复旦大学附属中山医院心内科
- 作品数：1,807 被引量：8,682H指数：34
- 相关作者：蔡乃绳樊冰童步高李志善柏瑾更多>>
- 相关机构：武汉大学人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 运用MitraClip术行经导管二尖瓣修复一例被引量：13
- 2012年
- 二尖瓣反流（mitral regurgitation，MR）是由于二尖瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等器质性或功能性改变导致二尖瓣前后叶吻合不良导致的。外科手术瓣膜修复或置换术被认为是该疾病的标准治疗方法，已被证实能缓解患者的症状及延长其寿命，但对功能性MR特别是缺血性MR效果较差。
- 葛均波潘文志周达新潘翠珍罗红王伟民陈纪言张大东李新明霍勇
- 关键词：导管二尖瓣反流二尖瓣叶瓣膜修复
- 冠状动脉介入诊疗术对肾功能影响的532例分析被引量：14
- 2009年
- 目的探讨对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)在非选择性患者中的发病率及其危险因素,以及等渗对比剂碘克沙醇的肾安全性。方法共入选532例接受冠状动脉介入诊疗术的患者,测定患者术前1周内任一天及术后48h的肾功能。以术后48h血肌酐(serum creatinine,SCr)较术前升高25%或升高44.2μmol/L(0.5mg/dL)为CIN的诊断标准,分析对比剂对肾功能的影响。用Logistic多因素回归分析CIN发生的危险因素。结果(1)532例患者中29例发生CIN,发病率为5.5%;(2)术前估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)<45mL/min的患者CIN发病率显著高于eGFR≥45mL/min的患者(17.5%比4.5%,P=0.002);(3)532例患者中,427例使用低渗对比剂,105例使用等渗对比剂碘克沙醇,低渗对比剂组术前平均eGFR显著高于等渗对比剂组(81.4±27.6mL/min比62.5±22.8mL/min,P=0.000),两者CIN发病率差异无统计学意义(5.6%比4.8%,P=0.797);(4)Logistic多因素分析显示,术前使用利尿剂、术前eGFR<45mL/min、对比剂用量≥500mL是CIN的独立危险因素。结论冠状动脉介入诊疗术后CIN在非选择性患者中的发病率为5.5%。在术前eGFR<45mL/min的患者中CIN的发病率显著升高。等渗对比剂碘克沙醇对肾的安全性可能略优于低渗对比剂。术前使用利尿剂、术前eGFR<45mL/min、对比剂用量≥500mL是CIN的独立危险因素。
- 陈侃钱菊英葛雷刘学波樊冰王齐兵张峰黄东马剑英葛均波
- 关键词：冠状血管造影术肾病造影剂碘克沙醇
- 血清ECP水平与药物洗脱支架晚期支架内再狭窄的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)与药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)晚期支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性。方法:选取2014年12月至2016年7月在复旦大学附属中山医院植入DES并超过1年后返院复查造影患者202例,根据复查造影结果分为ISR组(100例)和无ISR组(102例),应用夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清ECP水平并比较其在2组间差异。在ISR组和无ISR组,根据支架载药涂层,进一步分为永久涂层-DES组(DP-DES亚组)及可降解涂层-DES组(BP-DES亚组),分析血清ECP水平与载药涂层的关系。结果:ISR组血清ECP水平明显高于无ISR组(P=0.003)。手术年龄和ECP水平是晚期ISR形成的独立危险因素。ISR组DP-DES亚组血清ECP水平高于无ISR组DP-DES亚组(P=0.002)。结论:血清ECP水平在晚期ISR患者中显著升高,可能与支架药物涂层有关。
- 殷嘉晟蔡思诗钱菊英钱菊英葛均波
- 关键词：支架内再狭窄嗜酸性细胞阳离子蛋白药物涂层
- 冠心病患者介入治疗前后循环内皮祖细胞数量的变化被引量：3
- 2010年
- 目的观察并比较正常人与不同类型冠心病患者外周血中内皮祖细胞（EPCs）数量的差异，以及不同类型冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后外周血中EPCs的数量变化。方法将患者分成4组：稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性ST段抬高型心肌梗死组及正常对照组。利用流式细胞术双色分析法检测对照组以及3组不同类型冠心病患者在PCI术前、术后即刻、术后24h EPCs占外周血有核细胞的百分比，其中EPCs以CD133^＋／VEGFR-2^＋双标记阳性确定。结果PCI术前，外周血中EPCs数量在稳定性心绞痛组为（0．043±0．043）％、不稳定性心绞痛组为（0．014±0．018）％、急性ST段抬高型心肌梗死组为（0．040±0．036）％，均明显低于正常对照组[（0．111％±0．078）％]（均P〈0．01），不稳定性心绞痛组外周血中EPCs的数量明显低于稳定性心绞痛组（P〈0．05）。不稳定性心绞痛组外周血中EPCs的数量在PCI术后24h较术前明显增加[（0．054±0．045）％比（0．014±0．018）％，P〈0．01]。稳定性心绞痛组及急性ST段抬高型心肌梗死组PCI术前、术后EPCs的数量差异无统计学意义。结论外周血中EPCs数量的变化可能与冠心病的病变程度有关。PCI对外周血EPCs数量的影响可能与冠心病类型有关。
- 罗英饰钱菊英张磊马剑英黄东樊冰葛均波
- 关键词：干细胞冠状动脉疾病
- 干细胞治疗终末期缺血性心脏病：失望与希望伴行
- 2014年
- 心肌梗死和心力衰竭的高发病率和临床疗效的有限性催生着人们对干细胞的厚望，全球已有数千名患者接受了成体干细胞治疗。但十多年来，成功与失败共舞，失望和希望伴行。
- 葛均波黄浙勇
- 关键词：干细胞治疗缺血性心脏病失望高发病率心力衰竭心肌梗死
- 慢性心力衰竭经导管心脏结构性治疗的进展被引量：2
- 2017年
- 慢性心力衰竭是多数心血管疾病的最终归宿,在心脏泵血、充盈能力的下降的同时,往往伴有心肌重构。在过去的2个世纪,随着药物治疗的不断发展,再同步化治疗、植入式心律转复除颤器等新技术的不断普及,心力衰竭患者的预后得到了改善,但慢性心力衰竭的发病率和病死率仍然居高不下。近年来,随着介入治疗和器械的不断发展,各种经导管心脏结构性治疗的方法不断涌现,给慢性心力衰竭患者的治疗带来了新希望。本文针对上述经导管结构性治疗慢性心力衰竭的技术作一介绍。
- 金沁纯张蕾周达新
- 关键词：慢性心力衰竭
- 中性粒细胞外陷阱在治疗程序性细胞死亡受体-1抑制剂相关心肌炎中的作用研究被引量：1
- 2023年
- 目的研究中性粒细胞外陷阱(NETs)在程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂相关心肌炎中的作用,探索靶向NETs的免疫检查点抑制剂相关心肌炎(ICIAM)治疗靶点。方法选6周龄健康雄性BALB/c小鼠30只,分别编号并随机分为对照组(n=10)、模型组(n=10)和治疗组(n=10)。除对照组外,分别于第1和7天给小鼠皮下注射100μl含有250μg小鼠心肌肌钙蛋白I(TnI)肽段的弗氏完全佐剂(CFA)。第8天起每2天腹腔注射一次PD-1抑制剂(15μg/只),共5次。PF-1355治疗组从造模开始前1天起连续16 d腹腔注射PF-1355(50 mg·kg^(-1)·d^(-1))。观察各组小鼠一般状态,实时荧光定量聚合酶链式反应(RTFQ-PCR)评估中性粒细胞相关趋化因子、NETs和焦亡相关因子、促炎细胞因子的转录水平调控,免疫组化、免疫荧光检测和蛋白质印迹法反映焦亡相关分子的蛋白水平变化,超声心动图展示主要心功能指标改变,心肌病理对比炎性浸润程度。结果模型组小鼠较对照组小鼠心肌NETs免疫荧光强度明显增加(2.49±0.08和0.99±0.26,P<0.001)。模型组心肌组织焦亡相关NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved-Caspase 1)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase 1)、剪切的Gasdermin-D(cleaved-GSDMD)、Gasdermin-D(GSDMD)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)的蛋白表达水平较对照组上调(均P<0.05)。PF-1355治疗后,相比于模型组,治疗组小鼠左心室射血分数(LVEF)(73.58%±5.31%和58.12%±3.19%,P<0.001)、左室缩短分数(LVFS)(39.78%±4.31%和33.89%±2.19%,P<0.001)升高;苏木精-伊红染色结果显示与模型组相比,治疗组炎性浸润面积百分比减少(30.12%±3.57%和14.92%±2.46%,P<0.001);治疗组免疫荧光NETs生成较模型组减少(2.52±0.04和1.03±0.05,P<0.001);治疗组NLRP3等焦亡相关分子水平较模型组下调(均P<0.05)。结论在PD-1抑制剂相关的心肌炎中,NETs通过
- 陈怡帆程蕾蕾沈毅辉张卉汪雪君许宇辰张健葛均波
- 关键词：心肌炎髓过氧化物酶
- 超声心动图预测Beagle犬心脏再同步化治疗疗效最佳参数的实验研究
- 目的组织多普勒(TDI)、实时三维超声心动图(RT3DE)和斑点追踪显像(STSI)是用于评价左心室同步性的三种技术。本实验通过右心室快速起搏制作心衰动物模型,寻找超声心动图预测心脏再同步化治疗(cardiac resy...
- 汪咏莳巩雪宿燕岗崔洁舒先红
- 文献传递
- 扩张型心肌病280例临床分析
- 目的探讨近年来扩张型心肌病(DCM)的临床表现特点及预后。方法对1998年1月至2004年6月收治本院的280例DCM患者的临床资料,以及其中187例(66．8％)的随访结果进行分析。结果男221例 (78．9％),女5...
- 程宽王齐兵李高平舒先红陈瑞珍杨英珍葛均波陈灏珠
- 文献传递
- “PCI时代”的心肌保护——线粒体乙醛脱氢酶2能成为新靶点吗？
- 2013年
- 以经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为代表的血管介入技术的发展与推广挽救了大量心肌梗死患者的生命，但存活的患者易发生心力衰竭，因其虽可有效地实现血运重建，但存在再灌注损伤，缺血坏死后心肌细胞再生能力有限。对于非冠状动脉血管病变引起的心力衰竭则无法通过PCI手段解决。因此，在PCI时代迫切需要明确心肌损伤及防治机制，寻求新的心肌保护策略。近年，以乙醛脱氢酶2（ALDH2）为代表的内源性心肌保护因子成为国内外心血管病学界的研究热点。
- 孙爱军葛均波
- 关键词：乙醛脱氢酶2新靶点心肌梗死患者血管介入技术
