任丽英
- 作品数：6 被引量：80H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续股神经阻滞和静脉患者自控镇痛对全膝关节置换术围手术期影响的比较被引量：30
- 2010年
- 目的比较连续股神经阻滞(CFNB)和静脉患者自控镇痛(PCIA)对全膝关节置换术(TKA)围手术期的影响。方法将32例拟行择期全身麻醉下TKA患者随机分为两组,每组16例,分别给予CFNB和PCIA作为术后镇痛方式;记录术中血流动力学变化情况及芬太尼用量、术后疼痛评分、吗啡用量、术后持续被动运动(CPM)角度;监测围手术期患者白细胞计数、乳酸、血糖、C反应蛋白和皮质醇水平。结果术中60min和90min时,CFNB组患者的心率明显低于PCIA组(P均<0.05)。CFNB组患者术中芬太尼用量为(137.5±44.4)μg,明显低于PCIA组的(264.1±67.1)μg(P<0.01)。CFNB组患者术后各时间点的静息和活动疼痛评分均显著低于PCIA组(P<0.01)。CFNB组在各点的吗啡累计消耗量均显著低于PCIA组(P<0.05或P<0.01)。CFNB组患者在术后24h和48h所达到的最大CPM角度分别为(55.0±9.4)°和(76.3±11.0)°,明显高于PCIA组的(44.6±9.9)°和(67.5±10.3)°(P均<0.05)。CFNB组患者的嗜睡发生率和恶心呕吐发生率分别为37.5%和37.5%,明显低于PCIA组的75.0%和81.3%(P均<0.05)。CFNB组患者对麻醉和术后镇痛的满意度评分为(93.1±7.9)分,明显高于PCIA组的(79.1±11.9)分(P<0.01)。结论 CFNB在TKA中的镇痛效果优于PCIA。与PCIA相比,CFNB患者术中血流动力学指标更加稳定,术后膝关节功能恢复更好,不良反应较轻,患者的满意程度更高。
- 唐帅徐仲煌黄宇光何凯任丽英钱文伟翁习生
- 关键词：全膝关节置换术连续股神经阻滞患者自控镇痛疼痛评分应激反应
- 规范化急性疼痛服务第一年回顾被引量：7
- 2006年
- 90年代早期，北京协和医院率先将“患者自控镇痛（patient-controlled analgesia,PCA）”这一技术引入中国。“急性疼痛服务（acute pain service,APS）”，即通过引入一支由不同专业人员组成的队伍专职于全院范围内所有急性疼痛的治疗。尽管欧美等在该方面积累了丰富的经验。但国内的发展仍显滞后，北京协和医院自2004年4月正式开展APS至2005年4月间，共收治1050例患者，在此作一回顾。
- 姚允泰龚志毅黄宇光罗爱伦叶铁虎任洪智洪溪周力任丽英秦娜
- 关键词：术后镇痛
- 术后病人急性疼痛管理工作效果的评价
- 2007年
- 目的 评价急性疼痛管理工作的效果.方法 收集使用静脉镇痛装置(Ⅳ-PCA)、硬膜外镇痛装置(PCEA)共计2 926例患者的一般资料、镇痛装置使用时间、手术后第1～3天的疼痛评分、副作用及其处理、患者满意度等资料.结果 使用Ⅳ-PCA患者2 581例,使用PCEA患者345例,手术后第1、2、3天静息时疼痛评分Ⅳ-PCA组分别为(1.7±1.76)分、(0.9±1.35)分、(0.6±1.13)分,PCEA组为(1.5±1.80)分、(0.8±1.31)分、(0.6±1.18)分,均处于轻度疼痛状态;2组患者满意度较高,"非常满意"的比例分别为94.4%和93.2%.结论 建立急性疼痛管理专职小组,健全规范化的工作制度和管理模式,可有效地降低手术后急性期患者的疼痛程度,提高镇痛效果及患者的满意度.
- 徐梅王珏张秀华任丽英韩丽丽
- 关键词：镇痛效果
- 乌司他丁对膝关节置换术后肝功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察乌司他丁对接受充气式止血带下双侧全膝关节置换术(TKA)患者术后肝功能的影响。方法选择拟在大腿止血带下接受双侧TKA的患者40例,随机分为试验组和对照组,分别通过静脉给予乌司他丁和生理盐水。所有患者均采用相同的全身麻醉和术后镇痛方案,分别于术前,术后4、24、48、72 h抽取上肢静脉血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平。结果两组患者术前各项肝功能指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,对照组ALT术后没有显著变化(P均>0.05),试验组在术后48(P=0.002)、72 h(P=0.001)均显著降低;对照组TBil和DBil在术后48(P=0.012,P=0.000)、72 h(P=0.000,P=0.000)均显著升高,而试验组仅在术后48 h显著升高(P=0.010,P=0.038)。试验组ALT在术后4(P=0.026)、48(P=0.013)、72 h(P=0.004)均显著低于对照组,TBil在术后72 h显著低于对照组(P=0.036);两组各时间点的DBil差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在双侧TKA术前和术中应用乌司他丁具有肝脏保护作用。
- 唐帅徐仲煌刘硕杨宏任丽英钱文伟黄宇光
- 关键词：全膝关节置换术乌司他丁肝功能
- 不同舒芬太尼配置浓度对术后患者静脉自控镇痛效果和不良反应的影响被引量：31
- 2017年
- 目的比较不同配置浓度的舒芬太尼对术后患者静脉自控镇痛(PCA)效果和不良反应的影响。方法回顾性分析2004年1月至2016年12月在北京协和医院收治的6231例择期全身麻醉术后使用舒芬太尼静脉PCA患者的临床资料,根据舒芬太尼配置浓度不同分为0.4μg/ml(SF4,n=1421)、0.6μg/ml(SF6,n=2489)、0.8μg/ml(SF8,n=1326)和1.0μg/ml(SF10,n=995)4组,比较4组间术后48 h内舒芬太尼用药总量、镇痛效果和不良反应的差异。结果4组患者的舒芬太尼术后48 h内药物用量总体积数(χ~2=87.316,P<0.001)和用药总量(χ~2=20.261,P<0.001)差异有统计学意义。4组患者术后第1天和第2天的静息以及运动VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。4组患者术后第1天的镇静程度评分差异有统计学意义(χ~2=9.042,P=0.029)。4组患者术后第1天(χ~2=7.855,P=0.012)和术后第2天(χ~2=5.635,P=0.044)的未排气发生率差异有统计学意义。其他不良反应各组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在全身麻醉术后使用舒芬太尼静脉PCA的患者中,较高的舒芬太尼配置浓度可能在不改善患者术后48 h镇痛效果的前提下提高镇静、肠道未排气等不良反应的发生率。
- 徐嘉莹桑诺尔任丽英黄宇光
- 关键词：患者自控镇痛舒芬太尼VAS评分
- 不同镇痛方式对开胸术后患者镇痛效果及并发症的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)、肋间神经冷冻以及两者联合镇痛,对开胸患者术后的镇痛效果,同时分析其并发症以及术后辅助用药情况,评价其安全性,以便提高术后镇痛的护理水平。方法将胸外科90例拟开胸患者分为术后应用静脉自控镇痛组(以下简称PCIA组)、肋间神经冷冻组(以下简称冷冻组)、两者联合组(以下简称联合组)各30例。比较3组手术后3 d内的疼痛评分、辅助用药情况,以及相应并发症的发生情况。结果手术后3 d内,冷冻组在静息状态下的疼痛评分明显低于PCIA组;手术后第3天时,其辅助用药量明显少PCIA组(P<0.05);在活动或咳嗽状态下,联合组的镇痛效果均好于冷冻组和PCIA组,辅助用药也少于另外两组(P<0.05)。PCIA组术后发生恶心、呕吐6例,尿潴留1例,嗜睡2例,呼吸抑制1例;联合组发生恶心、呕吐3例,嗜睡1例;冷冻组患者未发生相关并发症。结论联合应用肋间神经冷冻及静脉自控镇痛对开胸手术患者术后镇痛有良好的有效性和安全性,值得临床推广。
- 聂卫华任丽英王英丽赵琳徐梅周力
- 关键词：开胸手术肋间神经冷冻患者静脉自控镇痛
