代文杰
- 作品数：4 被引量：14H指数：3
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：天普研究基金广东省科技厅社会发展项目广东省科委社会发展攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对妇科腹腔镜手术患者NK细胞水平的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨乌司他丁对妇科腹腔镜手术患者NK细胞水平的影响。方法:将40例择期全麻下行腹腔镜手术的不孕症患者随机分成乌司他丁组和对照组。乌司他丁组静脉滴注乌司他丁10万U+生理盐水100 ml,15 min滴完后静注芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,维持生命体征在正常水平,术毕待患者自主呼吸恢复、清醒后拔管。对照组静脉滴注生理盐水100 ml后麻醉,余同乌司他丁组。采集手术前(T0)、术毕(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)的静脉血,采用流式细胞仪测定NK细胞(CD16+56)的水平。结果:与T0时比较,对照组NK细胞水平T1时无明显变化,T2、T3时明显下降(P<0.01);乌司他丁组NK细胞水平T1、T2时均无明显变化,T3时下降(P<0.05)。在T2、T3时对照组NK细胞水平明显低于乌司他丁组(P<0.05)。结论:相比乌司他丁组,对照组术后NK细胞水平下降明显,表明乌司他丁在妇科腹腔镜手术的应用对患者免疫功能有一定的保护作用。
- 蔡诚毅邓恋马武华代文杰张子银
- 关键词：乌司他丁腹腔镜免疫自然杀伤细胞
- 广东省困难气道处理清醒插管现状调查及分析被引量：2
- 2015年
- 目的．对广东省部分二级以上医疗机构困难气道管理清醒插管技术的现状进行调查，为改进和完善气道管理提供参考。方法采用邮寄调查问卷的方法，对全省66家医院进行调查，按照医院等级分为三甲和二甲两组。问卷内容包括困难气道时麻醉方式的选择，是否常规沟通，是否准备鼻腔、收缩鼻腔的药物，是否应用抗胆碱药物，常用哪种抗胆碱药物，表面麻醉药物的种类，表面麻醉的工具，是否做环甲膜穿刺表面麻醉，常用的镇痛镇静药物，在镇痛镇静药物的基础上是否复合表面麻醉等。以医院等级为分组变量，采用校正χ2检验进行分析比较。结果选择清醒表面麻醉插管处理者分别为三甲30％，二甲18％（P〈O．01），镇静镇痛慢诱导插管处理者三甲28％、二甲23％，清醒插管前会与患者充分沟通的比例均仅为53％，经口不做鼻腔准备的三甲为13％、二甲为23％（P〈0．01）。常规使用抗胆碱药物的三甲为36％、二甲为22％（P〈0．01），选择2％利多卡因溶液做表面麻醉的三甲为46％、二甲为34％（P〈0．01）。镇静镇痛慢诱导插管时，选用丙泊酚复合芬太尼诱导的最多，三甲为20％，二甲为28％（P〈0．05）。结论清醒表面麻醉插管应用率不高，清醒插管的各种准备措施不足，对于清醒镇静下的气道管理仍需不断改善。
- 马武华王勇代文杰
- 关键词：气道管理清醒插管问卷调查
- 插管型喉罩LMA-Fastrach与I-gel引导盲探气管插管的比较被引量：3
- 2014年
- 目的比较插管型喉罩LMA-Fastrach和I-gel喉罩引导盲探气管插管的临床效果。方法择期全麻手术患者60例,随机分为两组,分别采用LMA-Fastrach(L组)和I-gel(I组)行盲探气管插管。记录喉罩和气管导管插入时间、盲探插管总时间,及喉罩和气管导管尝试插入次数。结果I组喉罩插入时间[(20±3)s vs.(27±5)s]、盲探插管总时间[(85±4)s vs.(95±6)s]明显短于L组(P<0.05)。两组气管导管插入时间以及喉罩、气管导管插入次数差异无统计学意义。结论LMA-Fastrach和I-gel喉罩均可用于引导盲探气管插管。
- 王勇马武华蔡诚毅代文杰钟鸣黎峰
- 乌司他丁对腹腔镜手术患者术后外周血效应性T淋巴细胞和调节性T淋巴细胞免疫功能的影响被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨乌司他丁对腹腔镜手术患者术后外周血效应性T淋巴细胞（Teff细胞）和调节性T淋巴细胞（Treg细胞）免疫功能的影响.方法 择期行腹腔镜手术的不孕症患者40例,年龄20～ 40岁,体重45 ～ 65 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：对照组（C组）和乌司他丁组（U组）.麻醉诱导前15 min,U组静脉输注乌司他丁20万U（溶于生理盐水100 ml）,C组给予等量生理盐水.静脉注射芬太尼、丙泊酚和颀式阿曲库铵行麻醉诱导,静脉输注丙泊酚,吸入七氟醚维持麻醉.于术前（T0）、术毕（T1）、术后1 d（T2）、术后3 d（L）采集外周静脉血样,采用流式细胞仪测定Teff细胞（CD4＋ CD25-）和Treg细胞（CD4＋ CD25＋）的表达,并采用ELISA法测定血清干扰素-γ（IFN-”、转化生长因子-β（TGF-β）的浓度,计算Teff/Treg比值、IFN-γ/TGF-β比值.结果 与T0时比较,C组T2和L时Treg细胞表达升高,Teff/Treg比值降低,U组L时Teff细胞表达升高（P＜0.05或0.01）,Treg细胞表达和Teff/Treg比值差异无统计学意义（P＞0.05）;与C组比较,U组T3时Teff细胞表达升高,T2和T3时Treg细胞表达降低,Teff/Treg比值升高,T2,3时血清TGF-β浓度降低,IFN-γ/TGF-β比值升高（P＜0.05或0.01）.2组患者血清IFN-γ 、TGF-β浓度及IFN-γ/TGF-β比值各时点比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 乌司他丁可增强外周血Teff细胞免疫功能,降低Treg细胞免疫功能,维持腹腔镜手术患者术后细胞免疫功能的平衡.
- 蔡诚毅马武华代文杰蔡清香王勇
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂CD4阳性T淋巴细胞腹腔镜检查
