南京医科大学附属常州妇幼保健院
- 作品数：278 被引量：1,499H指数：17
- 相关作者：郑芳秀王秋伟孙达成吴虹桥许国锋更多>>
- 相关机构：东南大学附属中大医院江苏大学临床医学院南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金常州市科技计划项目常州市卫生局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律哲学宗教更多>>
- 早产儿营养支持的研究被引量：5
- 2013年
- 近年来，随着新生儿重症监护技术的不断发展和完善，早产儿尤其是极低体质量儿（VIBWI）的抢救成功率明显提高，但由于出生后各种并发症及营养支持不足，仍有相当一部分早产儿达不到相同胎龄儿在宫内的生长速度，从而出现宫外生长迟缓（EUGR）。宫内及宫外营养不足不仅影响早产儿体质量、身长及头围的生长，也会影响其神经系统的正常发育，包括神经元数量和树突连接等发育不良而导致的运动和智力落后。因此，如何改善早产儿的生存质量成为目前研究的热点。本研究就早产儿营养支持进行研究，现报告如下。
- 丁雪晶王金秀
- 关键词：早产儿营养支持肠外营养肠内营养母乳喂养
- 妊娠期糖尿病孕妇血清载脂蛋白M与胰岛素和瘦素的关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清载脂蛋白M（ApoM）与胰岛素和瘦素之间的关系。方法GDM孕中期组（孕24—28周）87例、孕晚期组（分娩前1周）122例，对照组为同孕期正常孕妇，检测血清中载脂蛋白M（ApoM）、胰岛素、瘦素的表达水平，分析指标间的相关性。结果孕中期GDM孕妇ApoM表达水平（0．029±0．010）g／L显著低于同孕期正常对照组（0．036±0．013）g／L（t=-4．168，P=00001），孕晚期GDM孕妇ApoM表达水平（0．028±0．010）g／L显著高于同孕期正常对照组（0．023±0．008）g／L（t=3．529，P=0．0005）。孕中期GDM组的胰岛素表达水平、胰岛素抵抗指数均高于同孕期正常对照组[胰岛素表达水平：12．975（7．968～22．237）比6．885（4．805—10．015）μg/L，Z=-5．618，P=0．000；胰岛素抵抗指数2．808（1．705～5．158）比1．336（0．897—1．925），Z=-6．305，P=0．000]，瘦素水平[0．026（0．015～0．044）比0．024（0．014—0．036）ng／L]两组比较差异无统计学意义（Z=-0．927，P=0．354）；孕晚期GDM组和同孕期正常对照组比较，胰岛素表达水平[9．5（5．645～13．265）比9．82（6．708—15．885）μg/L，Z=0．971，P=0．332]、胰岛素抵抗指数[1．637（0．977～2．471）比1．781（1．121—2．686），Z=0．904，P=0．366]和瘦素[0．025（0．015—0．044）比0．029（0．015～0．043）ng／L，Z=0．494，P=0．621]差异均无统计学意义。采用多因素非条件Logistic回归分析显示，ApoM表达水平是GDM的独立危险因素。结论妊娠期糖尿病孕妇血清ApoM表达异常，ApoM可能与GDM的发生有一定的关系，但胰岛素和瘦素与ApoM之间无相关性。
- 陈庆江华罗光华张俊王慧艳吴晓妍徐宁许国锋
- 关键词：妊娠期糖尿病载脂蛋白M胰岛素瘦素
- 血清CCSP、HMGB1与早产儿胎龄、体质量及肺功能的相关性
- 2022年
- 目的探讨不同胎龄及出生体质量早产儿血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达,并分析其与早产儿胎龄、体质量及肺功能的相关性。方法选取2018年1月至2019年8月于南京医科大学附属常州妇幼保健院出生的117例早产儿作为研究对象,根据胎龄分为<32周组(35例)、32~<34周组(37例)及34~<37周组(45例),根据出生时体质量分为<1500 g组(31例)、1500~<2500 g组(52例)及≥2500 g组(34例)。检测并比较不同胎龄及出生体质量早产儿血清CCSP、HMGB1水平及肺功能指标[第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速(PEF)]。随访12个月,根据早产儿是否发生肺功能发育不良分为肺功能发育不良组和无肺功能发育不良组,采用Logistic回归分析影响早产儿发生肺功能发育不良的危险因素。采用Pearson相关分析血清CCSP、HMGB1与早产儿胎龄、体质量、肺功能的相关性。结果不同胎龄组早产儿血清CCSP、HMGB1及肺功能指标比较差异有统计学意义(P<0.01),随着早产儿胎龄增大,血清CCSP、FEV_(1)/FVC及PEF逐渐升高(P<0.05),HMGB1水平逐渐降低(P<0.05)。不同体质量组早产儿血清CCSP、HMGB1及肺功能指标比较差异有统计学意义(P<0.01),随着早产儿体质量的增加,血清CCSP、FEV_(1)/FVC及PEF逐渐上升(P<0.05),HMGB1水平逐渐下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄、出生体质量、血清CCSP及HMGB1是早产儿发生肺功能发育不良的高危因素(OR=2.217,95%CI 1.168~3.265;OR=1.998,95%CI 1.126~2.869;OR=2.085,95%CI 1.047~3.124;OR=1.988,95%CI 1.096~2.879)(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,血清CCSP与胎龄、体质量、FEV_(1)/FVC、PEF呈正相关(r=0.433,P<0.001;r=0.420,P=0.035;r=0.577,P<0.001;r=0.736,P<0.001);血清HMGB1与胎龄、体质量、FEV_(1)/FVC、PEF呈负相关(r=-0.429,P<0.001;r=-0.419,P=0.016;r=-0.495,P<0.001;r=-0.550,P<0.001)。结论血清CCSP水平随着早产儿胎龄及出�
- 刘滢朱荣平张琳
- 关键词：肺功能CLARA细胞分泌蛋白高迁移率族蛋白B1
- 孕期血脂参考值范围对妊娠糖尿病孕妇血脂评估的意义被引量：18
- 2013年
- 目的以妊娠期血脂特异性参考区间作为判断依据,对妊娠期糖尿病(GDM)患者及其胎儿脐血的血脂状态进行更为科学地评估。方法选取该院定期产前检查直至分娩的GDM患者81例设为GDM组,健康对照组86例,GDM患者胎儿脐血65例及健康孕妇胎儿脐血47例。采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[LP(a)]含量。分别采用本研究组建立的正常妊娠特异性血脂参考区间(PSR)及正常非孕参考区间(NPR)对GDM患者血脂状态进行评估比较,并随访妊娠结局。结果与健康对照组相比,GDM组ApoA、HDL、LDL显著降低(P<0.05);GDM脐血HDL、LDL、LP(a)显著降低(P<0.05)。以妊娠特异性参考区间作为判断标准,低水平HDL的GDM孕妇其子代新生儿体质量明显增高(P<0.05),高水平LDL的GDM子代出生体质量明显偏低(P<0.05),而用健康非孕参考区间评估无此发现。母体HDL与新生儿体质量无相关性(r=-0.190,P=0.103);母体LDH与新生儿体质量明显负相关(r=-0.252,P=0.029)。结论本研究所建立的健康妊娠特异性血脂参考区间对GDM孕妇及其胎儿脐血的血脂状态的评估具有重要意义。
- 曹芳虞斌朱自强黄瑞萍史烨杨宇奇王秋伟
- 关键词：血脂参考值范围
- 收缩压变异率监测患者血容量变化的准确性被引量：3
- 2012年
- 目的评价收缩压变异率（SPV）监测患者血容量变化的准确性。方法择期行体外循环下冠状动脉旁路移植术患者22例，男性17例，女性5例，年龄49～79岁，身高153～173cm，体重55～89kg，体表指数1．53～2．00m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用经外周动脉压力波形分析技术监测每搏量变异率（SVV）和有创动脉波形监测更改标名后计算SPV。关胸后立即进行容量负荷试验，颈内静脉输注6％羟乙基淀粉130／0．450～80ml／min，直至心指数（CI）增加10％时停止输注。分别于切皮前平卧位（T1）、切皮前头低30°（T1＇）、平卧位开胸前（T2）、开胸后（T2’）、关胸后平卧位容量负荷试验前（T1）、容量负荷试验后（T1’）、缝皮后平卧位（T4）、缝皮后头低30°（T4’）时记录HR、MAP、SPV、CI、SVV、每搏指数（SVI）、体循环血管阻力指数（SVRI）、CVP和肺毛细血管楔压（PCWP）。计算T1’与，T1、T2’与T2、T3’与T3及T4’与T4时SVV的差值（△SVV）和SPV的差值（△SPV），绘制△SVV和△SPV判断血容量变化的受试者工作特性曲线。结果与T1时比较，T1’时MAP、CVP、PCWP、CI和SVRI升高，SVV和SPV降低（P〈0．05）；与T2时比较，T2’时HR升高，CVP降低（P〈0．05）；与T3时比较，T3’时MAP、CVP、PCWP和CI升高，SVV和SPV降低（P〈0．05）；与T4时比较，T4’时MAP、CVP和PCWP升高，SVV和SPV降低（P〈0．05）。△SVV和△SPV判断血容量变化的受试者工作特性曲线下面积分别为0．603和0．616，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SPV可准确地监测患者血容量变化。
- 周磊史宏伟褚国强葛亚力陈宝林
- 关键词：血压血管容量
- 精细化管理在母婴同室中对新生儿感染预防效果及产妇满意度研究
- 2020年
- 目的:分析精细化管理在母婴同室护理中对新生儿感染预防效果及产妇满意度的影响。方法:纳入本院2017年4月至2019年4月收治的102例产妇,随机平均分为两组,对照组51例采纳传统护理管理,观察组51例采纳精细化管理,对比两组管理前、管理3d后SAS评分、初始泌乳时间、新生儿感染率、母乳喂养成功率、产妇满意度。结果:观察组管理3d后SAS评分明显比对照组低,观察组初始泌乳时间明显比对照组短,观察组新生儿感染率(1.96%)明显比对照组(17.65%)低,观察组母乳喂养成功率(96.08%)、产妇满意度(94.12%)均显著高于对照组(74.51%、70.59%),P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:精细化管理应用于母婴同室护理中,可有效减轻产妇心理不良情绪,促进产妇及早泌乳,降低新生儿感染率,提高产妇满意度,安全可靠。
- 岳恒洁高霞魏琴
- 关键词：母婴同室新生儿感染产妇满意度
- 31例早产儿动脉导管未闭临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨早产儿动脉导管未闭（PDA）的发生及治疗方法。方法：对2011年5月~2013年12月经彩色超声心动图检查确诊有PDA的31例早产儿进行回顾性分析,16例口服布洛芬进行治疗的患儿为观察组,15例未口服布洛芬的患儿为对照组,比较两组PDA关闭情况并作分析。结果：观察组患儿经口服布洛芬治疗后13例闭合,3例未闭;15例未经药物治疗的PDA患儿7例自然闭合。观察组闭合率81.25%,对照组闭合率46.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应。结论：口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿日后手术的风险。
- 李晓英王金秀张琳朱荣平许国锋陈丽
- 关键词：早产儿动脉导管未闭布洛芬
- 妊娠期糖尿病营养治疗进展
- 妊娠期糖尿病营养治疗主要通过评估患者个人情况后，制定合适的能量摄入计划，适当的限制碳水化合物的摄入量，通过GI/GL理论配合食品交换份法来选择食物搭配.足够的膳食纤维对GDM的血糖控制有重要意义.保证充足的蛋白质摄入，少...
- 杨丽萍王慧艳
- 关键词：妊娠期糖尿病医学营养治疗血糖指数血糖负荷多不饱和脂肪酸
- 1例自然分娩并发软产道损伤、阔韧带血肿及弥散性血管内凝血的护理被引量：1
- 2013年
- 产道血肿是分娩过程中不同部位血管破裂，血液不能外流所形成的血肿。子宫阔韧带是子宫两侧的双层腹膜皱襞，在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织。如果后穹隆撕裂或子宫颈深度裂伤向上延伸可造成盆膈以上、子宫旁组织及阔韧带内血肿，产妇因失血性休克而危及生命[1]。现将1例急产并发软产道损伤、阔韧带血肿及弥散性血管内凝血（DIC）护理报告如下。
- 张晗英纪佳胤魏卫红
- 关键词：软产道损伤阔韧带血肿护理
- 赫赛汀治疗乳腺癌过程中输注流程的细节管理被引量：2
- 2017年
- [目的]探讨赫赛汀治疗乳腺癌过程中的安全用药流程及管理良策。[方法]对药物的交接与核对、药物的正确取用、储存与保管、药物输注时的观察等方面拟定流程细化管理,并对此流程不断进行修改和完善。[结果]使护士明确了在赫赛汀输注过程中需注意的细节及安全用药流程标准。[结论]加强细节管理可提高护士在赫赛汀输注过程的用药安全性。
- 刘燕芬庄秋英
- 关键词：乳腺癌赫赛汀
