复旦大学附属中山医院青浦分院普外科
- 作品数：69 被引量：316H指数：9
- 相关作者：沈卫星薛利军代军涛章平庄一心更多>>
- 相关机构：南华大学附属第二医院上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青浦区科学技术发展基金上海市卫生局科研基金更多>>
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- 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月—2010年12月腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜治疗35例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。所有患者均采取经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),取出胆总管结石,放置胆道塑料支架引流(ERBD)。ERCP后3 d内行LC,术后4 d出院。出院后1～2周内再次行十二指肠镜取出胆道支架并行ERCP了解胆管有无残余结石。结果:35例患者均1次取净胆总管结石,1例EST术中出血,34例成功行LC,1例中转开腹行胆囊切除术。术后并发急性胰腺炎2例,所有患者均无胆漏、十二指肠穿孔、黄疸等并发症。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点。
- 沈卫星崔恒官潘申黄雄
- 关键词：胆总管结石腹腔镜十二指肠镜胆囊结石
- 紫金散结汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的有效性及对性激素的影响被引量：10
- 2021年
- 目的研究紫金散结汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的有效性及对性激素的影响。方法选取2016年6月~2020年9月于上海市青浦区朱家角人民医院和复旦大学附属中山医院青浦分院门诊收治的乳腺增生症患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。对照组应用他莫昔芬进行常规治疗,观察组运用紫金散结汤联合他莫昔芬治疗,对两组患者的药物疗效、疼痛评分、肿块大小变化、性激素等指标分析比较。结果治疗后,观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛评分、肿块大小变化、性激素等指标也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫金散结汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症疗效肯定,优于单独应用他莫昔芬。
- 杨军李明志徐东徐伟强
- 关键词：他莫昔芬乳腺增生症
- BEGFR-3和Podoplanin在结直肠原位癌中的表达及对其预后判断的研究
- 2020年
- 目的研究血管内皮生长因子(VEGFR-3)及肾小球足突细胞黏蛋白(Podoplanin)在结直肠原位癌中的表达及对结直肠原位癌术后预后的判断价值。方法应用免疫组织化学法检测35例结直肠原位癌内镜手术组织,35例大肠息肉组织以及35例正常对照组织中VEGFR-3及Podoplanin的表达,分析其与结直肠原位癌的关系,并进行预后的判断。结果VEGFR-3及Podoplanin在结直肠原位癌组织中表达的阳性率高于正常大肠组织,差异显著(P<0.05)。Podoplanin标记的淋巴管密度(LMVD)的表达与结直肠癌复发有关。结论VEGFR-3及Podoplanin在结直肠原位癌淋巴管内皮细胞中高表达,可以作为结直肠癌复发的标记物。
- 朱宝成彭志勇史先芳
- 关键词：血管内皮生长因子受体3
- 尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切+前臂自体移植术后的疗效观察被引量：2
- 2019年
- 目的研究尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺全切+自体移植术(tPTX+AT)术后的血钙管理和疗效。方法分析成功行tPTX+AT并能按照要求定期随访的SHPT患者30例,收集患者术前和术后血清钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)等指标和临床表现,术后密切测量患者血钙值。统计分析结果。结果30例患者全部成功手术,所有患者术后移植物均存活,血iPTH、钙及磷较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。测得术后血钙指标第一个平均波谷时间为8.27 h。术后6个月随访骨骼疼痛、皮肤瘙痒及不宁腿症状除1例患者疼痛仍较明显外,其余患者及症状均较前显著好转或消失。术后随访1年无复发,并发症:声音嘶哑,发生率为3.33%,在术后6个月恢复。低钙血症发生率较高,达100%,术后予积极静脉或口服补钙得以纠正。结论tPTX+AT是治疗SHPT的一种安全有效手段,可以纠正钙磷代谢紊乱,改善患者症状,术后低钙血症多为一过性,建议早期补钙。
- 崔恒官沈卫星吴伟新黄思念
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切自体移植术血钙
- 羟基类固醇17-β脱氢酶13的功能及其在非酒精性脂肪肝的作用被引量：2
- 2020年
- 随着世界范围内肥胖症和2型糖尿病的流行,非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)的患病率正成比例增加。NAFLD包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),NAFL演变为NASH的患者的总死亡率和肝脏特异性死亡率均增加,并增加了肝硬化,肝衰竭和肝细胞癌(HCC)的风险。最近,一种截短蛋白羟基类固醇17-β脱氢酶13(HSD17B13 rs72613567:T)突变体被证明可以保护个人免受慢性肝病的侵害以及与降低从肝炎向肝纤维化、肝癌的风险有关。本文主要针对近年来HSD17B13与NAFLD的相关的研究与可能涉及的遗传,危险因素,分子信号通路等可能的作用展开综述。
- 邱晨李祖寅张鑫晏滨曹婉悦张诚马跃峰王晓亮杨玉龙
- 关键词：单纯性脂肪肝非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化
- 非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗中乙肝再激活发生率被引量：3
- 2022年
- 目的探讨非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗中乙肝(HBV)再激活的发生率。方法选取2014年1月至2018年12月间复旦大学附属中山医院青浦分院接受EGFR-TKIs治疗的126例HBV表面抗原(HBSAg)阳性非小细胞肺癌患者资料进行回顾性分析,收集患者年龄、性别、EGFR突变类型、EGFR-TKIs类型、肝功能检查、抗肿瘤治疗史、抗HBV治疗史、肝转移状态、肿瘤组织学类型和TKI治疗时间等资料,观察患者HBV再激活发生率及临床特征。结果 126例患者中,共有21例患者出现HBV再激活,发生率为16.7%。HBV再激活和无HBV再激活患者性别、年龄、肝转移、TKIs前抗HBV治疗、TKIs前肝功能、EGFR突变状态、TKIs药物、TKIs前化疗、TKIs治疗时间、病理类型等临床资料相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HBV再激活患者中位总生存时间(OS)和无HBV再激活患者的中位OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受EGFR-TKIs治疗的非小细胞肺癌患者有HBV再激活风险,应在EGFR-TKIs治疗前进行HBV筛查。
- 王惠凌青霞庄一心
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂乙型肝炎病毒再激活
- 肝细胞癌肿瘤微环境细胞毒性T细胞PD-1的表达及其临床意义
- 2024年
- 目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)在肝细胞癌(HCC)肿瘤微环境细胞毒性T细胞中的表达及其临床意义。方法回顾性选取2012年1月至2020年12月入复旦大学附属中山医院青浦分院接受手术治疗的HCC患者344例为研究对象,手术切除HCC患者的癌组织,免疫组织化学双染色法检测PD-1的表达,依据PD-1的表达中位数水平分为PD-1高表达和PD-1低表达,分析PD-1表达与临床病理参数的相关性,采用Kaplan-Meier方法计算总生存率和无进展生存率并绘制生存曲线,采用多因素Cox回归分析HCC的预后影响因素。结果PD-1表达于HCC肿瘤浸润淋巴细胞的细胞膜和(或)细胞质上,肿瘤浸润淋巴细胞中PD-1的高表达率为43.9%(151/344);HCC肿瘤组中PD-L1的阳性表达率为21.8%(75/344);HCC肿瘤浸润免疫细胞中PD-L1的阳性表达率为47.1%(162/344);肿瘤浸润CD8^(+)T细胞高密度率为45.3%(156/344)。PD-1高表达与肿瘤组织学分级、肿瘤细胞PD-L1表达、CD8^(+)T淋巴细胞PD-L1表达、CD8^(+)T淋巴细胞密度有关(P<0.05)。PD-1高表达患者的总生存率为80.81%,明显低于PD-1低表达患者(88.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。PD-1高表达患者的无病生存率为67.44%,明显低于PD-1低表达患者(84.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤细胞PD-L1表达、肿瘤浸润免疫细胞PD-L1表达、CD8^(+)T淋巴细胞密度均为影响肝细胞癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论CD8^(+)T淋巴细胞中PD-L1具有较高的表达率,CD8^(+)T细胞PD-1高表达与肿瘤组织学分级、肿瘤细胞PD-L1表达、CD8^(+)T淋巴细胞PD-L1表达、CD8^(+)T淋巴细胞密度、总生存率和无病生存率显著相关,可作为HCC患者辅助诊断和预测预后的指标之一。
- 龚解其沈卫星陆欢华
- 关键词：肝细胞癌
- 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用体会被引量：4
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点。方法对43例胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜下缝合修补术,其中胃溃疡穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔40例。结果全部病例均获成功,发生并发症5例,其中皮下气肿2例、膈下脓肿1例、盆腔脓肿1例、肺部感染1例,均经治疗而痊愈。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术适于临床开展,有效闭合穿孔和对腹腔污染的恰当处理是手术成功的关键。
- 王庆李旭
- 关键词：腹腔镜胃十二指肠溃疡并发症
- 乙酰辅酶A羧化酶抑制剂联合非诺贝特对小鼠非酒精性脂肪肝的治疗效果
- 2021年
- 目的:探讨乙酰辅酶A羧化酶抑制剂(MK-4074)联合非诺贝特对小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的脂质含量以及肝功能的改善效果。方法:20只C57BL/6小鼠给予60%高脂饲料连续喂养8周构建NAFLD小鼠模型后,随机分为安慰剂组、MK-4074组、非诺贝特组以及MK-4074联合非诺贝特治疗组,每组各5只,继续高脂喂养并分别给予安慰剂(Placebo)、MK-4074(10 mg/kg/天)、非诺贝特(30 mg/kg/天)、以及MK-4074(10 mg/kg/天)+非诺贝特(30 mg/kg/天)治疗持续8周。治疗结束后对小鼠体重、肝指数、肝脏脂质含量、肝功能以及肝脏病理和肝脏中性粒细胞和巨噬细胞浸润情况进行分析。结果:与安慰剂组相比,单用MK-4074治疗可显著降低肝指数、肝脏甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、非酯化脂肪酸(NEFA)的含量以及血清ALT和AST水平,而对小鼠体重和血清TC没有显著影响;单用非诺贝特可显著降低小鼠体重,肝脏TG、TC、NEFA以及血清TG、ALT和AST水平,对小鼠的肝指数、血清TC没有显著影响;而MK-4074与非诺贝特联合治疗可显著降低小鼠体重、肝脏TG、TC、NEFA,以及血清TG、ALT和AST水平,降低肝脏脂质积累以及中性粒细胞与巨噬细胞浸润,效果优于MK-4074或非诺贝特单药治疗。结论:MK-4074联合非诺贝特可显著减少NAFLD小鼠肝脏的脂质含量,改善肝功能。
- 李祖寅周志杰邱晨张鑫王晓亮
- 关键词：非酒精性脂肪肝非诺贝特
- 乳腺癌患者超声检查中PSV、RI值与术后组织中 MMP-11、VEGF表达的相关性探讨被引量：5
- 2019年
- 目的:研究乳腺癌患者超声检查中收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)的特征,及术后组织中基质金属蛋白酶-11(MMP-11)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点,探讨其相关性。方法:收集71例乳腺癌患者作为观察组,19例乳腺良性病变患者作为对照组,均有术前乳腺的超声资料,患者于超声检测后的1周内均行手术治疗,应用免疫组化方法检测两组中MMP-11和VEGF的表达。结果:两组术前超声中PSV和RI值的表达差别有统计学意义。两组术后组织中MMP-11和VEGF的表达差别有统计学意义。观察组中PSV、RI的水平与肿瘤的最大径和组织学分级相关。观察组中MMP-11和VEGF的表达与肿瘤的最大径和组织学分级相关,MMP-11与淋巴结转移相关,VEGF与肿瘤的增殖指数相关。线性相关分析显示RI与VEGF、RI与MMP-11、MMP-11与VEGF均具有正相关性。其它指标间未见明显相关性。结论:超声检测PSV和RI值对术前判断乳腺癌有一定帮助,组织中MMP-11和VEGF的表达与病变的进展有关。RI值与MMP-11和VEGF的表达有一定相关性。
- 谭兴利陆伟辉汤学文缪贤盛徐蓓彭世义
- 关键词：乳腺癌超声检查血管内皮生长因子
