严勋
- 作品数：17 被引量：30H指数：2
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- 膝关节前交叉韧带断裂诊断的有关问题(附34例报告)
- 1989年
- 在34例膝关节前交叉韧带断裂患者中,前抽屉试验阳性15例,Lachman试验阳性27例,X线阳性发现10例,关节镜检查阳性发现34例。传统的前抽屉试验不能准确地判断前交叉韧带断裂,Lachman试验提高了临床检查的准确性,但须在麻醉下进行检查。还可用关节镜检查,仔细的扪触前交叉韧带,以确定其损伤程度和膝关节的其它损伤。
- 顾永强葛铭严勋
- 关键词：膝关节
- 关节内损伤张力带钢丝内固定35例并发症原因分析
- 1999年
- 对采用张力带钢丝治疗关节内损伤出现并发症３５例临床、Ｘ线进行回顾性分析。结果折弯的克氏针翻转１２例；克氏针部分退出形成滑囊炎５例；克氏针及钢丝断裂６例；踝关节半脱位１２例。认为关节内损伤用张力带钢丝固定，必须合理选择病例，妥善应用克氏针和钢丝，所用克氏针和钢丝必须有一定的强度，克氏针折弯必须紧贴骨缘，发现并发症必须及时处理，以使关节功能恢复。
- 严勋葛铭顾永强
- 关键词：关节内损伤张力带钢丝内固定并发症
- 解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨采用解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法 :回顾分析 3 5例严重胫骨平台骨折 ,按SchatzkerJ分型 ,Ⅴ型 12例、Ⅵ型 2 3例。全部患者均采用解剖钢板内固定 ,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和血管损伤。结果 :本组患者均获随访 ,随访时间 6～ 2 0个月 ,平均 12个月 ;骨折愈合时间为 3～ 5个月。膝关节功能恢复按Hohl评分法进行评定 ,优良率达 82 .9%。结论 :准确评估伤情 ,关节面的解剖复位 ,采用解剖钢板做坚强的内固定 ,正确处理合并伤 。
- 奚修全顾永强刘璠葛铭严勋曹毅王友华
- 关键词：胫骨平台骨折解剖钢板内固定
- 重建前交叉韧带血供的实验研究和临床应用被引量：19
- 2003年
- 目的 探讨加速前交叉韧带替代物血供重建的方法。方法 用狗作动物模型 ,将两侧髌韧带内侧 1 3游离 ,左侧直接包埋于髌下脂肪垫 ,右侧髌下脂肪垫切除后将韧带游离置于关节腔。术后 2、4、6、8周灌注、取材 ,观察髌下脂肪垫对游离髌韧带血供重建的影响。临床应用于前交叉韧带断裂重建术 2 0例 (Jones +髌下脂肪垫覆盖术 )。结果 被髌下脂肪垫包裹的游离髌韧带血供重建速度较未被包裹的一侧大大加快 ,其韧带内的细胞坏死、胶原崩解亦较对照组明显减少。临床应用 19例疗效满意。结论 在作交叉韧带重建手术时 ,应尽量保留并利用髌下脂肪垫等软组织 ,包裹替代物 ,以促进其血循环重建 ,减少坏死 ,保持韧带活力 ,使替代物发挥稳定膝关节的功能。
- 程映华顾永强严勋
- 关键词：髌韧带髌下脂肪垫前交叉韧带血供重建
- 改良髋关节外侧切口人工股骨头置换术
- 1996年
- 人工股骨头置换是老年人股骨颈骨折常用的手术方法,进路较多,各有利弊。自1991年5月到1995年10月我们应用改良够关节外侧切口行人工股骨头置换术54例,认为此切口是人工股骨头置换较为理想的进路,值得推荐。 手术方法 硬膜外麻醉。侧卧位,患侧在上。以股骨大转子为中心纵行切口,切口上段稍向后斜,长14厘米。顺肌肉纤维方向切开阔筋膜张肌及臂大肌,显露股外侧肌及臂中肌,于股外侧肌的前1/
- 严勋顾永强葛铭
- 关键词：人工股骨头置换外侧切口股外侧肌切口部位臀中肌老年人股骨颈骨折
- 膝关节游离体(附50例关节镜检查和治疗)被引量：1
- 1994年
- 报告50例膝关节游离体形成的原因、诊断和治疗。X线片阳性显示21例（42％）。关节镜检能清楚地发现游离体，明确诊断47例。在关节镜的导向下镜下摘除游离体30例；镜下十关节切开摘除游离体9例；关节切开术摘除游离体11例。为了防止术后游离体的再发，在手术时不仅要彻底摘除游离体，而且还要消除形成游离体的因素。
- 顾永强葛明严勋
- 关键词：膝关节游离体关节镜检
- 髋臼方位与全髋置换术后脱位的关系被引量：9
- 2004年
- 目的研究人工全髋置换术后髋臼方位对髋关节脱位的影响,并为临床提供评价标准。方法测量318例(326髋)X线片的髋臼外展角、前倾角及股骨头旋转中心垂直位置,通过平均2.7年随访来确定上述3因素与术后髋脱位的关系,并进行统计学处理。结果在最近随访时,326髋有10髋发生脱位。外展角≥55°,较<55°脱位发生率有显著性差异;股骨头旋转中心垂直位置≥30mm,较<30mm脱位发生率也有显著性差异;前倾角≥15°和<15°相比,脱位发生率没有显著性差异;前倾角与外展角没有交互作用。结论髋臼方位不当与全髋置换术后的脱位明显相关;外展角<55°,股骨头旋转中心垂直位置<30mm及合适的前倾角可以提供较稳定的髋关节,明显降低术后髋脱位的发生率。
- 胡元斌顾永强严勋
- 关键词：关节成形术髋臼髋假体脱位
- 注射性坐骨神经损伤 附12例报告
- 1993年
- 本文报告了注射性坐骨神经损伤12例的临床表现、治疗方法、坐骨神经及其邻近组织的病理变化.认为注射性坐骨神经损伤早期系药物的直接刺激及神经鞘膜和邻近组织的肿胀,晚期系瘢痕压迫所致.损伤早期可采用保守治疗,如经2～3个月保守治疗无效则行神经鞘膜内外松解术.
- 严勋程达人葛铭
- 关键词：坐骨神经损伤注射性病例报告
- 手术治疗股骨粗隆间骨折105例报告
- 1999年
- 本文对手术治疗股骨粗隆间骨折105例进行了回顾性总结.结果:除2例螺钉从股骨头颈上方切出再次手术外,其余均愈合.并发症:麦氏鹅头加压螺纹钉17例(27%),加压滑动鹅头钉3例(7.1%).认为股骨粗隆间骨折以手术为好,首选加压滑动鹅头钉,粗隆内后侧骨折应满意复位和固定,股骨颈中螺钉应位于股骨颈中轴或稍偏后下.
- 严勋葛铭程映华
- 关键词：股骨粗隆间骨折并发症
- 腰椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压治疗退行性腰椎管狭窄症的初步报告
- 1993年
- 报告了椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症50例。椎管矢状径从平均10.62mm 扩大到17.2mm。在同一手术中摘除了40例突出的椎间盘,扩大了34例狭窄的侧隐窝和神经根管。手术保持了稳定的脊柱,经过5个月～4年的随访,疗效满意。
- 顾永强严勋葛明刘璠
- 关键词：椎管狭窄椎间盘突出椎管成形
