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复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科: 作品数：100 被引量：263H指数：8; 相关作者：裴晓黎李伟赵凌宋飞燕更多>>; 相关机构：复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科北京大学人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科委科研计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程理学更多>>

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循环微小RNA诊断心肌病变的研究进展被引量：6: 2017年; 微小RNA(microRNA,miRNA)是一组长度为19~25个核苷酸的非编码RNA,在细胞增殖、分化、发育及死亡过程中发挥重要作用。在血浆中稳定存在并可检测的miRNA称为循环miRNA。近年来研究表明循环miRNA可作为诊断心肌病变的新型潜在生物标志物。本文就循环miRNA早期诊断心力衰竭、心肌梗死及药物性心脏毒性等心肌病变的临床与实验研究进展作一综述。; 张楚婕程蕾蕾; 关键词：生物标志物肥厚型心肌病心房颤动

经胸超声心动图误诊无顶冠状静脉窦综合征1例被引量：4: 2017年; 患者，男性，44岁。3个月前因发热诊治过程中发现心脏杂音，近期出现活动耐量下降而就诊。查体：发育正常，唇、甲无发绀，心前区无隆起，心界不大，心率齐，80次/min，胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2增强，伴固定分裂。实验室检查：指尖氧饱和度96%。心电图：窦性心律，不完全性右束支阻滞。经胸超声心动图显示：①右心房室明显增大，房间隔下部见一回声缺失约26mm(图1)，左向右分流。②三尖瓣冗长、累赘，其上可见数枚条絮状回声，瓣口中度三尖瓣反流，并可见隔叶体根部细束穿梭血流(图2)。结论：先天性心脏病，Ⅰ孔型房缺(左向右分流)，三尖瓣隔叶细小裂缺，三尖瓣条絮状回声伴中度反流，中度肺动脉高压(肺动脉收缩压51mmHg)。; 李权程蕾蕾陈海燕董丽莉潘文明王春生潘翠珍舒先红; 关键词：经胸超声心动图无顶冠状静脉窦综合征不完全性右束支阻滞左向右分流误诊肺动脉收缩压

右心声学造影及肺动脉造影诊断肝肺综合征1例被引量：2: 2017年; 患者男,52岁,反复气促2年,近3个月来呼吸困难加重,伴皮肤黏膜青紫。既往乙型肝炎病史30年。查体：呼吸急促,口唇紫绀,肝掌、杵状指、颈部可及数枚“蜘蛛痣”,脾脏略大,余无异常。实验室检查未见异常。; 赵维鹏李倬哲潘翠珍舒先红; 关键词：超声心动描记术动脉造影术肝肺综合征

GLA基因突变致法布雷病家系的三维超声心动图特征分析: 2023年; 目的应用三维超声心动图(three-dimensional echocardiography,3DE)评估GLA基因突变致法布雷病(Fabry disease,FD)家系的心内膜回声及左室整体纵向收缩功能。方法纳入2022年10月在复旦大学附属中山医院就诊的8例FD家系成员。采集所有家系成员的2DE及3DE图像,应用TomTec软件分析左室心肌形变参数。结果8例FD患者中,7例携带GLA突变(NM_000169.2:c.902G>A,p.Arg301Gln)。GLA基因突变致FD家系成员的心内膜回声增强,其中先证者及其一级亲属(n=5)心内膜可见“双边征”。患者左室整体纵向收缩功能减弱,表现为整体纵向应变降低。结论左室整体纵向收缩功能减弱,同时心内膜回声增强提示FD,表明3DE有助于早期诊断FD。; 葛郑丹周年伟田芳艳孟芳民舒先红潘翠珍; 关键词：三维超声心动图家系

肝移植超声临床实践指南(2023版): 2023年; 肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效方法。超声检查具有无创、便捷、实时及可动态显示肝内血管血流动力学变化的优势,已经成为肝移植手术全程管理过程中首选的评估手段之一。为进一步规范肝移植手术前后的超声检查,中华医学会超声医学分会、中国医师协会外科医师分会、中国医师协会介入医师分会及上海市医学会超声医学分会等机构组织全国肝移植领域包括超声科、肝脏外科、介入科等多学科专家,结合目前肝移植超声诊治研究的最新实践,制定了《肝移植超声临床实践指南(2023版)》,内容涉及超声评估移植肝供体、受体,移植肝术中超声检查,术后并发症超声评估,超声在儿童肝移植中的应用以及超声引导下的移植肝穿刺活检及治疗,旨在推动中国肝移植超声检查实现规范、高质量发展的目标。; 中华医学会超声医学分会中国医师协会外科医师分会中国医师协会介入医师分会上海超声诊疗工程技术研究中心复旦大学超声医学与工程研究所中国医学装备协会超声装备技术分会上海市医学会超声分会上海市超声质量控制中心徐辉雄韩红任杰舒先红丁红周俭; 关键词：肝移植超声供体受体围手术期儿童肝移植

三维斑点追踪显像预测心脏再同步化治疗效果的价值被引量：6: 2017年; 目的应用三维斑点追踪显像（3DSTI）和二维斑点追踪显像（2D-STI）评价慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗（CRT）前和治疗后6个月左心室收缩功能与机械同步性，探讨并比较两种方法预测CRT疗效的价值。方法因慢性心力衰竭拟行CRT治疗的患者41例，应用3D-STI测量左室三维纵向应变（LS-3D）及三维纵向应变达峰时间标准差（Tls-16SI〉3D）；应用2D-STI测量左室二维纵向应变（LS-2D）及二维纵向应变达峰时间标准差（Tlls-16SD-12D）；评价并对比两种方法预测CRT疗效的价值。随机选取10例CRT患者及10例健康志愿者，评价并对比两种方法评价心肌应变及心肌收缩同步性的重复性。结果术后6个月，CRT有效组各超声指标均显著改善（P〈0．（）5），而CRT无效组仅LVEF及LS-3D显著改善（P〈0．05）。LS-3D、Tls-16SD-3D以及LS-2D对CRT的疗效均有一定的预测价值（ROC曲线下面积分别为：LS-3D 0．816，Tls-16SD3D0．845，l。S-2D0．661，均P〈0．05）。3D-STI各测量指标的重复性均优于2D-STI，而LS-2D的观察者间重复性不理想。结论3D-STI能够准确评价CRT前后心肌收缩力及收缩同步性的变化，并能预测CRT疗效，3D-STI在预测价值、重复性方面较2D-STI更具优势。; 赵盈洁陈海燕孜比热李伟潘翠珍舒先红; 关键词：超声心动描记术心力衰竭心室功能心脏再同步化治疗斑点追踪显像

基于单中心的肿瘤心脏病多学科门诊患者流行病学调查被引量：2: 2021年; 目的:探讨单中心肿瘤心脏病多学科门诊患者的流行病学特征。方法:收集并分析2018年4月至2020年12月复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科门诊就诊患者的资料。结果:共收治343例患者,其中女性222例,平均年龄(59.2±12.1)岁。患者原发肿瘤类型排名前列者分别为乳腺癌(35.9%)、肺癌(21.3%)、胃癌(5.5%)、结直肠癌(5.5%)、结缔组织和软组织恶性肿瘤(5.0%)和肝细胞肝癌(4.4%)。患者就诊目的主要包括心血管不良反应的评估与处理、合并心血管系统基础疾病抗肿瘤治疗风险评估、心脏原发或转移性肿瘤的治疗与对症处理等。结论:根据流行病学调查结果,团队将进一步优化结构、丰富监测手段、完善诊治流程,改善和提高肿瘤心脏病患者的预后和生活质量。; 王春晖程蕾蕾李静吴薇林瑾仪王妍陈佳慧葛均波; 关键词：门诊流行病学肿瘤心血管

sST2在免疫检查点抑制剂相关不良反应风险预测中的价值: 2022年; 背景与目的:免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在过去10年深刻改变了抗肿瘤治疗的格局,显著延长了恶性肿瘤患者的生存期。但随着其在临床上的广泛使用,免疫治疗相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)也逐渐被报道和关注,但目前尚缺乏可靠的生物学指标用于预测irAE的发生风险。本文通过联合多个生物学指标,构建了用于预测肿瘤患者接受ICI治疗后发生irAE风险的模型。方法:共纳入2018年10月—2020年12月于复旦大学附属中山医院肿瘤内科住院治疗的恶性肿瘤患者共91例,将纳入研究的患者按照是否在接受ICI治疗后出现G2级别以上的irAE分为irAE组(n=13)和对照组(n=78)。回顾性分析了两组患者在接受ICI治疗前后包括血清可溶性肿瘤抑制因子(soluble form of suppression of tumorigenicity-2,sST2)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及血小板与淋巴细胞比例(neutrophil to lymphocyte ratio,PLR)在内的生物学指标,构建logistic回归模型用于预测irAE发生风险。结果:irAE组共13例。irAE组与对照组患者的基线PNI水平、基线PLR水平与治疗后sST2峰值水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示较低的基线PNI水平、基线PLR水平及较高的治疗后sST2峰值为患者接受ICI治疗后发生irAE的独立危险因素(OR=0.790,OR=0.997,OR=1.013),该logistic回归模型用于预测irAE发生风险的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.857。结论:较高的sST2水平是发生irAE的独立危险因素,联合sST2、PNI及PLR构建的logistic预测模型对患者接受ICI治疗后发生irAE具有较好的预测能力。; 许宇辰程蕾蕾王妍林瑾仪陈佳慧陈怡帆周宇红刘天舒葛均波

心脏超声联合PET/CT诊断食管癌左心室转移1例报告: 2021年; 1病例资料1.1入院检查患者男性,48岁,因无明显诱因右踝关节、左膝关节肿痛3个月,进食梗阻感2个月,当地医院胃镜示食管中段恶性肿瘤。2020年5月29日于本院门诊查PET/CT,2020年6月4日入本院治疗。PET-CT结果(图1A~1D)示食管胸中段恶性肿瘤伴淋巴结、骨等多发转移;心包转移及心包积液。心脏超声结果(图2A、2B)示左室基底段下壁、下侧壁处占位。主要异常临床指标包括:纤维蛋白原6.52 g/L(参考范围2~4 g/L)、氨基末端脑钠肽前体846 pg/mL(参考范围0~100 pg/mL)、血钙3.12 mmol/L(参考范围2.15~2.55 mmol/L)。; 李政李政尹红艳王妍林瑾仪石洪成程蕾蕾; 关键词：心脏肿瘤左心室心脏超声

无创左室压力应变曲线评价血液透析对左室心肌做功的影响被引量：2: 2022年; 目的采用无创左室压力应变曲线(pressure strain loops,PSLs)评价终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)后左室心肌做功的变化及单次血透对左室做功的影响。方法连续入组维持性血液透析≥6个月的ESRD患者92例,于非透析日采集患者二维长轴及短轴图像,其中28例患者在透析当天的透析前后30 min内再次采集图像。选取同期年龄、性别相匹配的健康志愿者40例为对照。采用PSLs进行脱机分析,获得左室整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)及整体长轴应变(global longitudinal strain,GLS)。结果两组比较:MHD组GWE显著低于对照组(P<0.001),GWW显著高于对照组(P<0.001)。透析前后比较:透析后GWI(P<0.001)、GCW(P=0.002)、GWE(P=0.037)、GLS(P<0.001)均显著降低,GWW差异无统计学意义(P=0.892)。相关性研究结果:左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)与GWE、GWW、GLS具有相关性(GWE:r=‒0.546;GWW:r=0.438;GLS:r=0.559;P均<0.001)。MHD患者超滤量与透析前后GWI及GCW差值具有相关性(GWI差值:r=0.547,P=0.003;GCW差值:r=0.500,P=0.009)。结论PSLs结合后负荷和应变指标能敏感评估ESRD患者长期血液透析后心肌做功的改变及单次透析对心肌做功指标的影响。; 郭瑶邢雨蒙曹学森潘翠珍潘翠珍孙敏敏; 关键词：超声心动图描记术血液透析

复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科

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