傅明
- 作品数：127 被引量：383H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程自动化与计算机技术更多>>
- 初次髋关节置换术后脱位原因与处理
- ＜正＞关节脱位是人工髋关节置换术后的主要并发症之一,一旦出现,给患者带来痛苦,给主刀医生带来烦恼和精神压力,尤其术后早期的脱位,没有明显外伤史的脱位,常提示脱位与手术技术的相关联系。因此,分析脱位个案的原因,可能为我们做...
- 廖威明傅明何爱珊杨忠汉盛璞义徐栋梁康炎扬子波
- 文献传递
- 骨盆体位改变对模拟髋臼假体前倾角测量的影响被引量：11
- 2010年
- 背景:利用骨盆正位片测量髋臼假体放置角度是目前常用的评估人工髋关节置换效果的方法,骨盆体位的非标准化影响测量结果的准确性并使得相互比较较为困难。目的:试图了解骨盆体位变化时,髋臼假体前倾角测量的相应变化情况,以提高临床评价的准确性和比较研究的可比性。方法:自制系列前倾角模拟髋臼假体模型,分别代表0°,10°,20°,30°,40°前倾角。按35°,40°,45°,50°,55°外展角分别放置于6具防腐骨盆标本髋臼窝内,使骨盆标本沿冠状轴、矢状轴在±30°的范围内按5°/次分别旋转,保持X射线投照中心点始终与标准骨盆正位片投照中心点一致。摄X射线平片并进行前倾角测量。结果与结论:骨盆沿冠状轴或矢状轴每旋转1°,髋臼假体前倾角测量值变化为0.61°～0.73°,其中沿冠状轴向前旋转和沿矢状轴远离放射源时前倾角呈减小趋势,沿冠状轴向后旋转和沿矢状轴接近放射源时前倾角呈增加趋势,临床评价时应充分考虑骨盆体位因素对测量结果的影响。
- 杜学军廖威明傅明何爱珊杨子波康焱邬培慧张浩张紫机
- 关键词：骨盆体位髋臼假体前倾角髋关节假体
- 443例初次单侧人工髋关节置换患者术前并存疾病的临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨初次单侧人工髋关节置换术前并存疾病的发生情况与年龄及住院时间的关系。方法对本组进行的443例初次单侧人工髋关节置换术患者进行回顾,分析患者术前并存疾病发生情况,术前并存疾病数目与年龄及住院时间的关系。结果 443例患者平均年龄64.57岁,平均住院时间21.07d,无术前并存疾病186例,有术前并存疾病257例,术前并存疾病最多有11种。术前并存疾病较常见的有原发性高血压病(116例,26.2%),2型糖尿病(43例,9.7%),冠心病(27例,6.1%),脑中风后遗症(20例,4.5%),心律不齐(19例,4.3%),其他术前并存疾病(32例7.2%)。无术前并存疾病186例(42.0%),平均年龄61.47岁,平均住院时间18.50d;有一种术前并存疾病110例(24.8%),平均年龄62.64岁,平均住院时间20.92天;有两种术前并存疾病76例(17.2%),平均年龄69.25岁,平均住院时间23.76d;有两种以上术前并存疾病71例(16.0%),平均年龄70.66岁,平均住院时间25.15d。无术前并存疾病、有一种术前并存疾病、有两种术前并存疾病患者年龄依次增加,住院时间依次延长,差异有统计学意义(P<0.05);有两种以上术前并存疾病与无术前并存疾病、有一种术前并存疾病患者比较年龄增加,住院时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);有两种以上术前并存疾病与有两种术前并存疾病患者比较年龄和住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论初次单侧人工髋关节置换术前常合并原发性高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑中风后遗症、心律不齐等疾病。随患者年龄增加,术前并存疾病数目增多,住院时间延长,高龄患者容易出现两种及两种以上术前并存疾病,住院时间显著延长。
- 朱琦徐栋梁何沛恒李佛保廖威明傅明杨忠汉何爱珊盛璞义康焱杨子波
- 关键词：关节成形术共病现象年龄因素
- 关节镜手术治疗29例症状性膝关节外侧盘状半月板被引量：3
- 2008年
- 目的探讨膝关节外侧盘状半月板的关节镜手术治疗效果和早期治疗的必要性。方法对29例31膝外侧盘状半月板患者的临床表现特点进行总结并进行关节镜下治疗。其中27膝行盘状半月板部分切除成形，4例因边缘撕裂行半月板次全切除。结果所有病例术后随访症状均明显改善或消失，无术后并发症。本组Lysholm膝关节功能评分从术前36～78（65．7±8．0）分，提高到随访时87～100（95．6±3．3）分（t=22．32，P〈0．01）。20岁以下组膝关节功能评分明显高于20岁以上组（P〈0．01）。结论关节镜手术治疗膝关节外侧盘状半月板效果良好，并发症少。有症状的膝关节外侧盘状半月板应争取年轻时早期治疗，效果更好。
- 何爱珊傅明杨子波廖威明
- 关键词：盘状半月板关节镜术膝关节
- 一种髋臼锉磨和臼杯假体植入定位导向装置及其定位方法
- 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种全髋关节置换术中髋臼锉磨和臼杯假体植入定位导向装置及其定位方法，本发明结构简单、制备方便、容易使用，结合三维术前分析和快速成型技术，具备较高的个性化精确度和临床适用性，性价比高；在...
- 邬培慧廖威明傅明盛璞义
- 文献传递
- 全髋置换术患肢过长的原因分析及预防措施
- 2006年
- 目的探讨在全髋置换术患肢过长的可能影响因素并提出预防措施。方法采用全髋关节置换治疗单侧髋关节疾病的153例患者中,手术侧较健侧延长0.5cm以上的9例,延长长度均在1.5cm以内,其中7例股骨颈骨折;平均年龄71岁。结果9例随访时Harris平均分值为(86.0±96.2)分,临床效果优2例,良5例,可2例。结论全髋置换术患肢延长的影响因素包括:年老体弱,肌肉张力低下,麻醉的影响,股骨颈骨折,假体设计问题及使用颈长过长的股骨头。预防措施包括:在选择股骨头颈长时要充分考虑相关影响因素,术前认真阅片,选用合适的假体和颈长,不要为了避免脱位而选用偏长的股骨头,保留关节囊,选择偏心距较大的假体,常规修复外旋肌群等,必要时可术中透视了解双侧情况。
- 廖威明何爱珊傅明杨忠汉徐栋梁盛璞义杨子波
- 关键词：髋关节疾病并发症
- 髋臼旋转截骨术时髋臼后上方植骨前后髋关节生物力学的改变及其对比被引量：5
- 2012年
- 目的探讨在偏心性髋臼旋转截骨术时于髋臼后上缘旋出部分上方进行植骨并检测植骨前、后髋关节生物力学的变化,为临床进行该类手术时髋臼后上方是否需要植骨提供必要的理论依据。方法将7具人体防腐骨盆标本建立成髋关节发育不良模型,测定每具标本模型髋关节所受应力的初始应变值α,在每具标本的同一侧做偏心性髋臼旋转截骨术,再测定应变值β,然后,于旋转截骨后的髋臼后上缘旋出部分上方加骨块进行植骨,再测定应变值β’。应用配对资料的t检验比较植骨前后髋关节间应力的改变程度在不同压力负荷时有无差别。结果植骨前后组的对比中,当压力负荷为100N时,t=0.254,P>0.05;200N时,t=-0.542,P>0.05,可以认为植骨前后两组间数值差异无统计学意义;但植骨组多数标本的绝对数值要优于非植骨组。结论髋臼旋转截骨后,在髋臼旋出部分后上方进行植骨,能使股骨头所受的应力更趋于合理分布,而且,待植骨块与宿主骨完全愈合后,能较好地增加髋臼后上方骨的储备量。
- 向珊珊陈艺傅明张志奇杨子波白波廖威明
- 关键词：髋关节发育不良髋臼旋转截骨术骨移植
- 重建股骨偏心距对人工全髋关节置换术后骨盆稳定性的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨人工全髋关节置换术后股骨偏心距对行走过程中骨盆稳定性的影响。方法 2000年1月-2005年12月,29例患者行单侧人工全髋关节置换术。男10例,女19例;年龄33～75岁,平均64.3岁。左髋15例,右髋14例。随访时间5～10年,平均7.7年。末次随访时Harris评分为90～100分,平均97分。末次随访时行标准骨盆正位X线片检查,测量双侧股骨偏心距,计算股骨偏心距比(femoral offset ratio,FOR);根据测量结果将患者分为两组,A组:术侧股骨偏心距小于健侧,10例;B组:术侧股骨偏心距大于健侧,19例。行三维步态分析,采集行走时骨盆在冠状面的倾斜角度;并对FOR与倾斜角度进行Pearson相关分析。结果 A组FOR为0.81±0.08,B组FOR为1.27±0.15。A组患肢单腿支撑相骨盆在冠状面的倾斜角度为(—0.42±0.91)°,B组为(1.02±0.94)°,健侧为(1.15±0.85)°。A组骨盆在冠状面的倾斜角度与B组、健侧比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨盆在冠状面的倾斜角度与FOR成正相关(r=0.534,P=0.003),回归方程为:y=—2.551+2.781x。结论重建股骨偏心距是避免人工全髋关节置换术后臀中肌无力及改善步态的重要因素。
- 邬培慧傅明毛玉瑢康焱杨子波方淑莺廖威明
- 关键词：人工全髋关节置换术股骨偏心距步态分析
- 关节镜下自体或同种异体肌腱移植修复急性和陈旧性前交叉韧带损伤:重建效果评价被引量：13
- 2018年
- 背景:关节镜自体肌腱与异体肌腱治疗前交叉韧带急性损伤和陈旧性损伤的效果尚需证实。目的:关节镜下采用自体肌腱或同种异体肌腱对前交叉韧带急性损伤或陈旧性损伤的患者进行重建,评估重建后的效果,并对重建时间与内植物材料的选择进行临床效果分析。方法:对前交叉韧带重建的患者105例进行随访。根据患者韧带损伤时间与采用的内植物不同分成4组:急性自体组25例为急性损伤+自体肌腱移植;急性异体组7例为急性损伤+同种异体肌腱移植;陈旧自体组55例为陈旧性损伤+自体肌腱移植;陈旧异体组,18例为陈旧性损伤+同种异体肌腱移植。术前后采用Lysholm膝关节功能评分表对膝关节功能进行评分,术后随访70个月。结果与结论:(1)膝关节功能:与术前相比,术后70个月4组Lysholm评分均升高(P<0.05);(2)进一步做各因素的单独效应分析:急性损伤时,使用自体肌腱的Lysholm评分高于同种异体肌腱(P<0.05);(3)结果表明,在前交叉韧带损伤时,应早期在关节镜下使用自体肌腱进行重建,有利于膝关节功能更好恢复。
- 向珊珊傅明张志奇杨子波陈忠羡
- 关键词：前交叉韧带损伤陈旧性损伤韧带重建关节镜
- 人工髋关节翻修髋臼侧重建方式选择
- 通过对近10年62例人工髋关节翻修的临床资料（包括本院手术、外院会诊手术、以及会诊）进行回顾分析,观察到翻修病例中不仅是因为人工关节的长期使用所引起的假体磨损、松动,还有不少部分病例是由于初次手术技术失误所致,因此,对翻...
- 廖威明傅明盛璞义杨忠汉何爱珊徐栋梁扬子波康炎
- 文献传递
