中国医学科学院北京协和医学院临床医学院 作品数:15 被引量:85 H指数:6 相关作者: 解纪攀 虞凡 唐思 更多>> 相关机构: 北京协和医学院北京协和医院 北京协和医学院北京协和医院老年医学科 军事医学科学院放射与辐射医学研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 军队杰出人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
应用寡核苷酸微阵列检测肺癌样品中的P53和K-ras基因点突变 被引量:3 2002年 对影响寡核苷酸微阵列检测点突变的敏感性和特异性的各种因素 ,如杂交液、杂交温度、标记引物浓度及其比例等 ,进行了研究。采用不对称PCR扩增有利于敏感性提高 ;多重不对称PCR不影响杂交的特异性 ,且敏感性有所增加。对 30例肺癌标本进行寡核苷酸微阵列检测 ,发现 12例标本发生了P5 3基因点突变 ,K ras突变有 5例。与测序结果相比 ,P5 3基因突变符合率达到 80 %。由于检测样本较少且检测位点不完全 ,因而未得到K ras和P5 3基因突变与肿瘤的种类、病期及吸烟之间的明显相关性。 刘军波 解纪攀 邹宗亮 陈琳洁 李龙芸 王升启关键词:P53 K-RAS基因点突变 北京地区安宁疗护志愿团队发展状况调研 被引量:11 2020年 面向北京地区安宁疗护志愿者及团队负责人发放问卷,调查问题包括志愿者的招募方式、培训制度、工作内容、面临的压力、工作满意度、对团队工作的建议,以及志愿者团队的督导、资金来源及人员流动情况。共回收问卷145份,包括4位安宁疗护志愿团队负责人,141位在职安宁疗护志愿者。北京地区安宁疗护志愿者团队资金尚显不足,人员流动大,男性成员少,激励机制尚不足。北京地区安宁疗护志愿者主要压力为时间安排、对悲痛的共情、对工作成果的焦虑,志愿者工作满意度总体良好。调查结果总体与国外相关报道相似。 张梦媛 宁晓红关键词:安宁疗护 志愿者 团队管理 关节肿痛,活动后气短、咯血 2020年 心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的抗凝选择、感染状态下的原发病评估和治疗均较为棘手。经过多学科诊疗,在内科积极治疗的基础上,创造手术条件并选择恰当时机完成手术治疗,病情得到有效控制。 王孜 赵冰彬 赵久良 陈华 马国涛 刘剑州 陈文倩 邵池 赖晋智 程卫 苗齐 曾小峰 张奉春 刘金晶关键词:系统性红斑狼疮 抗磷脂综合征 肺栓塞 儿童系统性红斑狼疮相关肾小管酸中毒五例临床分析 被引量:1 2019年 目的探讨儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)相关肾小管酸中毒(renal tubular acidosis, RTA)患儿的临床特点。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月北京协和医院收治的5例SLE相关RTA患儿的临床资料,并进行文献复习。结果 5例均为女童,均为远端RTA。确诊RTA年龄为7.0~17.1岁,平均(13.4±4.0)岁。随访时间为14~100个月,平均(62.0±33.6)个月。其中3例同时诊断SLE和RTA,1例为先诊断RTA后诊断SLE,另1例先诊断SLE后发现RTA。分析SLE和RTA的相关指标,发现起病时补体C3的水平越低,血碳酸氢盐水平越低,两者呈显著正相关(r=0.917,P <0.05)。2例曾行肾活检,均有肾小管间质改变。在积极治疗原发病同时予纠正酸中毒、补钾治疗;随着SLE病情缓解,RTA病情控制较好。结论病因不明的RTA患儿,尤其是青春期女孩,应注意排查SLE;SLE患儿应注意评估肾小管损害。对于SLE相关RTA患者,治疗原发病是关键,纠正酸中毒及补钾治疗可改善预后。 简珊 伍洁 文煜冰 孙之星 魏骐骄 何艳燕 魏珉关键词:肾小管酸中毒 系统性红斑狼疮 儿童 城市民营医疗机构的人才现状及其影响因素 被引量:7 2015年 目的了解城市民营医疗机构的人才现状及其影响因素。方法在某一线城市的8所民营医疗机构,采取定性访谈和问卷调查的方法进行深入调查。结果该地民营医疗机构人才现状的特点是中坚力量较为缺乏、人才流动性大;医院规模与文化、多点执业政策、晋升制度、继续教育、科研支持、社会偏见是影响该地区民营医疗机构人才现状的主要因素。结论政府应进一步落实医师多点执业政策,给予民营医疗机构医生平等的晋升机会,民营医疗机构应加强人才梯队的培养建设,个体机构需增强联合,谋求集团化发展。 徐至研 唐思 贺渝淼 王洛琳 吴云鹏 虞凡 刘远立 尤莉莉关键词:民营医疗机构 人才管理 医院管理 影响因素 疑难病例析评 第420例 腹泻-低热-体重下降-食管及回结肠溃疡 2017年 病历摘要
患者男,50岁,因“反复腹泻、腹痛11个月”入北京协和医院消化内科。患者于2015年12月初出现腹泻,为稀水便,每次约50ml,4~5次/d,发热,体温最高37.9℃,伴右中下腹隐痛,无黏液血便、盗汗。就诊于当地医院查血常规正常,红细胞沉降率48mm/1h,C反应蛋白113mg/L;结核菌素试验阴性。 吴瑜诗 王紫倩 徐蕙 曹玮 朱丽明 孙钢 李骥 钱家鸣关键词:体重下降 腹泻 食管 低热 疑难病例析评 第421例反复腹痛、黑便-重度缺铁性贫血-成人先天性肠旋转不良-慢性缺血性肠病 被引量:2 2017年 病历摘要
患者男,22岁,因“发现贫血13年,反复黑便、腹痛7年”于2016年4月入北京协和医院消化内科。患者2003年因“上呼吸道感染”于外院查血常规示血红蛋白60g/L,无头晕、心悸,诊断“缺铁性贫血”。予口服补铁治疗约2周自行停药,未复查血常规。2009年6月无诱因出现脐周隐痛,伴黑便,每日1~2次,持续2~3d,后自行缓解。 奥登苏日塔 徐蕙 薛华丹 李辉 杨怿 孙钢 李骥 钱家鸣关键词:重度缺铁性贫血 先天性肠旋转不良 反复腹痛 成人 临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌认知情况调查 被引量:1 2021年 目的调查临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌相关知识及甲状腺自查方法的掌握情况,为临床前医学教育和临床教学提供借鉴和指导。方法2020年3月,采用便利抽样法选取北京协和医学院临床医学(八年制)专业三至六年级医学生为调查对象。将三、四年级医学生定义为临床前阶段医学生(preclinical medical students,PMS),将五、六年级医学生定义为临床阶段医学生(clinical medical students,CMS),采用自行设计的问卷对此两类医学生开展网络调查。结果共发放问卷337份,回收有效问卷274份(PMS 129份,CMS 145份)。CMS在甲状腺癌预后(97.2%比64.5%,P<0.001)、诊断方式(95.6%比33.1%,P<0.001)及手术治疗指征(82.1%比58.1%,P=0.001)方面的认知水平高于PMS;在甲状腺癌危险因素方面,二者的认知水平接近。相较于PMS,更高比率的CMS认为甲状腺结节出现恶变的概率在5%及以下(45.5%比6.5%,P<0.001),且更高比率的CMS支持无症状及结节时也应进行甲状腺癌筛查(62.1%比41.9%,P<0.001)。CMS进行甲状腺自查的比率高于PMS(55.9%比12.1%,P<0.001),但进行规律自查的比率较低(19.8%,16/81)。结论临床教学可显著提高医学生的甲状腺癌认知水平,但CMS对甲状腺结节持更加乐观态度,轻视自查,且对甲状腺超声筛查缺乏正确的成本-效益认识。建议今后应重视医学生的临床前通识教育,丰富临床阶段的实践内容,充分发挥其社会科普宣传效应。 聂永都 刘芃昊 林劲楷 曹增涵 徐协群关键词:甲状腺癌 医学生 基于"四主题理论"的临床实践教学伦理问题分析——以患者拒绝医学生操作为例 被引量:6 2021年 临床实践教学过程中经常遇到棘手的伦理问题,如医学生的受教育权与患者"最佳利益"之间的冲突。正确认识这一临床伦理问题,并制定恰当的应对方案,有助于临床带教医师、医学生从容应对该矛盾,并提高患者满意度。本文以"患者拒绝医学生操作"为例,从临床伦理学角度,基于医疗适用性、患者偏好、生命质量及情境特征"四主题理论"模式进行评估,提炼核心伦理问题,并结合国内外文献及自身经验提出应对策略和建议,以期为临床教学提供参考和帮助。 李骥 尤雯 刘爽 阮戈冲 徐天铭 张润丰 张新庆 钱家鸣关键词:医学教育 教学反馈的发展与特点及其在临床教学中的应用特点 被引量:30 2016年 从教学反馈的发展及时代变迁,阐述了新时代的教学反馈应关注学生全面发展,定量与定性评价相结合,评价主体、评价标准和评价内容多元化等新时代的特点。从教学反馈的明确性、及时性、真实性、针对性、双向性和多样性等特点入手,结合临床医学教育的准确性与灵活性,分析临床教学中反馈的应用特点。 丑赛 赵峻 潘慧关键词:教学反馈 医学教育 临床教学 教育理论