东南大学附属徐州医院
- 作品数：261 被引量：1,364H指数：17
- 相关作者：李瑞红李立达魏加强杨波张开广更多>>
- 相关机构：苏州大学附属第一医院第二军医大学附属长海医院首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金徐州市科技计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 三种无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中应用的随机对照研究被引量：66
- 2014年
- 目的比较三种无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）初始治疗中的应用。方法2011年12月至2013年3月东南大学附属徐州医院儿科新生儿重症监护室（NICU）收治的、符合人选标准的RDS早产儿107例，给予气管插管、使用肺表面活性物质（Ps）、拔管，按照随机数字表随机分为3组，分别给予经鼻持续气道正乐（NCPAP）通气（39例）、双水平气道止压（BiPAP）通气（35例）、同步双水平气道正压（SBiPAP）通气（33例）。根据经皮血氧饱和度或血气分析调整吸人氧浓度（FiO2）等参数，记录各种参数及不良反应的发生率。以止压通气24h时FiO2值为主要指标，选择χ2检验、秩和检验、单向方差分析最小显著差值法检验、配对样本t检验、两相关样本的Wilcoxon秩和检验和Logistic：回归分析进行统计学处理。结果BiPAP组和SBiPAP组正压通气后12～24h二氧化碳分压（PaCO2，单位mmHg，1mmHg=0．133kPa），氧合指数及24h时FiO2均低于NCPAP组（44±9和45±9比50±9，2．76±0．96和2．79±0．60比3．24±0．72．0．34±0．10和0．35±0．07比0．39±0．07，F=4．456、5．146、4．123，P=0．014、0．007、0．019）；前两组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3组通气后12～24h呼吸指数、腹胀、无创正压通气成功者持续通气时间、无创正压通气失败需要捕管进行有创通气的比例、气漏综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室周同一脑室内出血、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、出生36h后死亡或自动出院的发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。无创正压通气失败相关因素包括性别，胎龄，分娩前24h到7d孕母是否使用过激素，出生体重4项[OR（95％CI）：14．120（1．135，175．662），2．862（1．479，5．535），61．084（3．115，1198．031），8．306（1．488，46．383）]。结论在早产儿RDS初始治疗中，采用
- 高翔羽杨波黑明燕崔湘君王静周广玲渠慎英
- 关键词：连续气道正压通气呼吸窘迫综合征早产
- 肺泡灌洗联合抗感染治疗呼吸机相关肺炎的研究被引量：17
- 2016年
- 目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗感染治疗重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法随机双盲法将符合纳入标准的68例重症呼吸机相关性肺炎患者分为两组,每组34例,对照组采取抗感染联合常规灌洗吸痰治疗,观察组则行纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗感染治疗,比较两组临床疗效、治疗前后呼吸力学参数、CPIS评分及机械通气时间等相关指标。结果观察组总有效率94.1%,显著高于对照组的76.5%(P<0.05);观察组灌洗后1 h、4 h气道峰压(PIP)、呼吸功(WOB)、气道阻力(AWR)、动态顺应性(Cdyn)水平明显优于对照组(P<0.05);两组机械通气时间[(9.7±5.3)VS(12.6±6.2)]d、ICU入住时间[(11.6±6.0)VS(14.9±7.4)]d、治疗第7d CPIS评分[(14.0±2.5)VS(17.2±2.6)]分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗感染治疗重症VAP疗效明确,能明显改善患者呼吸力学参数及肺部感染症状,缩短机械通气时间,值得临床推广。
- 许艳军李茂琴史载祥许继元卢博李家琼张先江
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗呼吸机相关性肺炎呼吸力学参数
- 术前应用去甲斑蝥素诱导自噬减轻肝切除患者术后肝功能损伤被引量：3
- 2018年
- 目的探讨肝切除患者术前应用去甲斑蝥素对机体自噬水平的影响及对肝切除患者术后肝功能损伤改善的作用。方法采用前瞻性研究方法,选择2017年1月至2018年1月需行肝切除术的肝细胞肝静脉滴注癌患者共60例,按随机数字表法分为对照组、实验组1、实验组2,各20例。对照组仅行常规肝切除术;实验组患者术前给予注射用去甲斑蝥酸钠静脉滴注(每日20 mg,连续1周为实验组1,隔日20 mg,连续1周为实验组2)。术后监测患者肝功能水平;行Western blotting检测患者肝脏组织自噬蛋白-微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅰ、LC3-Ⅱ及凋亡相关分子(Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9)蛋白表达的变化;比较患者平均住院时间。结果 (1)肝功能:术后对照组患者肝功能损害严重。实验组患者的肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)]水平较对照组患者术后水平降低(P均<0. 05),且实验组2低于实验组1(P均<0. 05)。(2)三组患者肝脏标本中LC3-Ⅰ及LC3-Ⅱ蛋白均有一定程度的表达,对照组患者肝组织中LC3-Ⅰ及LC3-Ⅱ蛋白少量表达,且对照组二者相对表达量明显少于实验组1、2(P均<0. 05);而实验组1、2间比较,二者相对表达量相近(P均> 0. 05)。(3)三组中Caspase-8蛋白相对表达量无明显差异(P> 0. 05);Caspase-3及Caspase-9蛋白在对照组相对表达水平明显低于实验组1、2(P均<0. 05);且在实验组2明显低于实验组1(P均<0. 05)。(4)平均住院日:实验组1、2和对照组的平均住院日分别为(15. 3±2. 7) d、(14. 1±1. 7) d和(19. 5±3. 8) d,实验组1和2分别短于对照组(P均<0. 05),两实验组间无统计学差异(P> 0. 05)。结论术前应用去甲斑蝥素可以诱导机体自噬蛋白的表达,在一定程度上可以减轻肝切除患者术后肝缺血再灌注的损伤及肝细胞凋亡,且术前间隔使用注射用去甲斑蝥酸钠对肝功能损伤缓
- 王云熊轩轩田庆中张前进李相成牛广才郭浩
- 关键词：去甲斑蝥素自噬凋亡蛋白肝脏缺血再灌注损伤
- 螺旋CT膝关节造影：多平面重建对膝关节内紊乱的诊断价值被引量：1
- 2003年
- 目的探讨螺旋CT关节造影多平面重建对膝关节内紊乱的诊断价值.方法实验部分采用10个牛膝关节制作动物模型,5个以钩刀插入关节囊内闭合损伤关节内半月板、交叉韧带、关节软骨等结构.5个采用关节切开,直视下完成以上结构损伤的方法,切开部位严密缝合,以防漏气;每个关节腔内注入100 ml空气,然后作CT扫描;将扫描所得数据输入工作站进行多平面重建图像处理,观察关节内损伤;将CT诊断结果与直视下所见结果比较.对临床检查诊断为关节内紊乱的9例患者的10个膝关节,在向关节腔内注入50～70ml空气后,进行CT扫描及多平面重建处理,将CT诊断结果与术中所见比较.结果实验部分对半月板损伤诊断的敏感性、特异性分别为88.9%和93.3%,对交叉韧带损伤诊断的敏感性及特异性分别为85.7%和100%,对关节软骨损害诊断的敏感性及特异性分别为72.7%和100%;临床部分对半月板、交叉韧带损害诊断的敏感性及特异性分别为90.0%和95%、95.7%和100%.结论螺旋CT关节造影多平面重建图像不但可较清晰地显示膝关节内结构的边缘,还可显示这些结构内部的细节,因而对半月板、交叉韧带、侧副韧带及关节软骨等结构损害所致关节紊乱的诊断有较高的准确度.
- 熊传芝郝敬明唐天驷
- 关键词：螺旋CT膝关节多平面重建关节内紊乱
- 甲泼尼龙与地塞米松对哮喘患儿辅助性T细胞影响的初步研究被引量：1
- 2008年
- 目的比较甲泼尼龙（甲基强的松龙）与地塞米松对哮喘患儿的临床疗效及对辅助性T细胞的影响。方法将39例急性发作期中重度哮喘患儿随机分成两组：A组21例，给予甲泼尼龙每次1～2mg／kg静脉滴注，每12～24h一次；B组18例，给予地塞米松每次0.25～0．75mg／kg静脉滴注，每12～24h一次。监测治疗前呼吸功评分、治疗后哮鸣音消失的时间、〉5岁患儿治疗前及3d后最大呼气流速；采用放射免疫法测定治疗前及3d后血清中IL-2及IL-4水平。结果A组哮鸣音消失时间比B组明显缩短（P=0.042）；治疗72h后最大呼气流速A组明显高于B组（P=0.025）；治疗前及3d后地塞米松对血清中IL-2、IL-4及IL-2／IL-4值的影响均不大（P〉0.05），甲泼尼龙对血清中IL-2的影响也不大（P〉0．05）；A组患儿治疗后IL-4水平比治疗前明显降低（P=0．001），IL-2／IL-4值比治疗前明显升高（P=0.027）；治疗前患儿呼吸功分数与治疗前IL-2／IL-4值无相关性（P=0．613）。结论调节IL-2或IL-4水平可能并非是地塞米松发挥作用的主要途径；甲泼尼龙对血清IL-2的影响不大，但能有效地降低IL-4水平，从而提高IL-2／IL-4值，改善哮喘患儿Th1／Th2功能失衡。
- 高翔羽孙迎军张光彩陈洋李立达魏兆君朱红郝佩芝刘大跃
- 关键词：甲泼尼龙地塞米松白细胞介素
- 显微切除甲下血管球瘤12例被引量：3
- 2008年
- 目的总结甲下血管球瘤的发病情况,探讨血管球瘤的诊断和治疗效果。方法12例甲下血管球瘤采用显微外科技术行肿瘤切除术。结果12例均经病理检查证实临床诊断。全部得到随访,时间7～50(34.5±3.1)个月,术后无复发病例,疼痛均消失。结论诊治成功的关键在于血管球瘤的临床三联症表现,显微外科切除是治疗血管球瘤的有效方法。
- 吴继彬杨惠林熊传芝黄建华王涛冯杰
- 关键词：甲下
- 唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇对老年高血压合并骨质疏松患者血清CTX、PINP、OC及炎症因子的影响被引量：15
- 2019年
- 目的观察唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇对老年高血压合并骨质疏松(OP)患者血清炎症因子及骨转换标志物的影响。方法选择老年高血压合并OP患者110例作为观察对象,随机分为对照组55例及治疗组55例。对照组每日口服碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗,治疗组予唑来膦酸联合碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗,治疗为期1年。分别检测两组患者治疗前及治疗后的骨密度、血清钙、磷、炎症因子〔肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6〕、骨转换标记物〔Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(OC)〕的变化,比较两组间差异。观察治疗组使用唑来膦酸后有无严重不良反应。结果治疗组应用唑来膦酸1年后肾功能未见明显损害,亦无其他严重不良反应发生。与对照组相比,治疗组使用唑来膦酸1年后,腰椎(L1~L4)、股骨颈(Neck)、股骨大转子(Torch)的骨密度均显著增加(P<0.05),而血CTX及TNF-α、IL-6水平明显下降(P<0.05)。结论采用唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇治疗高血压合并OP患者,不仅可以有效抑制破骨细胞活性,增加骨密度,而且可以显著降低血清炎症因子水平,是一种安全有效的治疗方法。
- 陈宇宁魏鹏丁怡俞剑
- 关键词：骨质疏松唑来膦酸炎症因子
- 智能手机软件拍照监测新生儿及早期婴儿黄疸的应用研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨智能手机软件自动拍照检测胆红素值（automated image-based bilirubin，AIB）在新生儿及早期婴儿黄疸监测中的应用价值。方法选择2016年11月至2017年9月本院新生儿科收治或门诊就诊的黄疸新生儿（胎龄≥35周）及早期婴儿（日龄≤60 d）进行前瞻性研究。患儿在入院、光疗前、停止光疗后0 h、停止光疗后12～24 h时及门诊拟诊母乳性黄疸时查血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB），并同时检测前胸部位经皮胆红素（transcutaneous bilirubin，TcB）和AIB。AIB检测采用＂哪吒保贝-新生儿黄疸移动监护＂智能手机应用软件。应用SPSS 20.0统计软件，采用非劣性检验、相关分析、方差分析、一致性分析及t检验进行分析。结果共纳入194例296组数据。全部数据AIB的准确性不劣于TcB（｜AIB－TSB｜与｜TcB－TSB｜差值的均值为0.77 mg/dl，95%CI为0.63～0.91 mg/dl）。男婴、女婴、足月儿、检测日龄〉2 d、TSB≤20 mg/dl等亚组的分析结果与总体结果相似，TSB〉20 mg/dl亚组AIB的准确性明显逊于TcB。全部数据AIB与TSB有较好的相关性（r＝0.824）和一致性（96.5%的样本落在95%一致性区间内）。10 mg/dl〈TSB≤20 mg/dl亚组AIB与TSB的相关性、一致性明显优于TSB≤10 mg/dl亚组及〉20 mg/dl亚组，且97.5%的新生儿TSB不超过AIB＋3.80 mg/dl。结论当患儿10 mg/dl〈TSB≤20 mg/dl时，AIB的准确性不劣于TcB，与TSB的相关性及一致性较好。＂哪吒保贝-新生儿黄疸移动监护＂手机软件适合家中动态监测新生儿及早期婴儿中度黄疸。
- 杨波黄迪高翔羽苏敏李敏雷红林任漪时春明赵丹丹
- 关键词：胆红素人工智能
- 表达金黄色葡萄球菌肠毒素A基因的高靶向、双调控溶瘤腺病毒载体的构建、鉴定及其抗膀胱肿瘤作用被引量：4
- 2009年
- 目的构建表达超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A基因的高靶向、双调控选择增殖型溶瘤腺病毒SG502-SEA及对照组携带超抗原SEA基因的非增殖溶瘤腺病毒DC318-SEA，并探讨其潜在的抗膀胱肿瘤作用。方法将超抗原SEA基因片段经SpeI和SalI双酶切后，克隆入经同样酶切后的非增殖溶瘤腺病毒载体pSG218中，将鉴定正确的腺病毒载体命名为pDC318-SEA。同样方法将超抗原SEA基因片段克隆入双调控特异性增殖溶瘤腺病毒载体pSG502中，将鉴定正确的腺病毒载体命名为pSG502-SEA。将以上两种携带SEA基因的病毒载体与病毒骨架质粒PPE3-ccdB共转染293细胞，9—14d出现病毒空斑，经过3次病毒空斑纯化，提取腺病毒DNA，应用PCR进行鉴定，经鉴定正确的腺病毒分别命名为DC318-SEA和SG502-SEA。大量扩增后，氯化铯梯度离心纯化腺病毒，测病毒滴度。结果经PCR及酶切鉴定，SEA基因成功克隆到两病毒载体中，可以表达SEA基因，且病毒滴度为2．5×10^10pfu／ml。结论成功构建表达超抗原SEA基因的双调控、高靶向选择增殖型溶瘤腺病毒SG502-SEA及对照组携带超抗原SEA基因的非增殖溶瘤腺病毒DC318-SEA。
- 李怀富韩从辉郝林王涛贡震范涛贺厚光白强董秉政胡建鹏詹鸣
- 关键词：溶瘤腺病毒超抗原肠毒素克隆
- 椎旁肌间隙入路在治疗胸腰椎骨折中的应用
- 吴继彬马超戴维享吴德惠张兆川王兆红赵猛冯杰韩猛
- 关键词：椎旁肌间隙入路内固定胸腰椎骨折
