余莹
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉导管未闭1251例经导管介入治疗并发症分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨动脉导管未闭（PDA）经导管介入治疗并发症的发生率、原因及其防治措施。方法 2007年1月至2013年12月,武汉亚洲心脏病医院共收治1251例动脉导管未闭患者,中位年龄7岁（3个月~62岁）,中位体重18（4.8~89.0）kg。结果 1251例PDA介入封堵患者中,成功封堵1238例,技术成功率99.0%。失败13例中有5例患者PDA过于粗大,无对应型号封堵器;4例患者PDA细小,建立轨道失败;1例患者因术中出现心力衰竭放弃封堵;3例患者试封堵失败。共83例（6.6%）患者发生并发症,其中溶血1例,残余分流5例,假性动脉瘤2例,股动静脉瘘5例,穿刺部位血肿4例,术中迷走反射1例,导丝打折1例,血小板减少1例,端孔导管头端脱落入左侧腘动脉1例,发热32例,头痛17例,胸痛11例,严重并发症导致死亡2例。结论经导管介入治疗PDA严重并发症发生率低,相对安全且疗效可靠。
- 刘洋张刚成尚小珂肖书娜卢蓉余莹陈谦
- 关键词：动脉导管未闭封堵并发症
- 延迟关胸技术在小儿复杂先天性心脏病手术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨延迟关胸技术在小儿复杂先天性心脏病手术中的应用价值。方法小儿复杂先天性心脏病术后延迟关胸79例，其中大动脉调转（Switch）术36例，法洛四联症（TOF）根治术25例，完全肺静脉异位引流（TAPVC）矫治术7例，心室内隧道外管道（Rastelli）术3例，姑息右室流出道疏通术2例，主动脉移植（Nikaidoh）术2例，双向上腔肺动脉连接（Gleen）术1例，主动脉弓部成形术2例，主肺动脉窗修补术1例。结果延迟关胸术后出现心肌水肿36例（45.57%），急性肾功能损害28例（35.44%），肺部感染28例（35.44%），创面严重出血22例（27.85%），肺部出血12例（15.19%），急性肝功能损害8例（10.13%），高度房室传导阻滞5例（6.33%），泌尿道感染2例（2.53%），灌注肺、深静脉血栓、麻痹性肠梗阻、膈肌麻痹、颅内高压、乳糜胸均1例（1.27%）。胸骨敞开时间平均为（62.2±9.3）h，73例（92.41%）成功延迟关胸并痊愈出院，6例（7.59%）死亡。结论延迟关胸术是一种帮助术后止血困难，度过术后心肌水肿高峰期、预防术后低心排综合征的简单、安全而有效的解决方法，并未增加伤口感染。
- 刘洋张刚成卢蓉余莹
- 关键词：延迟关胸先天性心脏病儿科外科手术
- 急性肺血管扩张试验在先天性心脏病相关性肺动脉高压中的意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨急性肺血管扩张试验(acute pulmonary vasodilator testing,AVT)在先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PAH)中的作用。方法对2008年3月至2014年4月在武汉亚洲心脏病医院行右心导管及AVT检查的479例患者的临床资料进行回顾性分析,其中男105例,女374例。所有患者均采用吸入伊洛前列素行AVT检查,分别观察AVT检查的阳性率。并采集CHD-PAH患者行AVT检查前后的平均肺动脉压力(mP AP)、全肺血管阻力(TPR)、肺小动脉楔压(PCWP)、心输出量(CO)、肺循环血量/体循环血量(Qp/Qs)、肺循环阻力/体循环阻力(Rp/Rs)的变化。结果 479例CHD-PAH患者行AVT检查阳性患者为0例。479例CHD-PAH患者行AVT检查后mP AP由(69.2±15.7)mmH g(1 mmH g=0.133 kP a)降至(58.6±10.8)mmH g,TPR由(21.6±13.2)wood降至(18.8±6.8)wood,Qp/Qs由(1.6±1.3)升至(1.8±1.2),Rp/Rs由(0.9±0.2)降至(0.7±0.2)(P<0.01),CO及PCWP差异无统计学意义。479例CHD-PAH患者中达到手术标准的仅有34例患者,其中33例患者实施外科手术,随访6个月预后良好。结论 CHD-PAH患者行AVT检查的意义并不在于选择钙拮抗剂进行治疗,而是在于评价CHD-PAH患者是否有外科手术的适应证。
- 刘洋沈群山张刚成尚小珂王利军卢蓉余莹陈谦
- 关键词：先天性心脏病高血压肺性
- 安立生坦治疗艾森曼格综合征的疗效及安全性被引量：4
- 2015年
- 目的：观察安立生坦治疗艾森曼格综合征（ES）的临床疗效。方法：2011年4月-2014年3月在武汉亚洲心脏病医院住院ES患者79例,分为安立生坦组（38例,地高辛＋安立生坦治疗）及常规治疗组（41例,地高辛治疗）,治疗12周。观察两组病例在治疗前及治疗12周后6min步行距离（6MWD）、WHO肺动脉高压心功能分级（WHO FC）等。同时观察安立生坦组治疗前后血流动力学参数[包括平均肺动脉压（mPAP）、全肺阻力（TPR）、肺/体循环流量比（Qp/Qs）]的变化。结果：与治疗前比较,12周后安立生坦组患者6MWD明显增加,TPR明显下降,Qp/Qs明显升高,WHO FC心功能分级明显好转（P〈0.05或〈0.01）。与常规治疗组比较,12周后安立生坦组6MWD[（356.8±74.1）m比（393.7±69.2）m]明显增加、BNP水平[（832.5±422.2）ng/L比（646.6±297.1）ng/L]明显降低、WHO FC心功能分级（I/II级,67.5%比86.8%）明显改善（P〈0.05或〈0.01）,安立生坦组无死亡病例,不良反应轻微,常规治疗组有1例患者死亡。结论：口服安立生坦可以显著改善艾森曼格综合征患者心功能及运动能力,安全性和耐受性良好。
- 刘洋张刚成卢蓉余莹
- 有创-无创序贯通气与非序贯无创通气在婴幼儿先天性心脏病外科术后的应用
- 2014年
- 目的 评估婴幼儿复杂先天性心脏病术后患儿拔管后序贯无创的疗效和无创通气对婴幼儿复杂先天性心脏病术后出现急性呼吸衰竭的疗效.方法 回顾性研究2008年1月至2013年12月间入住我院ICU的951例复杂先天性心脏病术后婴幼儿（年龄≤1岁,体重≤10 kg）,665例患儿顺利脱机拔管,未行无创通气和二次气管插管治疗,286例患儿使用无创通气（NIV）治疗.将286例使用无创通气治疗的患几分为2组,一组为拔除气管插管后给予直接无创通气治疗称为序贯无创组（155例）,另一组为拔管后出现急性呼吸衰竭表现后给予无创通气治疗称为非序贯无创组（131例）.观察非序贯组无创通气治疗前,治疗后1h、2h、3h心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）和血气分析（PH、PO2、PCO2）值的变化,比较序贯无创通气组和非序贯无创通气组的并发症、无创通气使用时间、再次使用气管插管的比率、ICU停留时间、住院天数和死亡率.结果 序贯无创组中有12例患儿出现严重呼吸衰竭不能改善,行气管插管机械辅助,其中3例患儿因严重的心功能衰竭死亡,另9例患儿痊愈出院.非序贯组中有20例患儿出现严重呼吸衰竭不能改善,行气管插管机械辅助,其中4例患儿出现严重心功能衰竭死亡,2例患儿出现MODS死亡,余14例痊愈出院.序贯无创组的无创通气相关并发症、无创通气使用时间和死亡率与非序贯组相当,但序贯组的二次插管率、住院时间、ICU停留时间较非序贯组明显缩短,差异具有统计学意义.结论 无创通气可以治疗婴幼儿复杂先天性心脏病术后急性呼吸衰竭,是一种安全有效的方法.序贯无创通气在低龄、低体重婴幼儿复杂先天性心脏病术后能降低二次插管率,缩短ICU停留时间和住院天数,减少费用.
- 刘洋张刚成卢蓉余莹
- 关键词：无创通气先天性心脏病婴幼儿
