区结核病患者发病部位的关联性,为临床医师提供有关结核病患者的相关信息,为临床诊断和治疗决策提供帮助。方法 以北京市通州区2006—2015年在首都医科大学附属北京胸科医院所有住院的638例结核病患者为研究对象,采用回顾性调查方法,查阅患者的住院病历信息,设计统一的调查表,内容包括结核病住院患者的性别、年龄、结核患病部位等信息,对患者的相关信息进行录入、整理。应用关联分析中的Apriori法研究结核病患者发病部位的关联性。结果 638例结核病患者中共患39种不同发病部位的结核,涉及病变部位863处。同时患2个部位及以上结核病变的患者例数占总例数的27.6%（176/638）。 863处病变部位中,主要包括肺结核459处（53.2%）,结核性胸膜炎145处（16.8%）,腰椎结核46处（5.3%）,淋巴结结核34处（3.9%）,支气管结核25处（2.9%）,胸椎结核21处（2.4%）等。依据置信度＞10%建立关联,发现14条关联。结论 某区1/4的结核病患者同时患有2个部位及以上的结核病变,因此,在诊断1个发病部位结核病变的时候要考虑到其关联的其他部位发生结核的可能。
- 康万里刘洋唐神结郑素华
- 关键词：结核
- 不同靶点环介导等温扩增技术对结核分枝杆菌检测的比较研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨针对hspX、gyrB、IS6110靶基因设计引物，采用环介导等温扩增技术（LAMP）检测对结核病的诊断价值。方法肺结核组为我院收治的68例肺结核患者，对照组为我院收治的45例肺癌患者和20名健康体检者，收集痰标本后采用LAMP、定量PCR及涂片法进行分析，评价LAMP技术的临床应用价值。采用LAMP及定量PCR分别对结核分枝杆菌标准株H37Rv的DNA样品进行检测，评价LAMP技术的检测限；同时对鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、偶发分枝杆菌、耻垢分枝杆菌、海分枝杆菌、龟分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌等8种非结核分枝杆菌菌株及4株普通菌标准株包括大肠埃希菌（ATCC25922）、阴沟肠杆菌（ATCC700323）、铜绿假单胞菌（ATcc27853）和金黄色葡萄球菌标准菌株（ATcc29213）进行鉴定，评价LAMP的敏感度和特异度。结果本研究采用hspX、IS6110和gyrB靶基因进行LAMP检测，对H37Rv的DNA样品检测限分别为320amol／L，320amol／L和32amol／L。LAMP对8种非结核分枝杆菌和4种普通菌检测结果为阴性。对照组中健康志愿者定量PCR，涂片法及LAMP方法的结果均为阴性，对照组中肺癌患者中hspX，gyrB，IS6110LAMP方法和定量PCR阳性结果2例，3种靶基因位点的LAMP和定量PCR检测的特异度均为96．9％（63／65）。针对hspX、gyrB、IS6110靶基因进行LAMP检测，对68例肺结核患者痰标本检测的敏感度分别为75．0％（51／68），77．9％（53／68），73．5％（50／68）；定量PCR检测的敏感度为79．4％（54／68）。3种不同基因位点LAMP技术与定量PCR检测的敏感度比较差异无统计学意义（x^2=0．82，P〉0．05），但均高于涂片法的38．2％（26／68），LAMP技术与涂片法之间差异均有统计学意义（x^2=18．71，x^2=22．02，x^2=17．18，P值均〈0．01）。结论hspX、gyrB、IS6110LAMP技术检测的敏感度和特异度均较高，尤其是针对gyr
- 刘洋郭艳玲姜广路孙琦郑素华张宗德
- 关键词：结核分枝杆菌核酸扩增技术结核
- 吡嗪酰胺相关高尿酸血症患者血尿酸升高程度的影响因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析吡嗪酰胺相关高尿酸血症(HUA)患者血尿酸升高程度的影响因素。方法检索国家药品不良反应监测信息网络系统,收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2019年6月上报的吡嗪酰胺致HUA不良反应报告,记录患者性别、年龄、身高、体重、药物过敏史、抗结核治疗方案、服用吡嗪酰胺时间和用药前后血尿酸水平等信息,采用线性回归方法分析上述因素对血尿酸升高程度的影响。血尿酸升高程度以血尿酸变化率表示。结果纳入分析的患者共177例,男性124例,女性53例;年龄15~82岁,中位年龄33(23,54)岁;体重(60±12)kg,<50 kg者34例(19.2%),50~75 kg者123例(69.5%),>75 kg者20例(11.3%);身高(170±8)cm;使用一线抗结核治疗方案者143例(80.8%),二线方案者34例(19.2%);服用吡嗪酰胺时间为1~97 d,中位时间8(6,11)d;有药物过敏史者33例(18.6%);服用吡嗪酰胺前血尿酸水平为(288±72)μmol/L,发生HUA时血尿酸水平为(640±105)μmol/L,血尿酸变化率为(139±82)%。单因素线性回归分析结果显示体重与血尿酸变化率呈负相关(r=-1.343,t=-2.660,P=0.009)。不同体重组患者血尿酸变化率的差异有统计学意义(χ²=6.977,P=0.031),<50 kg组和>75 kg组间血尿酸变化率的差异有统计学意义(Z=-2.544,P=0.011)。结论体重是吡嗪酰胺相关HUA患者血尿酸升高程度的独立影响因素。体重较低的HUA患者血尿酸变化率较高。
- 刘硕康万里许瑞张静毛欣丰程凯
- 关键词：结核吡嗪酰胺高尿酸血症
- 115例结核性毁损肺的耐药分析及临床特点
- 2012年
- 目的分析结核性毁损肺耐药情况及临床特征，为耐药肺结核的诊断与治疗提供依据。方法对2005年5月至2011年5月住院的结核性毁损肺患者115例的耐药分型、耐药的分布、病变部位情况、结核性毁损肺病程与耐药关系、耐药结核性毁损肺是否规律治疗情况、及肺内临床表现与耐药关系进行分析。并对结核性毁损肺耐药的60例患者，分为病程〉5年、1年〈病程≤5年和病程≤1年的3组，对病程与耐药情况进行进一步分析统计。应用SPSS13．0软件进行统计分析。结果115例结核性毁损肺中，耐药60例，非耐药55例。结核性毁损肺耐药率为52．2％。在60例耐药的结核性毁损肺中，单耐药3例，占5．0％；多耐药15例，占25．0％；耐多药（MDR-TB）29例，占48．3％；广泛耐药（XDR—TB）13例，占21．7％。单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药比较，耐多药易发生毁损肺，差异有统计学意义（χ^2=22．933，P〈0．001）。在60例耐药患者中，抗结核药物中最易发生耐药的是利福喷丁（Rft），占90．0％（54／60），其余依次为RFP（占86．7％，52，60）、INH（占71．7％，43160）、S（占68.3％，41／60）、Lfx（占53．3％，32／60）、丙硫异烟胺（Pto）（占40．0％，24/60），其中卷曲霉素（Cm）和Ofx耐药最低[占10．O％（6／60）和13.3％（8／60）]。60例耐药患者病程与耐药关系：病程≤1年与其他比较易发生耐药，病程〉5年（4例）、1年〈病程≤5年（14例）和病程≤1年（42例）。3组相比较差异有统计学意义（χ^2=38．800，P〈0．001），耐药肺结核可能在短时间内（1年内）发生毁损肺，治疗耐药肺结核的关键是第一年。结核性毁损肺耐药患者，不规律治疗易发生耐药规律治疗17例（28．3％），不规律治疗43例（71．7％），差异有统计学意义（χ^2=11．267，P〈0．05）。结论结核性毁损肺耐药�
- 蔡宝云初乃惠康万里郑素华李琦
- 关键词：结核肺疾病结核抗多种药物性
- 甘露糖结合凝集素水平的调节与肺结核易感性关系的研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究甘露糖结合凝集素(MBL)水平的调节与肺结核易感性的关系。方法对142例肺结核患者和120例健康对照者血清中MBL水平进行测定。同时采用限制性片段长度多态性分析方法对MBL2基因多态性进行测定。结果采用单因素方差分析不同基因型组的MBL水平,YA/YA组,XA/YA组和XA/XA、YA/YB、XA/YB、YB/YB组,发现3组之间和任何两组之间的MBL水平差异均有统计学意义(P<0.01)。肺结核患者MBL水平显著高于健康对照(P<0.01)。健康对照者中携带YA/YA基因的个体中有93.2%(55/59)的MBL水平大于1 000ng/mL。而携带XA/XA或B等位基因的个体100%(26/26)的MBL水平小于或等于1 000ng/mL。结论 MBL水平可能与肺结核易感性有关,而决定高水平MBL的YA/YA基因可能是一种保护性基因。
- 刘洋郭艳玲姜广路孙琦郑素华张宗德
- 关键词：甘露糖结合凝集素多态性结核易感性
- 不同靶点环介导等温扩增技术对结核分枝杆菌检测的比较研究
- 2015年
- 目的探讨针对hspX、gyrB、IS6110靶基因设计引物，采用环介导等温扩增技术（LAMP）检测对结核病的诊断价值。方法肺结核组为我院收治的68例肺结核患者，对照组为我院收治的45例肺癌患者和20名健康体检者，收集痰标本后采用LAMP、定量PCR及涂片法进行分析，评价LAMP技术的临床应用价值。采用LAMP及定量PCR分别对结核分枝杆菌标准株H37Rv的DNA样品进行检测，评价LAMP技术的检测限；同时对鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、偶发分枝杆菌、耻垢分枝杆菌、海分枝杆菌、龟分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌等8种非结核分枝杆菌菌株及4株普通菌标准株包括大肠埃希菌（ATCC25922）、阴沟肠杆菌（ATCC700323）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）和金黄色葡萄球菌标准菌株（ATCC29213）进行鉴定，评价LAMP的敏感度和特异度。结果本研究采用hspX、IS6110和gyrB靶基因进行LAMP检测，对H37Rv的DNA样品检测限分别为320amol/L，320amol／L和32amol／L。LAMP对8种非结核分枝杆菌和4种普通菌检测结果为阴性。对照组中健康志愿者定量PCR，涂片法及LAMP方法的结果均为阴性，对照组中肺癌患者中hspX，gyrB，IS6110LAMP方法和定量PCR阳性结果2例，3种靶基因位点的LAMP和定量PCR检测的特异度均为96．9％（63／65）。针对hspX、gyrB、IS6110靶基因进行LAMP检测，对68例肺结核患者痰标本检测的敏感度分别为75．0％（51／68），77．9％（53／68），73．5％（50／68）；定量PCR检测的敏感度为79．4％（54／68）。3种不同基因位点LAMP技术与定量PCR检测的敏感度比较差异无统计学意义（χ^2=0．82，P〉0．05），但均高于涂片法的38．2％（26／68），LAMP技术与涂片法之间差异均有统计学意义（χ^2=18．71，χ^2=22．02，χ^2=17．18，P值均〈0．01）。结论hspX、gyrB、IS6110 LAMP技术检测的敏感度和特异度均较高，尤其是针对
- 刘洋郭艳玲姜广路孙琦郑素华张宗德
- 关键词：结核分枝杆菌核酸扩增技术结核
- 结核分枝杆菌临床株的乙胺丁醇耐药性特点及突变分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨结核分枝杆菌对乙胺丁醇（EMB）的耐药性及其embB306位点的突变特点。方法以1049株结核分枝杆菌临床分离株为研究对象，采用两浓度绝对浓度法（高度和低度），对其中65株EMB耐药菌的耐药谱和耐药程度进行检测，分析EMB耐药性产生及其embB306位点的突变特点。结果在65株EMB耐药菌中，有61．54％的菌株同时耐受异烟肼（INH）和利福平（RFP），其中以同时耐受INH和RFP以及其他4种抗结核药物f阿米卡星（AMK）／氧氟沙星（OFX）／链霉素（SM）和对氨基水杨酸钠（PAS）]中的1～2种所占比例最高。65株EMB耐药菌中45株（69．23％）的菌株同时高度耐受RFP，19株（29．23％）的菌株同时高度耐受INH。16株EMB高度耐药菌均对INH高度耐药，其中13株（81．25％）同时对RFP高度耐药。embB306位点的突变在EMB耐药菌株中存在较普遍；在单一耐受EMB的菌株中发生embB306位点突变的频率最低（20％），而在EMB同时耐受INH和RFP的菌株中发生率较高，以同时耐受EMB、INH、RFP以及其它1～2种抗结核药物的菌株中的出现频率最高（60．87％）。相LLINH和RFP而言，EMB耐药性产生需要较长的时间。结论结核分枝杆菌临床株的EMB耐药性显示出与INH和RFP耐药性存在相关性，原因之一是可能与EMB相对不容易产生耐药性有关；embB306位点的突变在耐多药结核的判断方面具有一定的参考价值。
- 程君凌颖徐玉辉李志玲刘毅孙照刚
- 关键词：结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药
- 结核感染T细胞斑点试验在糖尿病并发肺结核诊断中的价值被引量：9
- 2018年
- 目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值。方法 回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市第三人民医院结核科住院的207例糖尿病并发肺结核及95例单纯糖尿病患者临床资料,其中糖尿病并发培养阳性肺结核患者组141例（简称“Ⅰ组”）、糖尿病并发培养阴性肺结核患者组（简称“Ⅱ组”）66例、单纯糖尿病患者组（简称“Ⅲ组”）95例。应用全血T-SPOT.TB 试剂盒检测外周血淋巴细胞对MTB菌株早期分泌性靶抗原6（ESAT-6）和培养滤液蛋白10（CFP-10）的免疫反应。结果 T-SPOT.TB检测在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者中的阳性率分别为92.9%（131/141） （95%CI：87.3%～96.5%）、86.4% （57/66）（95%CI：75.7%～93.6%）、48.4% （46/95）（95%CI：38.0%～58.9%）。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义（χ^2=59.91,P〈0.01）;Ⅱ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义（χ^2=24.33,P〈0.01）。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率与Ⅱ组接近,差异无统计学意义（χ^2=2.31,P=0.129）。以肺结核临床诊断为金标准,T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.8%（188/207） （95%CI：86.0%～94.3%）、51.6%（49/95） （95%CI：41.1%～62.0%）、80.3%（188/234） （95%CI：74.7%～85.2%）、72.1%（49/68） （95%CI：59.9%～82.3%）、78.5%（237/302） （95%CI：73.4%～83.0%）。结论 T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核具有较高的阳性率、敏感度和特异度,可以作为糖尿病并发肺结核的一种辅助诊断方法。
- 王雅吴妹英杨坤云阿尔泰吴树才耿书军李志惠李明武康万里唐神结
- 关键词：结核糖尿病共病现象酶联免疫斑点检测
