复旦大学附属上海市第五人民医院普外科
- 作品数：114 被引量：391H指数：9
- 相关作者：席晨辉叶桃陈骏任重何涛更多>>
- 相关机构：复旦大学附属肿瘤医院闵行分院第二军医大学附属长海医院复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 肛周瘙痒，挠心的“尴尬”
- 2013年
- 30出头的徐先生是一家企业的部门经理。最近他的“举动”显得有些反常：开会时在椅子上如坐针毡。走路时扭捏作态，时不时要冲向厕所。而其中滋味，只有徐先生自己知道：都是那难以启齿的肛周瘙痒在作祟。
- 蔡元坤
- 关键词：肛周瘙痒临床症状皮肤疾病
- 成人型骶尾部巨大畸胎瘤1例及文献复习
- 2016年
- 骶尾部畸胎瘤是来源于尾骨的由3个胚层构成的先天性肿瘤,多见于婴幼儿患者,男女比例约1∶10,在成人中较为罕见,文献报道甚少。发生于成人中的多为腹腔内畸胎瘤,凸出于体外的巨大畸胎瘤甚为罕见。本文报道1例巨大外生型骶尾部畸胎瘤,并进行相关文献复习。
- 叶桃王会鹏龚梨峰王鑫陈文杰李雪松赵加应陈骏蔡元坤
- 关键词：畸胎瘤骶尾部成人
- 微波消融术和甲状腺腺叶切除术治疗老年甲状腺良性结节的临床疗效比较被引量：13
- 2022年
- 目的 观察微波消融术和甲状腺腺叶切除术治疗老年甲状腺良性结节对患者疼痛、住院时间及随访复发率的影响,并比较2种术式的疗效。方法 回顾性分析2019年11月—2021年9月在复旦大学附属上海市第五人民医院行手术治疗的老年甲状腺良性结节患者70例,根据手术方式的不同将患者分为微波消融术组(n=42)和甲状腺腺叶切除术组(n=28)。甲状腺腺叶切除术组患者予以甲状腺腺叶切除术治疗,微波消融术组患者予以微波消融术治疗。观察并比较2组的手术相关指标值(手术瘢痕、手术时间及住院时间)及甲状腺功能指标值[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)];采用视觉模拟疼痛评分(VAS)记录并比较2组术后不同时间的疼痛程度;观察并比较2组术后并发症发生情况、术后6个月及1年的复发率。结果 微波消融术组的住院时间和手术时间均明显短于甲状腺腺叶切除术组(P<0.05),手术瘢痕大小小于甲状腺腺叶切除术组(P<0.05)。2组的术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组术后1、3、5 d的VAS评分均低于同组术前(P<0.05),且微波消融术组术后1、3、5 d的VAS评分均显著低于甲状腺腺叶切除术组(P<0.05)。术前,2组FT3、FT4及TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,2组FT3和FT4水平均低于同组术前(P<0.05),微波消融术组FT3和FT4水平均高于甲状腺腺叶切除术组(P<0.05);2组TSH水平均高于同组术前(P<0.05),微波消融术组TSH水平低于甲状腺腺叶切除术组(P<0.05)。微波消融术组并发症发生率显著低于甲状腺腺叶切除术组(4.76%vs 25.00%,P<0.05)。2组术后6个月及1年的复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2种术式均存在复发风险,但相较于甲状腺腺叶切除术,微波消融术对患者甲状腺功能的影响较小,可缩短住院时间,减小手术瘢痕,降低术后疼痛程度及并发症发生风险,疗效更�
- 何涛李学庆汤承辉
- 关键词：老年甲状腺良性结节甲状腺腺叶切除术微波消融术
- 腔镜辅助下巨大甲状腺肿物手术中喉返神经监测的临床效果分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨喉返神经监测在腔镜辅助下巨大甲状腺肿物手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月期间在腔镜辅助下治疗的158例巨大甲状腺肿物患者的临床资料,其中喉返神经监测79例(喉返神经监测组),喉返神经未监测79例(喉返神经未监测组)。对比分析2组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后暂时性及永久性喉返神经损伤发生情况之间的差异。结果 158例患者均顺利完成腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术。与喉返神经未监测组比较,喉返神经监测组的手术时间(min)明显缩短(76.2±23.4比89.2±29.8,P<0.05),术中出血量(m L)和术后引流量(m L)均明显减少(术中出血量:16.3±13.6比20.6±10.7,P<0.05;术后引流量:20.7±9.6比25.5±9.1,P<0.05),但2组的术后住院时间(d)比较差异无统计学意义(3.2±1.3比3.3±1.9,P>0.05)。术后随访8周,喉返神经监测组暂时性神经损伤发生率明显低于喉返神经未监测组〔5.6%(5/90)比21.8%(17/78),P<0.05〕,但永久性神经损伤发生率在2组间比较差异无统计学意义〔0(0/90)比1.3%(1/78),P>0.05〕。结论腔镜辅助巨大甲状腺结节手术中应用喉返神经监测技术可有效减少神经损伤发生率,缩短手术时间。
- 胡丽萍王晖史永照李学庆高斌程志俭
- 胆道术后留置乳胶型T管对丙氨基转氨酶的不良影响(附33例报道)
- 2013年
- 目的研究长期携带乳胶型T管对肝功能ALT的影响。方法对2010年2月至2012年8月入院,33例胆总管结石病例部分合并胆囊结石,通过开腹胆总管探查T管引流,术后四周拔管,比较其术前、术后、拔管前ALT检测结果。结果显示术后与拔管前ALT比较P值=0.0350,与年龄,性别无关,与起病缓急无关。
- 顾凌斌史永照于愿胡丽萍范蓁
- 关键词：胆总管结石T管ALT
- 消化道肿瘤患者手术前后代谢改变研究被引量：9
- 2006年
- 目的评估消化道肿瘤根治术对机体能量和物质代谢的影响,并评价个体化能量供给对消化道肿瘤手术应激患者能量和物质代谢的影响。方法60例行腹部中、大型手术的消化道肿瘤患者随机均分为营养支持组(术后当天按术前测定的能量消耗量开具营养配方)和普通补液组(术后第1天起每天输注5%或10%葡萄糖100～150 g)。肠道功能恢复后,可经口饮食。采用间接能量代谢测定仪测定氧气消耗量(VO_2)、二氧化碳产生量(VCO_2)、呼吸商(RQ)、静息能量消耗(REE)。测量时间分别为术前和术后第1、3、7天。并计算患者手术前、后底物氧化量、能量代谢平衡、氮平衡,监测患者前白蛋白浓度变化。结果与术前相比,营养支持组术后第1、3天的REE显著增加,术后第3天的增幅显著高于普通补液组(P＜0．05)；术后第7天降至术前水平以下。两组术后RQ均下降,营养支持组术后第3天的降幅显著小于普通补液组(P＜0．05)。营养支持组葡萄糖利用、脂肪动员改变等均较普通补液组缓和。术后第7天,营养支持组的氮平衡和能量平衡均由术前负代谢平衡变为正代谢平衡,与普通补液组的差异有显著性(P＜0．01)。术后第7天营养支持组前白蛋白浓度显著高于普通补液组(P＜0．01)。结论不伴并发症的择期消化道肿瘤手术后REE变化较小,术后不必增加能量供给。根治性肿瘤切除后患者REE值有下降趋势；个体化能量供给可在一定程度上减轻术后机体应激程度,改善能量和氮代谢平衡及患者营养状态。
- 全应军吴国豪郑烈伟吴肇汉
- 关键词：静息能量消耗间接测热法手术应激肿瘤
- 选择性经盲肠末端回肠置管造瘘术在保护结肠直肠高危吻合口的临床应用被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨经盲肠末端回肠置管造瘘术(transcecum tube ileostomy,TTI)在保护结肠直肠高危吻合口的临床效果。方法:将我院63例有结肠直肠高危吻合口瘘因素的病人分为TTI组(32例)和造瘘组(31例),TTI组行结肠直肠原发病灶常规手术切除一期吻合后附加TTI,造瘘组行结肠直肠原发病灶常规手术切除附加预防性末端回肠造瘘,观察两组病人术后造瘘引流量、术后吻合口相关并发症发生率和造瘘相关并发症发生率、附加手术时间、再手术率、造瘘维持时间及治疗费用等,进行统计分析。结果:TTI组和造瘘组病人造瘘平均引流量分别为(520±60)mL/d和(630±80)mL/d;吻合口相关并发症发生率分别为15.6%(5/32)和45.2%(14/31);造瘘相关并发症发生率分别为12.5%(4/32)和38.7%(12/31);附加手术时间分别为(25±12)min和(40±24)min;再手术率分别为0和67.7%(21/31);造瘘维持时间分别为(17.6±3.4)d和(117.0±22.5)d;治疗费用分别为(31 500±3600)元和(40 300±3900)元,两组均具有统计学差异(P<0.05)。结论:附加TTI简单易行,转流肠内容物效果较好,对生活质量影响小,对结肠直肠高危吻合口有保护作用,且无需造瘘回纳,有一定的临床应用价值。
- 赵加应蔡元坤程志俭何秉程明荣
- MIP—1α、MIP-1β在甲状腺乳头状癌中的表达及意义
- 2017年
- 目的探讨趋化因子巨噬细胞炎性蛋白（MIP-1）α、MIP-1β在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用。方法收集2014年1月至2016年10月于我院就诊的甲状腺疾病患者120例，其中甲状腺乳头状癌60例（实验组），良性甲状腺疾病60例（对照组）。利用ELISA法检测患者血清MIP-1α、MIP-1β的表达水平。手术切除标本常规制作石蜡包埋切片，分析MIP-1α、MIP-1β的表达特点。结果MIP-1α、MIP-1β蛋白定位于甲状腺上皮细胞质，在癌组织中的表达阳性率显著高于良性甲状腺肿块组织。实验组血清中MIP-1α、MIP-1β的表达水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MIP-1α、MIP-1β可能参与了甲状腺乳头状癌的发生发展，有可能作为甲状腺乳头状癌监测和治疗的新靶点。
- 王晖李学庆杨菊胡志庆史永照
- 关键词：甲状腺乳头状癌巨噬细胞炎性蛋白-1Α
- 结肠癌组织中miR-340和CCND1表达及临床意义被引量：11
- 2019年
- 目的 检测结肠癌组织和癌旁正常肠黏膜组织中miR-340和细胞周期蛋白D1(CCND1)表达,探讨其与结肠癌临床病理特征和预后的关系。方法 选择2013年1月至2014年12月间接受结肠癌根治术的87例初治患者。采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测miR-340表达水平,采用免疫组化染色法检测CCND1蛋白表达水平。分析其表达与结肠癌临床病理特征(年龄、性别、肿瘤直径、临床分期、T分期、淋巴结转移、脉管侵犯、Ducks分期、肿瘤位置、分化程度等)的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。结果 结肠癌组织中miR-340的表达水平为1.53±0.60,低于癌旁组织的2.75±0.62,差异有统计学意义(P<0.05);结肠癌组织中CCND1蛋白阳性表达率为59.77%(52/87),高于癌旁组织的41.38%(36/87),差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组织中miR-340表达和CCND1蛋白表达呈负相关性(r=-0.408,P<0.001)。miR-340表达与肿瘤直径、脉管侵犯、Ducks分期、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),CCND1表达与肿瘤直径、肿瘤位置、Ducks分期、临床分期有关(P<0.05)。87例结肠癌患者5年生存率为59.77%(52/87)。miR-340低表达者的5年生存率为47.73%(21/44),低于高表达者的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05)。miR-340低表达+CCND1阳性表达者5年生存率为31.43%(11/35),低于非miR-340低表达+CCND1阳性表达者的78.85%(41/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-340表达与肿瘤直径、脉管侵犯、Dukes分期、临床分期、淋巴结转移以及总生存有关,且与CCND1表达呈负相关;miR-340联合CCND1有望成为判断结肠癌患者预后的重要指标。
- 王妹兴印季良肖谜何秉吴海霞李雪莲
- 关键词：结肠癌CCND1临床病理特征预后
- 临床护理实习生共情能力现状及影响因素分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析临床护理实习生共情能力现状及其影响因素。方法采用问卷调查法收集临床护理实习生的一般资料,了解共情能力现状;单因素分析一般资料,并将差异显著的资料纳入多元线性回归模型进行分析。结果临床护理实习生共情能力平均分为(87. 60±16. 40)分,得分率为62. 57%。不同年龄、学历、家庭经济和是否担任学生干部的护理实习生共情能力得分比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。多元线性回归分析结果显示:年龄、学历、家庭经济和是否担任学生干部是影响临床护理实习生共情能力的主要因素(P <0. 05)。结论临床护理实习生共情能力处于较低水平,年龄、学历、家庭经济和是否担任学生干部是影响临床护理实习生共情能力的主要因素。
- 陆翠微陈爱珍
- 关键词：护理实习生共情能力影响因素问卷调查
