山西医科大学第三临床医学院
- 作品数：34 被引量：72H指数：5
- 相关作者：刘学慧段秀梅张军冯彩凤苏帆更多>>
- 相关机构：山西医科大学山西医科大学第一医院山西医学科学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山西省回国留学人员科研经费资助项目山西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理化学工程更多>>
- 胆囊切除术病人医疗费用及其影响因素分析
- 2005年
- 目的探索胆囊切除术病人住院各种费用情况和影响住院总费用因素。方法回顾性分析某二级甲等医院101例胆囊切除术病人资料,采用一般描述性方法、Mann-Whitney U非参数检验、多元线性逐步回归法进行分析。结果住院病人中自费病人占72.28%,医疗费用结构不合理,医疗付款方式和住院天数是影响住院总费用的主要因素。结论控制医疗费用不合理增长应加强对不同医疗付款方式管理和控制平均住院日。
- 郭君伟刘越泽薛冰川牛懋丽
- 关键词：胆囊切除术住院费用
- CXC趋化因子受体3变体及其配体在肿瘤微环境中作用的研究进展被引量：8
- 2021年
- 恶性肿瘤是严重威胁人类生命的疾病之一,近年来免疫治疗已经成为肿瘤治疗的焦点,解决免疫治疗只对部分患者有效的问题迫在眉睫。在肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中趋化因子介导细胞的定向移动,同时具有多种调节功能,既可以作用于免疫细胞,也可直接作用于肿瘤细胞,发挥了复杂的生物学作用。CXC趋化因子受体3(CXC chemokine receptor 3,CXCR3)通过与其同源CXC趋化因子配体9(CXC chemokine ligand 9,CXCL9)/10/11结合,不仅参与了肿瘤发生、侵袭并促进肿瘤相关血管的形成,同时也介导了免疫细胞向肿瘤组织中浸润,为无免疫反应性或免疫反应性差的"冷肿瘤"转变为免疫反应性的"热肿瘤"提供了新的思路,并且可能成为治疗的新靶点。这种抗肿瘤和促肿瘤的双重作用,似乎与CXCR3变体(CXCR3-A、CXCR3-B)发挥相反的作用密切相关。本文就近年来CXCR3变体CXCR3-A、CXCR3-B及其配体CXCL9/10/11在TME中作用的研究进展展开综述。
- 苏璇(综述)朱晓斌(审阅)张俊萍(审阅)
- 关键词：CXCL9CXCL10肿瘤微环境
- 替罗非班在治疗急性缺血性卒中的应用及研究进展被引量：6
- 2022年
- 急性缺血性卒中是脑组织缺血缺氧而引起神经功能损伤的临床综合征,抗血小板治疗是缺血性卒中预防及治疗的基础,替罗非班作为一种GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂的新型抗血小板药物,在心血管疾病应用已经基本成熟,但是在脑血管疾病中的应用仍处于探索阶段,具体用法用量及安全性仍有较多争议,现就替罗非班在急性缺血性卒中治疗中的应用及研究进展进行综述。
- 石恒侯苗苗孙博刘晓蕾李新毅
- 关键词：替罗非班急性缺血性卒中抗血小板静脉溶栓机械取栓
- ICAM-1、VCAM-1在甲状腺相关性眼病发病机制中的研究新进展被引量：1
- 2007年
- 段春青孙斌
- 关键词：GRAVES眼病细胞间黏附分子-1血管细胞黏附分子-1
- 术前穿刺病理联合MRI特征对浸润性乳腺癌保乳术中切缘阳性的预测价值
- 2024年
- 目的研究浸润性乳腺癌术前穿刺病理联合MRI特征对保乳术中切缘阳性的预测价值。方法回顾性分析本院2020年8月至2023年8月期间经病理证实为浸润性乳腺癌并行保乳手术患者的临床资料及病理信息。根据术中病理切缘情况分为切缘阳性组及切缘阴性组,分析每个病例的术前MRI图像,包括乳腺纤维腺体类型,同侧和对侧背景实质强化类型,病灶类型,病灶最长径,MIP病灶周围血管征象等MRI特征以及基本的临床病理特征。通过单因素比较两组间各种MRI特征和基本临床病理特征的差异,再将单因素分析有统计学意义的MRI特征与临床病理特征进行多因素Logistic回归分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价回归模型对保乳术中切缘阳性的预测价值。结果本组研究最终纳入177例患者,其中切缘阳性组(27例),切缘阴性组(150例)。单因素分析结果显示:MRI特征中,病灶类型(χ^(2)=47.817,P<0.001)、病灶周围血管征象(χ^(2)=30.286,P<0.001),基本病理特征中术前穿刺病理浸润性癌伴导管原位癌(DCIS)(χ^(2)=3.865,P=0.049)及HER-2阳性表达(χ^(2)=4.096,P=0.043),是保乳术中切缘阳性的预测因素。多因素回归分析结果显示,对浸润性乳腺癌保乳术中切缘阳性预测最有价值的特征是:肿块型病灶周围存在其他病灶(OR=14.17(1.03-195.29),P=0.048)、非肿块型(OR=28.45(6.16-131.39),P<0.001)、MIP仅患侧多发点状征象(OR=27.13(3.66-201.14),P=0.001)、术前穿刺病理伴DCIS(OR=11.02(2.16-56.26),P=0.004);回归模型对预测切缘阳性的ROC曲线下面积为0.932(95%CI:0.883-0.982)。根据Logistic回归模型回归系数构建风险评分表,总分为8分,结果显示:当得分≥5分时浸润性乳腺癌保乳手术切缘阳性风险较高,得分<5分时保乳手术切缘阳性风险较低。结论MRI影像特征包括肿块型病灶周围存在其他病灶、非肿块型、MIP仅患侧多发点状血管征象,病理特征如术前穿刺病理伴DC
- 黄亚博赵瑾钱丽霞
- 关键词：乳腺癌保乳手术
- 肺栓塞26例误诊分析被引量：12
- 2005年
- 目的提高对肺栓塞的认识和诊治水平。方法回顾性分析收治的26例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况的临床资料。结果26例肺栓塞患者被误诊为9种疾病:分别为冠心病10例次(38%),心肌病5例次(19%),心肌炎3例次(12%),风湿性心脏病2例次(8%),感染性心内膜炎2例次(8%);慢性阻塞性肺病4例次(15%),原发性肺动脉高压3例次(12%),肺炎3例次(12%),胸膜炎、胸腔积液3例次(12%)。结论肺栓塞临床表现多样,胸片、心电图等常规检查不具特异性。肺栓塞误诊率高,其主要原因是对肺栓塞认识及辅助检查认识不全面,临床医师应提高对肺栓塞的警惕性,综合分析,早期诊断,及时治疗挽救患者生命。
- 刘学慧
- 关键词：肺栓塞误诊
- 以球囊扩张为主导术式开通前循环急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞疗效研究
- 2024年
- 目的 探究跨过传统支架取栓而以球囊扩张为主导的血管内治疗方式是否具有安全性及有效性,分析机械取栓不良预后独立影响因素。方法 回顾性分析山西白求恩医院2021年1月—2022年7月收治的79例急性前循环颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(ICAS-LVO)患者。根据不同主导开通方式分为球囊扩张组(34例),支架取栓组(45例),采用单因素及多因素二元Logistic回归分析探讨影响机械取栓预后的危险因素。结果 总体血管再通率为88.6%(70/79),两组间再通率无显著差异(P>0.05);支架主导组行球囊扩张比例为51.1%(23/45);支架主导组M1段闭塞比例高于球囊扩张组(P<0.05);球扩主导组再通2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于支架组(P<0.05);两组间90 d功能独立比例、症状性颅内出血率、90 d病死率无显著差异(均P>0.05)。两组间性别、吸烟史、高血压病、高脂血症、糖尿病、术前静脉溶栓比例、支架置入比例无显著差异(均P>0.05);两组间年龄、入院NIHSS评分、入院Alberta卒中项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)、穿刺至再通时间无显著差异(均P>0.05)。入院时高NIHSS评分(优势比1.119,95%置信区间1.020~1.226,P=0.017)是机械取栓预后不良的独立危险因素。结论 对于急性前循环ICAS-LVO患者,以球囊扩张为主导的血管内治疗方式是安全且有效的,术前NIHSS评分高会增加取栓术后不良转归风险。
- 石豆豆王新星王向阳刘震洋曾淑娟仝海波
- 关键词：前循环球囊扩张血管内治疗
- DNA甲基化在类风湿关节炎发病机制中的研究进展被引量：3
- 2021年
- RA是慢性侵蚀性关节炎为特征的自身免疫病,病理特征为滑膜炎和血管翳。RA的发病机制目前尚不明确,遗传因素及环境风险因素与RA的发病相关。DNA甲基化在RA的发生发展过程中发挥重要作用,有望成为RA治疗新的可行靶点。
- 李蓉马丹苏雅珍梁美娥张莉芸
- 关键词：DNA甲基化发病机制
- 声频共振治疗分泌性中耳炎
- 2000年
- 应用声频共振治疗分泌性中耳炎 10 6例 ( 13 8耳 )。急性分泌性中耳炎 3 8例 ( 4 7耳 ) ,慢性分泌性中耳炎 4 7例 ( 61耳 ) ,粘连性中耳炎 2 1例 ( 3 0耳 ) ,有效率达 93 5 % ,治愈率达 78 3 %。对急性期治疗疗效显著。实践证明 ,声频共振辅助治疗分泌性中耳炎安全、无痛。
- 王桂香张芩娜
- 关键词：中耳炎声频共振治疗分泌性中耳炎
- FT-CMRI技术评估ST抬高型急性心肌梗死PCI术后微循环障碍的临床价值被引量：5
- 2023年
- 目的探讨心脏磁共振特征追踪技术(FTCMRI)技术评估ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后微循环障碍的临床价值。方法回顾性分析2021年9月至2023年1月70例在我院行PCI术的STEMI患者一般资料,均在术后6.1±2.2天内行CMR检查,MR延迟增强高信号梗死心肌未出现低信号区,定义为微循环正常组(n=37),将MR延迟增强高信号梗死心肌中出现低信号区域定义为微循环障碍组(n=33),对比两组一般资料,分析影响患者术后出现微循环障碍的危险因素,并给予心脏特征追踪技术(FT-CMRI)检查,探讨FT-CMRI技术在STEMI患者PCI术后微循环障碍中的应用价值。结果微循环障碍组左心室射血分数明显低于微循环正常组(P<0.05);微循环障碍组LS、RS、CS均明显低于微循环正常组(P<0.05);微循环障碍组LGE面积、透壁性心肌梗死率明显高于微循环正常组(P<0.05);LS、RS、CS、LGE面积联合在STEMI患者PCI术后微循环障碍中诊断敏感度为93.33%,特异度为98.71%,AUC为0.995,其中特异度及AUC值高于单项诊断(P<0.05);梗死合并微循环障碍节段LS、RS、CS明显低于梗死、水肿节段,LGE面积高于梗死、水肿节段(P<0.05);梗死节段LS、RS、CS明显低于水肿节段,LGE面积高于水肿节段(P<0.05);相关性分析发现,LS、RS、CS与STEMI患者PCI术后微循环障碍合并心肌梗死呈显著负相关(P<0.05),而LGE面积与TEMI患者PCI术后微循环障碍合并心肌梗死呈正相关(P<0.05)。结论FTCMRI参数的监测,可为STEMI患者PCI术后微循环障碍评估提供客观依据,LS、RS、CS还可作为微循环障碍合并心肌梗死评估的有效指标。
- 董欣欣钱丽霞
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗微循环
