复旦大学附属妇产科医院药剂科 作品数:75 被引量:352 H指数:11 相关作者: 姚树人 王晶 周芳 孙凯 费丽雯 更多>> 相关机构: 上海健康医学院药学院 更多>> 发文基金: 上海医院药学科研基金 中央高校基本科研业务费专项资金 上海市卫生局青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 经济管理 理学 更多>>
妇产科医院门诊妊娠期患者处方点评与用药分析 目的:探讨我院处方干预措施对门诊妊娠期患者处方合理性的影响,同时调查门诊妊娠期患者用药特点.
方法:2016年1月初采用PDCA循环的管理办法,对门诊妊娠期不合理处方进行干预,比较干预前后不合理处方率的改善情况... 王晶 王先利 庞艳玉 杨振宇关键词:妊娠期 处方审核 PDCA循环 临床药师干预妇产科专科医院抗菌药物的应用实践 被引量:18 2016年 目的:探讨临床药师入驻病房干预抗菌药物应用的成效。方法:临床药师每日入驻重点病房审核抗菌药物医嘱,针对发现的不合理情况,与医师、病房主任讨论沟通,探讨如何避免药物不合理应用的发生。结果:临床药师定期与医院各个科室进行沟通,制订了相应的整改措施。通过临床药师干预,妇科病房A、B住院患者抗菌药物使用率由干预前的(65.59±3.91)%降到了干预后的(57.68±6.52)%;抗菌药物使用强度由(61.03±19.18)DDDs/(100人·d)降到了干预后的(42.27±23.54)DDDs/(100人·d);I类切口预防性使用率由干预前的(28.82±4.99)%降到了干预后的(14.14±7.06)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。特殊使用类抗菌药物使用率、使用强度及新生儿科抗菌药物使用率、使用强度均有不同程度的降低。干预后,病房抗菌药物消耗量及使用时间均呈不同比例的下降;抗菌药物销售金额明显下降,其在药物费用及住院总费用占比下降,住院总费用降低。结论:临床药师入驻病房实时干预抗菌药物可促进抗菌药物合理应用,也为现阶段国内临床药师抗菌药物管理工作模式的研究提供有价值的参考。 金经 王先利 庞艳玉 王萌萌 王晶 杨振宇关键词:临床药师 抗菌药物 用药干预 妇产科医院临床药师开展药学服务的实践与体会 被引量:13 2016年 目的:探讨妇产科医院临床药师开展药学服务的模式和方法。方法:根据妇科、产科患者疾病特点,临床药师逐步开展药学查房、药学会诊、药学服务路径等工作。结果:针对典型案例,临床药师通过开展多样性的药学服务,为临床医护人员提供了药学支持,优化了患者的药物治疗方案,并协助医护人员处置了药品不良反应。结论:积极开展药学服务,有利于加强临床药师与临床医务工作者的协作,可促进药物的合理应用,保障患者的用药安全。 庞艳玉 王先利 孙慧 王萌萌 金经 王晶 杨振宇关键词:临床药师 药学服务 妇产科医院门诊超药品说明书用药情况调查与分析 被引量:8 2017年 目的:为规范超说明书用药及保证临床合理用药提供参考。方法:通过等间隔方式抽取我院2016年1-3月门诊处方2 400张进行处方分析,按照药品说明书将超说明书用药分为超适应证用药、超剂量用药、超给药途径用药及超人群用药;通过查阅国内外药品说明书、国内外指南、国内外文献及MICROMEDEX Health Care Series数据库等对超说明书用药进行分析。结果:超说明书用药处方有219张(9.1%),共涉及药品12种、超说明书用药38项,主要表现为超适应证用药219张(100%),其中合并超人群用药4张(1.8%)。各项超说明书用药用法均有证据支持,其中9项(23.7%)超说明书用药用法已被MICROMEDEX收录。最常见超说明书用药的药品为戊酸雌二醇片(22.8%)、盐酸二甲双胍片(17.4%)和炔雌醇环丙孕酮片(12.3%)。结论:我院门诊超说明书用药均有证据支持,但各证据质量存在差异。临床确需超说明书用药时需充分权衡利弊,建立相应的临床应用管理制度与流程,尽量规避医疗风险,保障患者用药安全。 王先利 金经 王萌萌 杨振宇关键词:妇产科 处方 探索妊娠合并甲状腺功能减退或亢进患者药学监护流程 被引量:3 2018年 目的从建立妊娠合并甲状腺功能减退或亢进患者药学监护流程出发,探索标准化药学监护服务模式。方法临床药师从日常药学服务工作出发,依据循证医学、相关法律法规及临床实际情况,制定并试行药学监护流程,利用分级药学监护管理方法和标准记录表格等工具,对患者实施系统、实时、连续的药学监护工作。结果临床药师按本流程对42例妊娠合并(亚)临床甲减或甲亢患者进行了药学监护,参与优化药物治疗方案,干预不合理用药行为,并对药物不良反应提供处置意见。结论实施药学监护流程有利于临床药师深入开展药学服务工作,保障患者用药安全。标准化的实现可促进其在行业领域推广,并促进妇产科临床药师专业技术水平和药学服务能力的提高及同质化。 王萌萌 庞艳玉 杨振宇 王先利 孙慧 吴越关键词:妊娠 甲状腺功能减退 甲状腺功能亢进 药物不良反应监测探究 被引量:3 2007年 药物不良反应是临床用药过程中日常遇到的现象。如何有效的预防和加强对药物不良反应的监测是各级药物主管部门和医疗部门不得不关注和研究的问题,本文在此对药物不良反应监测研究,希望能抛砖引玉,进一步引起全社会对这一课题的重视。 黄燕萍妇产科医院门诊妊娠期患者用药情况分析与处方点评 被引量:13 2017年 目的调查我院门诊妊娠期患者用药情况,了解其用药特点及存在的问题,以促进妊娠期合理用药。方法调取我院2016年1-12月门诊处方临床诊断中涉及妊娠的西药处方,进行点评分析。结果共抽查18 243张处方,平均每张处方药品品种数为1.1种。就诊科室中,产科和妇科门诊分别占41.88%和35.75%。就诊处方诊断主要集中在先兆流产、妊娠状态、妊娠合并贫血和妊娠合并阴道炎。我院妊娠期开具药品以美国食品药品监督局(FDA)分级A^B级药品为主,用量占比为42.88%;用量较多主要为保胎药、抗贫血药和局部抗感染药。抽查发现门诊妊娠期不合理处方数为651张,不合理处方率为3.57%。结论我院门诊妊娠期患者用药情况基本合理,但仍存在少量问题,建议继续加强对医师处方开具和合理用药知识培训,加强药师处方审核,进一步促进妊娠期合理用药。 王晶 王先利 庞艳玉 杨振宇关键词:妇产科 妊娠期用药 处方点评 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)超说明书用药的处方调查及循证研究 被引量:6 2021年 目的了解屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的超说明书用药情况,并采用Cochrane偏倚风险评估工具评价其合理性。方法随机抽取8个城市121家各级样本医疗机构2017年1月至2019年12月门急诊患者应用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的处方。共纳入1 121张处方,根据药品说明书分析其超说明书用药情况。计算机检索Pub Med、The Cochrane Library和Embase,应用Cochrane偏倚风险评估工具Revman 5.3对筛选的RCT/CCT研究进行评价,以低度偏倚风险(A级)的文献作为超说明书使用的循证依据。结果适应证超说明书处方有1 084张(96.70%),临床诊断包括流产、异常子宫出血和多囊卵巢综合征等。经偏倚风险评估,仅有4篇多囊卵巢综合征和1篇子宫内膜异位症的临床研究为低度偏倚风险,研究质量为A级,Cochrane偏倚风险评估结果认为屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)用于多囊卵巢综合征有临床循证依据。结论采用Cochrane偏倚风险评估工具评价屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)适应证超说明书用药的临床循证依据,可以为临床合理用药提供参考。 马春来 徐静瑶 庞艳玉 陈晓晶 钟明康关键词:循证医学 处方分析 地诺孕素对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后复发及卵巢储备功能的影响 被引量:29 2021年 目的探讨地诺孕素对育龄期腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后复发的抑制效果及卵巢储备功能的影响。方法选取86例在2019年1-8月于我院因“卵巢子宫内膜异位囊肿”住院行“腹腔镜卵巢囊肿剥离手术”治疗后的20~30岁育龄期女性。其中治疗组43例予以地诺孕素片2 mg/d口服,对照组43例予以皮下注射醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg/4周,连续6个周期。观察治疗前及治疗停药3个月后妇科肿瘤指标CA125、CA199,卵巢储备功能AMH、AFC,B超复查卵巢囊肿复发情况,及月经停闭率、恢复率。结果治疗后停药3个月,治疗组妇科肿瘤指标CA125低于对照组(P<0.05)、CA199差异无统计学意义(P>0.05),治疗组卵巢储备功能AMH高于对照组(P<0.05)、AFC差异无统计学意义(P>0.05),B超复查卵巢囊肿,治疗组复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组月经停闭率显著低于对照组(16.30%vs.37.21%,P<0.05),但两组月经恢复率间的差异无统计学意义。结论地诺孕素对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发具有良好的抑制作用,停药后卵巢储备功能可迅速恢复,有利于育龄期女性后续备孕。 曹啸俊 刘姝灵 陆舜华 孟令宇关键词:地诺孕素 糖类抗原 抗苗勒氏管激素 临床药师干预前后门、急诊不合理处方调查 被引量:3 2009年 目的:了解我院门、急诊用药情况,考察临床药师工作方法,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2008年1月-2008年8月门、急诊处方6 400张,对临床药师干预前后的不合理用药处方进行分析。结果:不合理用药处方总计433张,不合理用药527处。其中2008年1月-2008年4月(干预前)为304张,占不合格处方总量的70.21%,不合理用药391处,占整个不合理现象的74.19%;2008年5月-2008年8月(干预后)为129张,占整个不合格处方总量的29.79%,不合理用药136处,占整个不合理现象的25.81%。主要表现为处方书写不规范、给药方案错误、选药不合理等。结论:临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用;优化临床药师工作方法可以提高临床合理用药水平。 杨振宇 曾涛 姚树人关键词:临床药师 处方审核 合理用药