南京医科大学金陵临床医学院 作品数:305 被引量:986 H指数:14 相关作者: 程友 赵建宁 嵇武 更多>> 相关机构: 南京大学医学院 南京大学医学院附属金陵医院 南方医科大学南京临床医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省博士后科研资助计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 自动化与计算机技术 语言文字 更多>>
脑静脉侧支循环评估在急性缺血性卒中患者血管内治疗转归中的研究进展 2024年 血管内治疗是急性缺血性卒中的有效治疗手段。脑动脉侧支循环常被认为是制定血管内治疗决策和预测患者临床预后的重要因素。然而,近年的研究证据显示,脑静脉侧支循环对急性缺血性卒中患者的临床转归同样重要。脑静脉侧支循环不仅为脑血液循环提供关键的引流作用,其动态变化也关联着患者的临床预后、早期神经功能恶化、无效再通、出血转化及脑水肿形成等多种结局。作者旨在通过复习急性缺血性卒中血管内治疗脑静脉侧支循环评估的相关研究报道,阐述脑静脉侧支循环在接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者转归中的潜在作用机制与临床应用,以期为急性缺血性卒中的防治策略提供新的思路。 菲罗拉·卡萨尔 朱希婧 廖安宇 朱武生关键词:急性缺血性卒中 血管内治疗 脑静脉 侧支循环 狼疮性肾炎患者外周血“双阴性”T细胞与疾病活动的关系 被引量:1 2021年 目的:观察狼疮性肾炎(LN)患者外周血“双阴性”(double negative,DN)⁃T细胞比例及其与疾病活动和预后的关联。方法:纳入2010~2017年国家肾脏疾病临床医学研究中心住院的LN患者275例,根据患者DN⁃T细胞比例的中位值(4.60%)分为DN⁃T细胞低比例(n=138)和高比例组(n=137)。比较两组患者的临床病理特征,随访1年后疾病缓解情况及远期预后。结果:275例患者中男性43例(15.6%),中位年龄27(21,37)岁。高比例组患者系统性红斑狼疮(SLE)和LN病程更短,SLE疾病活动性指数(SLE⁃DAI)评分更高(P=0.02),淋巴细胞比例、尿酸、抗C1q抗体更高,补体C3、补体C4更低(P<0.01)。高比例组患者肾脏病变的慢性指数(CI)、球性硬化和新月体比例更低(P<0.05),毛细血管袢血栓发生率更高(P<0.05)。治疗1年时两组缓解率无差异。缓解组患者的DN⁃T细胞比例较基线下降(P=0.001),而未缓解组与基线DN⁃T细胞比例无差异(P=0.954)。DN⁃T细胞比例对远期预后无影响,治疗1年后未缓解组肾脏远期预后更差。结论:LN患者外周血DN⁃T细胞比例与SLE疾病活动相关,治疗后DN⁃T细胞比例下降与LN缓解相关。 杜孟茹 张丽华 吴晓梅 刘志红 谢红浪关键词:狼疮性肾炎 疾病活动 抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体与标准抗磷脂抗体在狼疮性肾炎中的应用 被引量:6 2021年 目的:探讨抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(aPS/PT)与“标准”抗磷脂抗体(aPL)在狼疮性肾炎中的应用。方法:选取2020年12月至2021年4月在国家肾脏疾病临床医学研究中心就诊的82例LN患者,检测“标准”aPL狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(aCL)、抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)和“非标准”aPL aPS/PT。根据“标准”aPL检测结果,将患者分为“标准”阳性组和“标准”阴性组;再根据aPS/PT检测结果分为“标准和(或)aPS/PT”阳性组和“标准和aPS/PT”阴性组,比较各组的临床、实验室资料以及肾组织病理。结果:LA、aCL和aβ2GP1检出率分别为22.0%、13.4%和39.0%;aPS/PT检出率为48.8%,其中aPS/PT IgG检出率为25.6%,aPS/PT IgM检出率为35.4%。LA阳性患者中,aPS/PT IgG/IgM阳性率高达94.4%。aPS/PT IgG与LA一致性最强,Cohen’s kappa系数0.429(P<0.01)。aPS/PT IgG阳性与血栓形成风险和神经精神狼疮发生呈正相关。“标准和(或)aPS/PT”阳性组C3、C4显著低于“标准和aPS/PT”阴性组(P<0.05),SLE疾病活动性指数显著高于“标准和aPS/PT”阴性组(P<0.05)。结论:aPS/PT与LA具有较好的一致性,补充检测aPS/PT有助于识别LN患者中血栓事件、神经精神狼疮、狼疮活动等风险。 胡子云 李丽娟 谌达程 梁丹丹 梁少姗 徐峰 曾彩虹关键词:狼疮性肾炎 抗磷脂抗体 基于Oncomine数据库荟萃分析KIF23在非小细胞肺癌中的表达和意义 被引量:13 2017年 背景与目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是全球引起死亡的最重要原因之一。大多数患者发现时处于中晚期,预后较差。本研究拟探讨驱动蛋白超家族23(kinesin family member 23,KIF23)在NSCLC中的表达及意义。方法收集Oncomine数据库中关于KIF23的信息,并对目前数据库中资料进行二次分析,对其在NSCLC中的作用进行荟萃分析。利用Kaplan-Meier Plotter进行患者生存周期分析。结果 Oncomine数据库中共收集了447项不同类型的研究结果,其中关于KIF23表达有统计学差异的研究结果有67个,KIF23表达增高的研究有64项、表达降低的研究有3项。共有16项研究涉及KIF23在NSCLC癌组织和正常组织中的表达,共包括1,189个样本,与对照组相比,KIF23在NSCLC细胞癌中高表达(P<0.05)。不仅如此,KIF23表达量与NSCLC总体生存率存在相关性,高表达KIF23的患者总体生存率较差,低表达KIF23的患者预后较好(P<0.05)。进一步亚组分析发现,KIF23表达水平对肺腺癌患者预后有显著影响,而在鳞癌患者中,其表达水平对预后无显著影响。结论我们通过对Oncomine基因芯片数据库中肿瘤相关基因信息的深入挖掘,提出KIF23在NSLCL组织中高表达,且与NSCLC预后有关,可能为肿瘤药物的开发提供重要理论依据。 叶亮 叶亮 张方 吕镗烽 刘红兵 宋勇关键词:肺肿瘤 多学科诊疗模式在食管异物规范化诊疗中的应用 被引量:2 2023年 目的探讨多学科诊疗模式(MDT)在食管异物诊治中的安全性及有效性,探索需要外科治疗病人的危险因素。方法2014年1月~2021年6月我院心胸外科、消化内科、急诊科、影像科以及麻醉科参与的MDT诊疗的食管异物病人108例。根据治疗方式分为两组,内镜治疗组85例经静脉麻醉内镜取异物;外科手术组23例,行开放手术或开放手术加内镜治疗。比较内镜治疗组与外科治疗组就诊时间、入院时实验室检查结果、异物种类、内镜下表现、嵌顿位置、并发症、术后住院时间等指标的差异。结果内镜治疗组的平均年龄高于外科治疗组[(59.21±13.12)%VS(52.65±12.66)岁,P<0.05],两组就诊时间呈偏态分布,经秩和检验分析表明,外科治疗的病人就诊时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组异物类型、食管损伤以及并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜治疗组和外科治疗组的白细胞计数分别为(7.89±3.08)×10^(9)/L和(11.69±6.98)×10^(9)/L,中性粒细胞计数分别为(6.16±2.96)×10^(9)/L和(9.97±6.97)×10^(9)/L,中性粒细胞占比分别为(76.11±8.75)%和(81.52±12.52)%,C反应蛋白水平分别为(43.26±56.87)mg/L和(111.37±102.86)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式诊治食管异物安全、快速、有效;就诊时间更长、白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞占比更高以及C反应蛋白水平更高的病人需外科手术治疗的可能性较高。 陈豪 秦涛 卞春安关键词:食管异物 食管穿孔 阻塞性睡眠呼吸暂停与缺血性卒中患者甘油三酯葡萄糖指数的相关性 被引量:3 2022年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与缺血性卒中患者甘油三酯葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数的相关性。方法回顾性纳入2020年8月到2021年8月期间南京卒中登记系统中行睡眠呼吸监测的缺血性卒中患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)将患者分为无/轻度OSA组(AHI≤15次/h)和中重度OSA组(AHI>15次/h)。根据血甘油三酯和空腹血糖计算TyG指数,并将患者按四分位数分组。采用有序多分类logistic回归分析确定中重度OSA与TyG指数之间的关系。采用Pearson相关分析评估TyG指数与AHI之间的相关性。结果共纳入155例缺血性卒中患者,无/轻度OSA组66例,中重度OSA组89例;Q1组(TyG指数≤8.46)39例,Q2组(TyG指数8.47~8.78)39例,Q3组(TyG指数8.79~9.17)39例,Q4组(TyG指数>9.17)38例。有序多分类logistic回归分析显示,校正潜在混杂因素后,空腹血糖较高(优势比2.370,95%置信区间1.745~3.222;P<0.001)以及中重度OSA(优势比2.377,95%置信区间1.217~4.646;P=0.011)与TyG指数存在显著独立正相关。Pearson相关分析显示,缺血性卒中患者AHI与TyG指数呈正相关(r=0.209,P=0.011)。结论OSA与缺血性卒中患者TyG指数独立相关。 李翔 牟涛 李益飞 朱武生 朱武生关键词:卒中 脑缺血 甘油三酯类 前交叉韧带重建术中胫骨端三种固定方式的近期疗效比较 被引量:1 2023年 目的比较前交叉韧带(ACL)重建术中胫骨端使用界面螺钉、界面螺钉+门型钉、界面螺钉+无结铆钉固定的近期疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月期间南京医科大学金陵临床医学院骨科因ACL损伤而行重建手术治疗的150例患者资料。根据术中胫骨端的固定方式不同分为3组:A组51例,男40例,女11例;年龄(29.8±10.6)岁;胫骨端采用界面螺钉固定。B组55例,男47例,女8例;年龄(28.6±6.9)岁;胫骨端采用界面螺钉+门型钉固定。C组44例,男39例,女5例;年龄(28.6±8.1)岁;胫骨端采用界面螺钉+无结铆钉固定。比较3组患者术后12、48周的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和Lysholm膝关节评分、术后4周局部疼痛发生率及术后48周膝关节稳定性(前抽屉试验)等。结果3组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。B组和C组患者术后12周IKDC评分[(74.27±3.32)、(76.48±3.83)分]和Lysholm膝关节评分[(77.65±3.14)、(79.75±5.39)分]均显著高于A组患者[(69.73±6.04)、(71.63±3.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05);而术后48周3组患者之间评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周B组患者胫骨端局部疼痛发生率(9.1%,5/55)显著高于A组(0,0/51)、C组患者(2.3%,1/44),术后48周A组患者前抽屉试验结果(阴性36例,Ⅰ度14例,Ⅱ度1例)显著劣于B组(阴性50例,Ⅰ度5例)、C组患者(阴性40例,Ⅰ度4例),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ACL重建术中胫骨端使用3种固定方式均可以获得良好的近期疗效,界面螺钉+无结铆钉固定的韧带松弛率较界面螺钉固定低,早期膝关节功能评分更好,且较界面螺钉+门型钉固定更不易发生局部疼痛。 唐曌 江辉 孟嘉 杨晓江 袁涛 李岩 包倪荣关键词:前交叉韧带 关节镜检查 胫骨 界面螺钉 线粒体DNA在创伤中的作用机制 被引量:3 2020年 创伤是导致器官和组织损伤最直接的形式,也是世界范围内致死和致残的主要原因之一。创伤伴随的缺血再灌注、酸中毒、低氧血症、外科手术、失血或大量输血等均可引起继发性组织损伤。创伤导致内源性损伤相关分子模式(DAMPs)大量释放,引发全身炎症反应综合征(SIRS),进而导致脓毒症、多器官功能衰竭甚至死亡。近期研究表明,线粒体DNA(mtDNA)等线粒体来源的DAMPs在炎症反应中发挥重要作用。mtDNA的释放不仅能够诱导免疫应答、加剧炎症反应,甚至导致组织及器官损伤。本文就mtDNA在创伤中的释放机制,发挥作用的信号通路,及其与创伤的治疗策略和预后进行综述。 李宣恒 吴秀文 任建安关键词:线粒体DNA 信号通路 创伤 炎症 Tim-1在免疫应答及肿瘤中的研究进展 被引量:3 2021年 人T细胞免疫球蛋白与黏蛋白结构域(T cell immunoglobulin and mucin domain,Tim)-1是T细胞免疫球蛋白黏蛋白结构域相关分子家族的重要成员,与天然配体Tim-4协同表现出强烈的免疫共刺激作用。协同刺激分子主要存在于抗原递呈细胞表面,能与淋巴细胞表面的协同刺激分子受体结合,产生协同刺激信号进而调节免疫细胞的活化。Tim-1能提供免疫细胞所需的活化第二信号,还能提供下调细胞免疫应答的负性第二信号,维持免疫细胞的抑制状态,促进肿瘤免疫逃逸的发生。同时在肿瘤细胞中的过度表达与肿瘤进展密切相关,在靶向治疗和免疫治疗中有潜在临床价值。现就Tim-1介导的免疫应答及其在肿瘤微环境中的作用机制进行综述。 周鹏 王汉东关键词:免疫应答 肿瘤微环境 生物样本泛知情同意的撤回权及相关问题探讨 被引量:3 2023年 泛知情同意的撤回权是指通过泛知情同意模式参加生物样本库的捐献者具有随时撤销其泛知情同意的权利,其在国内外都有相应的法律与道德基础。明确这一权利符合捐献者、生物样本库等多方的长远利益,既能更好地保护捐献者,也对生物样本库建设有重要意义。一般情况下,捐献者可随时向生物样本库撤回泛知情同意,然而在涉及国家利益、干细胞治疗、样本去识别等特殊情况时,撤回权将受到一定限制。此外,我们提出信息交互平台的建设是泛知情同意撤回管理的优化策略,为有关机构进一步健全泛知情同意撤回制度和加强实践指导提供理论依据。 李旭 王妍 刘玉秀 苏皖关键词:生物样本 撤回权 医学伦理