复旦大学附属上海市第五人民医院儿科
- 作品数：38 被引量：150H指数：8
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- 促甲状腺素与游离甲状腺素检测在新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查中的应用价值被引量：12
- 2017年
- 目的探讨促甲状腺素(TSH)与游离甲状腺素(FT_4)检测联合应用在新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查中的应用价值。方法选取在该院分娩的62 398例活产新生儿,运用时间分辨荧光免疫分析法检测干血滤纸片的TSH和FT_4水平,初筛结果呈阳性者需再次进行干血滤纸片复查,复查结果阳性者需进行血清FT_4、TSH复查确诊,分析检测结果。结果初筛结果阳性284例,血清检验确诊为原发性先天性甲状腺功能减低症24例,高TSH血症8例,先天性甲状腺功能减低症患病率为0.4‰(24/62 398)。初筛阳性新生儿干血滤纸片复查的FT_4、TSH水平均较初筛时明显降低(P<0.05),而干血滤纸片复查的FT_4、TSH水平与血清复查结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。284例新生儿初筛的FT_4、TSH水平与干血滤纸片复查结果呈正相关(r=0.872、0.711,均P<0.05),血清FT_4、TSH复查结果与干血滤纸片复查结果均呈正相关(r=0.933、0.971,均P<0.05)。原发性先天性甲状腺功能减低症患儿的干血滤纸片初筛、干血滤纸片复查以及血清复查的FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论干血滤纸片TSH与FT_4联合检测能够为临床早期诊断新生儿先天性甲状腺功能减低症提供可靠依据。
- 刘珍丁俊琼王晓明
- 关键词：游离甲状腺素促甲状腺素新生儿先天性甲状腺功能减低症
- 急性哮喘发作患儿诱导痰液炎性细胞、白细胞介素-6、-8变化的意义被引量：2
- 2004年
- 目的 了解儿童哮喘急性发作时气道炎性特征及临床意义 方法 对34例急性发作期、24例稳定期哮喘患儿和15例正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类,并测定其中白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平,分析炎性细胞与上述细胞因子及最大呼气流速(PEF)的关系 结果 哮喘急性发作组总细胞数较正常对照组明显增高,急性发作组嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞及单核细胞比例均高于正常对照组,淋巴细胞比例明显低于正常对照组,稳定组EOS比例明显高于正常对照组 EOS比例与PEF呈显著负相关,IL-8水平与中性粒细胞呈显著正相关,急性发作期IL-6水平与EOS呈显著正相关 结论 急性哮喘发作患儿气道炎症是由EOS、中性粒细胞及单核细胞参与的炎症,IL-6、IL-8可能是参与此过程的重要细胞因子 痰液EOS数与病情严重程度相关,可作为监测病情及疗效的指标之一
- 王晓明张林云周健苗群王妹芳陈钦达
- 关键词：哮喘诱导痰液气道炎症细胞因子
- 肺炎支原体感染与儿童哮喘相关性的研究进展被引量：9
- 2015年
- 肺炎支原体(MP)是引发社区获得性肺炎的一种常见的致病微生物,多见于儿童和青少年,其与哮喘的发生、急性恶化发作及慢性症状难以控制密切相关。但是,至今支原体感染诱发哮喘的机制尚不明确,可能与MP的直接损伤作用、免疫球蛋白E介导的免疫反应、细胞因子和炎性介质的释放及宿主体质有关。此外,支原体感染引发的哮喘也有自身的特点。总之,两者密切相关,及时检测支原体,预测疗效,调整用药方案非常必要。
- 李敏敏王晓明
- 关键词：哮喘肺炎支原体儿童
- 脐血25羟基维生素D_3对早期婴儿特应性皮炎的预测作用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨脐血25羟基维生素D_3[25(OH)D_3]对婴儿特应性皮炎的预测价值,为婴儿早期特应性皮炎的一级预防提供参考指征。方法选择2015年7~9月期间出生的新生儿,于生后立即采集脐血并检测脐血25(OH)D_3水平。所有婴儿分别于生后6周、3个月、6个月时进行门诊随访,记录特应性皮炎的发生情况。结果最终有67例婴儿全部完成了为期6个月的随访过程,纳入本研究。有23例(34%)出现特应性皮炎,其中91%(21/23)的婴儿特应性皮炎出现在生后的第1个月。根据特应性皮炎的发生情况将婴儿分为特应性皮炎组(n=23)和健康对照组(n=44),特应性皮炎组脐血25(OH)D_3水平低于正常组(P<0.05)。根据脐血25(OH)D_3水平分为<30 nmol/L(n=21)和≥30 nmol/L组(n=46),<30 nmol/L组婴儿特应性皮炎发病率高于≥30 nmol/L组(P<0.05)。ROC分析结果显示:曲线下面积(AUC)为0.648,标准误为0.075,95%CI为0.502~0.795,灵敏度为52.2%,特异度为79.5%,阳性预测值为57.1%,阴性预测值为76.1%,故脐血25(OH)D_3对AD的诊断价值较低。Logistic回归分析结果显示:低脐血25(OH)D_3水平、母孕期喜食海鲜、特应性家族史阳性、混合喂养4个因素是影响特应性皮炎发生的危险因素(P<0.05)。结论脐血25(OH)D_3水平与特应性皮炎的发病风险呈现负性相关关系,但是对特应性皮炎的诊断价值较低。
- 李敏敏陆春燕王晓明
- 关键词：脐血特应性皮炎婴儿
- 小儿哮喘与多汗的关系
- 背景支气管哮喘是儿童常见呼吸道慢性疾病之一。随着《全球哮喘防治创议》(GINA)方案在各国的推广和实施,全球哮喘的诊断和治疗得以统一化和规范化,哮喘的诊断和治疗水平得到了明显的提高,但哮喘,尤其是小儿哮喘的患病率仍呈不断...
- 刘淑香王晓明
- 文献传递
- 呼出气一氧化氮检测在哮喘儿童孟鲁司特治疗中的应用价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘儿童孟鲁司特治疗中的应用价值。方法选择2013年5月至2014年5月于复旦大学附属上海市第五人民医院儿科门诊就诊的5～14岁哮喘儿童,共40例。给予入组患儿孟鲁司特常规治疗12周,随访6次并检测入组患儿FeNO水平,测定晨起呼气峰流速(PEF),并计算PEF占预计值的百分比(PEF%pred),记录儿童哮喘控制评分(C-ACT)。根据孟鲁司特治疗前及治疗12周时的哮喘控制水平分级变化,将入组患儿分为显效组和无效组,采用SPSS 17. 0对不同分组的临床资料进行分析。最后有31例患儿完成为期12周的研究,其中显效组21例,无效组10例。结果两组患儿在哮喘病史时间[(2. 36±2. 03)年,(3. 60±1. 51)年]、病情分级(部分控制/未控制)(16/5,1/9)、起始C-ACT评分[(20. 71±0. 85)分,(19. 30±1. 57)分]、起始FeNO水平[(9. 93±7. 69) ppb,(32. 52±22. 70) ppb]方面比较,均差异具有统计学意义(t=1. 72,χ~2=11. 98,t=3. 29,t=4. 15;均P <0. 05)。显效组患儿起始FeNO水平为(9. 93±7. 69) ppb,孟鲁司特治疗12周,前后测量结果比较,差异无统计学意义(F=0. 51,P>0. 05);无效组患儿治疗前起始FeNO水平为(32. 52±22. 70) ppb,孟鲁司特治疗12周,前后测量结果之间差异无统计学意义(F=0. 56,P>0. 05)。两组患儿孟鲁司特治疗后,PEF%pred、C-ACT评分均提高,6次测量结果之间均差异具有统计学意义(F=4. 63,6. 06,50. 67,6. 09;均P <0. 05)。两组患儿孟鲁司特治疗12周期间,除显效组患儿治疗2周时FeNO水平与PEF%pred呈正相关(r=0. 44,P <0. 05)外,FeNO水平与PEF%pred、FeNO水平、C-ACT评分无相关性(P> 0. 05)。结论 FeNO与PEF%pred、C-ACT评分相比暂不具有明显的疗效监测价值,哮喘患儿的病史、病情分级、起始C-ACT评分、起始FeNO水平等因素可能会影响孟鲁司特的疗效。
- 朱韵倩王兰兰李文轩王晓明
- 关键词：呼出气一氧化氮孟鲁司特哮喘儿童
- 儿童哮喘诱导痰液T淋巴细胞亚群分析
- 目的分析哮喘儿童急性发作期诱导痰液T淋巴细胞亚群特点,探讨T淋巴细胞在儿童哮喘发病机制中的作用。方法选取18例哮喘急性发作及12例正常儿童的痰液,采用荧光素标记的单克隆抗体CD4/CD8/CD3标记淋巴细胞,并用流式细胞...
- 惠郁王晓明王大连
- 文献传递
- 吸入皮质激素等对哮喘急性发作患儿诱导痰液中炎性细胞及炎性介质的影响被引量：5
- 2006年
- 目的了解布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作前后其气道炎性细胞、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,探讨其影响机制。方法对上海市第五人民医院2002-09—2003-12收治的急性哮喘发作患儿采用上述联合治疗1周,共对34例急性发作期、24例缓解期患儿和15名正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类,测定其中IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果急性期哮喘患儿的总细胞数、嗜酸性细胞、中性粒细胞和单核细胞比例及IL-8、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组。缓解期哮喘患儿除嗜酸细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外,其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患儿气道分泌物内嗜酸性细胞、中性粒细胞和单核细胞数量及IL-8、IL-6、TNF-α水平。
- 王晓明张林云周健苗群王美芬陈钦达
- 关键词：哮喘诱导痰液沙丁胺醇
- 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对急性哮喘发作患儿诱导痰液炎性细胞和细胞因子的影响被引量：6
- 2007年
- 目的布地奈德(普米克令舒)联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作前后气道炎性细胞、白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,探讨其影响机制。方法对急性哮喘发作患儿采用上述联合治疗1周,共对34例急性发作期、24例缓解期患儿和15例正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类,测定其中IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果急性组的总白细胞数,嗜酸粒细胞、中性粒细胞单核细胞比例及IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于正常对照组。缓解组除嗜酸粒细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外,其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常。结论普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患儿气道分泌物内嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞数量及IL-6、IL-8、TNF-α水平。
- 王晓明张林云周健苗群王美芬陈钦达
- 关键词：哮喘诱导痰液细胞因子布地奈德沙丁胺醇
- 新生儿凝血试验参考范围相关研究进展被引量：4
- 2017年
- 人类凝血系统是一个复杂的动态平衡的系统,这对于维持健康的生活至关重要的。在西方国家,由于凝血系统的波动所致非传染性疾病的发病率和死亡率均较高。现在清楚的是,3~6个月龄的婴儿凝血系统尚未完全成熟,新生儿及儿童生理性凝血与成年人也有所不同,有研究证实了这些差异可能是一种自然的生理性保护机制。临床上,足月儿和早产儿(胎龄30~36周)刚出生时凝血试验使用同一参考范围。超早产儿(尤其是胎龄<27周)止凝血方面的数据十分稀缺。尚无完整统一的新生儿生后的凝血试验参考范围,因此大大限制止凝血功能正常与否的判断,以及对实验室凝血检查结果异常是否可以指导临床采取干预措施带来极大的困扰。国内新生儿凝血试验参考范围相关研究几乎空白,该综述目的是总结国外对新生儿凝血系统及新生儿年龄相关性凝血参考范围的认识,同时也对新生儿凝血试验的解读进行了综述。
- 刘珍王晓明
- 关键词：新生儿凝血试验
