何锡强
- 作品数：20 被引量：111H指数：7
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非气管内插管行小儿唇裂修补术的呼吸道管理
- 1997年
- 目的：探索非气管内插管行小儿唇裂修补术的呼吸道管理。方法：观测１５７例患儿非气管内插管氯胺酮静脉复合麻醉状态下心律、心率、心音、呼吸频率和强弱及脉搏血氧饱和度。结果：患儿生命体征平稳，麻醉达到满意效果。结论：可采用非气管内插管的麻醉方法进行小儿唇裂修补术。
- 何锡强刘宿
- 关键词：唇裂修补术儿童呼吸道管理
- 注射用血凝酶对髋关节置换术患者围术期出凝血功能影响的研究被引量：11
- 2004年
- 目的观察注射用血凝酶(巴曲亭)预防和治疗髋关节置换术患者围术期出血的效果,并探讨其对机体凝血功能的影响,为临床合理使用注射用血凝酶提供一定的客观依据。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级择期髋关节置换术患者随机分为两组,每组40例,Ⅰ组(对照组)于术前10min静脉注射等渗盐水4ml,肌肉注射等渗盐水2ml;Ⅱ组(注射血凝酶组)于术前10min静脉注射注射用血凝酶2kU,肌肉注射注射用血凝酶1kU,分别测定术中及术后出血量,并于术中、术毕、术后第1,5天检测相关凝血功能指标。结果(1)Ⅱ组患者术中及术后出血量均明显少于Ⅰ组患者(术中P<0.01,术后P<0.05);(2)活化部分凝血活酶时间(APTT)值术毕及术后1dⅡ组患者较Ⅰ组患者明显缩短(P<0.01);活化部分凝血酶原活动度[APTT(A)]值术毕Ⅱ组患者较Ⅰ组患者明显增高(P<0.01);纤维蛋白原(Fbg)值术后1dⅡ组患者较Ⅰ组明显降低(P<0.01);其余指标各时间点两组患者间差异均无显著性意义。结论术前预防性使用注射用血凝酶能明显减少术中及术后出血。使用注射用血凝酶后可在术中一过性地改善部分凝血功能,术后恢复正常,提示术前预防性使用注射用血凝酶不会增加术后血栓形成的风险。
- 何锡强汪蓓赵辉孙晓雄
- 关键词：注射用血凝髋关节置换术
- 围手术期自体血回收分离机制备富血小板血浆和自体凝血酶的研究被引量：2
- 2019年
- 目的验证围手术期使用自体血回收分离机制备富血小板血浆(PRP)的可行性及有效性,探索制备自体凝血酶并用以制备富血小板凝胶(PRG)的方法。方法选取2018年10月至2019年1月在北京积水潭医院行单侧全髋关节置换术的30例患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组15例。所有患者均在手术前30 min使用自体血回收分离机制备PRP,采血前后检测患者血红蛋白、血小板(PLT)及白细胞(WBC),并检测PRP中的PLT及WBC水平及富集程度。其中,观察组取PRP 1.5 mL加入10%葡萄糖酸钙,经水浴、离心制备自体凝血酶,使用自体凝血酶激活PRP制备PRG;对照组使用10%葡萄糖酸钙激活PRP,30 min内观察并记录两组PRP被激活形成凝胶的时间。结果30例患者PRP制备均完成,血流动力学无明显波动。两组患者的PRP生成量、PLT基础值、PRP中PLT含量及富集度,WBC基础值、PRP中WBC含量及富集度比较差异无统计学意义(P>0.05)。激活物与PRP混合后,观察组12例2 min时凝集成凝胶,3例3 min时凝集;对照组15例30 min时均未凝集。结论围手术期可利用自体血回收分离机制备自体PRP,其所得产物PLT及WBC可达到治疗水平,且使用PRP水浴离心制备自体凝血酶,作为激活剂制备PRG方法可行。
- 郑少强张文杰何锡强周雁赵尧平王庚
- 关键词：富血小板血浆
- 前列腺摘除围术期与血栓形成被引量：7
- 1999年
- 本文就前列腺手术血栓形成的影响因素、有关机理及诊断、预防和治疗进行了综述,有利于临床医师对前列腺手术围术期发生深静脉血栓及肺栓塞的危险性产生足够的重视,并进行积极的治疗及合理地使用抗凝止血类药物。
- 何锡强
- 关键词：前列腺摘除术血栓形成血液凝固前列腺增生
- 不同剂量地塞米松用于超声引导颈浅丛神经阻滞效果的观察
- 目的：比较相同浓度罗哌卡因中加入不同剂量地塞米松用于超声引导颈浅丛神经阻滞效果的差异.方法：选择北京积水潭医院2013年12月至2014年5月66例单侧锁骨骨折行骨折内固定术病人随机分为3组：分别使用0.5％罗哌卡因10...
- 史婧种皓何锡强
- 关键词：超声颈浅丛地塞米松罗哌卡因
- 合并儿茶酚胺敏感性多形性室速已置入起搏器和埋藏式心脏复律除颤器患者骨科手术麻醉一例被引量：5
- 2015年
- 患者,男,13岁,因左侧股骨颈骨折入院,欲全麻下行闭合或切开复位空心钉固定术。患者于2013年2月6日因昏迷就诊于北京阜外心血管医院诊断为儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT）,当时患者入院时呼吸心跳骤停,行心肺复苏成功,置入起搏器及埋藏式心脏复律除颤器（ICD,型号：284DRG），起搏模式DDD，并予以琥珀酸美托洛尔缓释片106．8mg／d口服，门冬酸钾镁片每日3次，每次2片口服，维拉帕米片40mg口服治疗。
- 阿依夏.那万何锡强
- 关键词：TACHYCARDIA空心钉固定儿茶酚胺类
- 不同麻醉方式下二氧化碳气腹对行腹腔镜手术病人脑氧饱和度的影响被引量：2
- 1997年
- 目的：观察在不同麻醉方式下二氧化碳气腹期间腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）病人脑氧饱和度的变化，以间接了解其对脑血流的影响。方法：３０例择期行ＬＣ病人随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组。对每例病人进行脑血氧饱和度（ｒｓＯ２）、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）及动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）等指标的测定。结果：气腹２０ｍｉｎ后两组病人的ｒｓＯ２、ＰａＣＯ２均增高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），且ＰａＣＯ２与ｒｓＯ２均呈正相关；术毕３０ｍｉｎ后全身麻醉组病人的ＰａＣＯ２恢复至气腹前水平，而硬膜外麻醉组病人的ＰａＣＯ２仍高于气腹前水平（Ｐ＜０．０１），但两组病人的ｒｓＯ２与气腹前比较相差不显著。结论：ＬＣ可选择性地采用硬膜外麻醉，但对有心肺疾病、年老体弱或肥胖病，或估计气腹时间较长者还是选择全身麻醉为宜。
- 刘宿葛衡江周蓉何锡强
- 关键词：气腹脑氧饱和度胆囊切除麻醉
- 右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果。方法选取2012年1月—2015年1月在北京积水潭医院行气管插管全身麻醉的老年高血压患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入右美托咪定至手术完成前30 min,对照组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入0.9%氯化钠溶液至手术完成前30 min。比较两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间;比较两组患者入室前、插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min血压、心率;比较两组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分;比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入室前和插管前1 min收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min收缩压、舒张压、心率低于对照组(P<0.05);观察组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);两组患者寒战、苏醒延迟、口干、心动过缓及低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可减少老年高血压患者气管插管全身麻醉过程中血压、心率波动,有利于保持血流动力学稳定,镇静效果良好,且麻醉安全性较高。
- 马燕何锡强王庚
- 关键词：高血压老年人气管插管
- 髋关节置换术输血相关因素的回顾性分析被引量：16
- 2010年
- 目的调查自体血回输在髋关节置换术中的应用效果,探讨影响是否输异体血的相关因素,以及输异体血与术后并发症的关系,为临床合理用血提供依据。方法对2009年1月1日至10月31日在本院应用术中自体血回输进行初次单侧全髋关节置换手术的全部293例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者是否输异体血分为输异体血组和未输异体血组,记录患者年龄、性别、体质量、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式、术前血红蛋白(Hb)浓度、血小板(Plt)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)浓度,术中自体血回输量、异体血输入量、术后引流量、术后是否接受抗凝治疗、术后并发症等指标,并进行统计学分析。结果全部293例患者中,99例患者避免了住院期间输异体血,异体输血免除率为33.7%;年龄、体质量、性别、ASA分级、术前Hb浓度、手术时间、术中出血量以及术后引流量8项参数两组间差异有统计学意义(P<0.05),进一步回归分析后显示,体质量、术前Hb浓度、术中出血量、术后引流量4项参数差异有统计学意义(P<0.01);术后并发症发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术应用术中自体血回输减小了患者输异体血的风险;体质量、术前Hb、术中出血量和术后引流量是影响是否输异体血的关键因素;输异体血后术后并发症发生率增加。
- 何锡强李旺李世忠祝晨
- 关键词：髋关节置换术术中自体血回输输血异体
- 不同麻醉和镇痛方法对乳腺癌手术患者T淋巴细胞亚群、细胞因子及应激激素水平的影响被引量：22
- 2015年
- 目的:探索不同麻醉和镇痛方法对乳腺癌根治术患者围手术期T淋巴细胞亚群、细胞因子及应激激素水平的影响。方法:将拟行根治手术的86例乳腺癌患者随机分作两组,对照组43例采用全凭静脉麻醉,而观察组43例采用全凭静脉麻醉复合硬膜外麻醉,且术后均行自控镇痛。于术前和术后各时间点检测T淋巴细胞亚群、细胞因子及应激激素水平并进行分析、比较。结果:两组T1、T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较T0时明显减少,但观察组减少幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T3、T4时各指标均已恢复至T0水平,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2、T3时白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较T0时明显增加,且观察组增加幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T4时各指标均已恢复至T0水平,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2时皮质醇水平较T0时明显增加,且观察组增加幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T3、T4时皮质醇已恢复至T0水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全凭静脉麻醉复合硬膜外麻联合术后硬膜外镇痛对乳腺癌根治术患者免疫抑制和应激反应较轻,炎症反应轻,是较为理想的麻醉和镇痛方式。
- 马燕何锡强王庚
- 关键词：乳腺癌T淋巴细胞细胞因子应激
