天津市老年病研究所
- 作品数：51 被引量：210H指数：9
- 相关作者：张红梅张承宗袁永王昆更多>>
- 相关机构：天津市第三医院天津医科大学天津心脏病学研究所更多>>
- 发文基金：天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心力衰竭现状和预后评估的临床证据(续)被引量：7
- 2008年
- 上述临床证据已经证实，老年人群中冠心病是最常见的病因。年轻患者中，扩张性心肌病、瓣膜型心脏病、先天性心脏病及心律失常较为常见。虽然各种心脏病变均可引起AHF，但仍以心肌病变为主，如急性大面积的心肌梗死及并发症、严重的急性心肌炎、心肌病急性失代偿、围产期心肌病等。急性瓣膜及心脏结构受损病变也占有较高的比例，如急性的瓣膜关闭不全、严重的主动脉瓣狭窄、腱索断裂、
- 郑刚
- 关键词：急性心力衰竭预后评估扩张性心肌病瓣膜关闭不全围产期心肌病主动脉瓣狭窄
- 直击代谢综合征血生化异常靶标的过氧化体增殖物激动型受体激活剂
- 2005年
- 流行病学研究发现,高血压、肥胖、高血糖和血脂异常是心血管病发病的危险因素.可是,这些危险因素往往聚集性的出现同一个体,这种现象--代谢综合征(MS)在人群中有逐年增加的趋势.其中MS血生化异常特征是三高一低,即高胰岛素血症、高血糖、高甘油三酯(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).如何直击MS出现的这种三高一低的血生化异常,改善MS患者的预后是近年来研究的热点之一.过氧化体增殖物激动型受体(PPAR)是近年发现的核内受体大家族成员,有三种亚型:PPARα、PPARγ和PPARδ.PPARα主要与脂代谢有关;PPARδ分布广泛,作用尚不清楚;PPARγ具有多种病理生理学作用,涉及脂肪细胞分化,糖、脂肪代谢,泡沫细胞动脉硬化形成,炎性反应等.
- 郑刚王佩显
- 关键词：心血管病
- 优化降压治疗益处的循证医学新证据被引量：2
- 2008年
- 郑刚
- 关键词：降压治疗新证据循证医学对照临床试验现代医学模式诊治指南
- 抗血管壁慢性炎症——动脉粥样硬化防治的新思路被引量：9
- 2006年
- 通过综述近几年来临床对动脉粥样硬化(AS)防治的新思路及抗炎症治疗,并探讨其作用机制,为临床治疗AS提供广阔的前景。
- 郑刚
- 关键词：动脉粥样硬化炎症急性冠脉综合征
- 流感疫苗与心肌梗死关系的研究现状被引量：2
- 2003年
- 郑刚刘兆昶
- 关键词：心肌梗死流感疫苗
- 阿司匹林对动脉硬化性心脑血管疾病治疗地位的再评价
- 自从100余年前人类合成阿司匹林以来，阿司匹林已经从最早的解热镇痛、抗炎药物发展成为有效防治动脉硬化性心脑血管事件的最基本治疗。本文回顾近年来阿司匹林对缺血性心脑血管疾病治疗的临床证据。
- 郑刚
- 关键词：阿司匹林动脉硬化心脑血管病疗效评价
- 文献传递
- 急性冠状动脉综合征早期有创治疗策略的临床试验被引量：3
- 2002年
- 近10年来,国外已完成了一系列不稳定性心绞痛及对非ST段抬高心肌梗死的急性冠状动脉综合征早期有创治疗策略大样本随机对照临床试验,比较客观的评估了早期有创治疗策略和早期保守治疗策略对不稳定性心绞痛及非ST段抬高心肌梗死的急性冠状动脉综合征的效果,为循证医学提供了证据,促进急性冠状动脉综合征治疗水平的提高。
- 郑刚张承宗
- 关键词：急性冠状动脉综合征心绞痛循证医学
- 从最新中国高血压指南分析门诊用药规范性被引量：9
- 2014年
- 目的调查天津医科大学第二医院门诊抗高血压处方的用药情况,分析其与《中国高血压指南2010》(以下简称指南)的差距与不足,以期提高高血压控制率。方法回顾性调查2012年1—12月门诊抗高血压药电子处方154 262例。统计患者常用降压药物及联合用药情况,并根据患者年龄、性别、高血压分级、科室、季节等进行分组,统计患者联合用药情况。结果 (1)门诊最常用的降压药物为钙离子拮抗剂(52.3%),其后依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(34.0%)、β受体阻滞剂(25.9%)、血管紧张素转换酶抑制剂(12.1%)、固定复方制剂(11.0%)、利尿剂(1.4%)。(2)门诊处方联合用药少于单药治疗(43.9%vs 56.1%),并且应用有指南不常规推荐用药方案(4.6%)。(3)分组分析显示3级高血压联合用药高于2级高血压、1级高血压(44.5%vs 37.7%vs 37.7%,P<0.01);心内科联合用药高于其他科室(均P<0.01);老年患者较非老年患者更趋向于联合用药(P<0.01);夏季处方数少于春、秋、冬季,但夏季患者联合用药率高于春、秋、冬季(均P<0.01)。结论门诊抗高血压处方联合用药比例偏低,利尿剂使用不足,用药方案与指南要求存在一定差距,需适当增加利尿剂及联合用药比例。
- 闫鹏丽王林吴存瑾黄娇红高雪锦李霄刘柏年杨丽敏
- 关键词：门诊医疗抗高血压药
- 贝特类药物调节代谢综合征血脂异常的作用被引量：6
- 2005年
- 流行病学研究显示,代谢综合征(MS)有逐年增加的趋势。MS患者血脂异常的特征是高甘油三酯(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),而高TG和低HDL-C都是冠心病的独立危险因素。过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)激动剂--贝特类药物,具有独特的调节血脂异常的作用,即降低TG和升高HDL-C,其直击了MS血脂异常的靶标,从而降低了MS患者的心血管疾病危险因素。VA-HIT、BIP和DAIS研究的临床结果已初步证实了贝特类药物的效果,在不远的将来,FIELD和ACCORD研究可能还会给我们带来更多的临床新证据。
- 郑刚王佩显
- 关键词：贝特类药物血脂异常代谢综合征HDL-C
- 急性冠状动脉综合征10年间临床回顾性分析被引量：1
- 2006年
- 目的了解我院急性冠状动脉综合征（ACS）住院患者在ACS治疗指南公布前后再灌注和药物治疗10年间的差异及对ACS患者住院病死率的影响。方法冠心病病房收治的950例ACS患者，分成指南公布前组（1995～1999年、A组）和指南公布后组（2000-2005年、B组）。分别对两组住院病历进行回顾性分析及比较。结果①共有950例患者入选，其中男性692例，ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者441例，非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者162例，不稳定型心绞痛（UAP）患者347例，两组平均年龄分别为（66．4±10．3）岁和（67．2±10．5）岁。B组较A组住院时间（12．8±4．6）d比（20．5±8．5）d缩短（P均〈0．001）。②近年来肝素、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、他汀类调脂药和氯吡格雷的使用率明显升高（P均〈0．001）；阿司匹林和硝酸酯类药物临床使用率较高且无明显变化（P均〉0．05）。③ACS患者接受再灌注治疗方式发生改变，溶栓治疗有下降的趋势（P〉0．05），而经皮冠状动脉介入治疗（PCI）明显升高（P〈0．001）。住院病死率明显降低（P〈0．05）。结论自ACS治疗指南公布后，住院的ACS患者肝素、B受体阻滞剂、ACEI、他汀类调脂药和氯吡格雷的使用率明显升高，溶栓治疗有下降的趋势，而PCI明显升高。住院病死率有降低趋势（P〉0．05），但距指南仍有较大差距。
- 郑刚刘兆昶姜义存杨顺来黄自平张德铭
- 关键词：急性冠状动脉综合征药物治疗病死率
