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中性粒细胞CD64表达在疾病诊疗中的应用进展被引量：11: 2015年; 中性粒细胞CD64的表达可用于细菌感染所引起的感染性疾病的早期诊断,如败血症,呼吸道感染,烧伤和术后感染等,以及自身免疫性、炎症性疾病的活动期和合并感染的鉴别诊断。不同的临界值的划分,使中性粒细胞CD64表达也可应用于非感染性炎症性疾病的活动性和严重程度判断。若将CD64联合其他炎症性指标共同检测,可提高诊断的敏感性和特异性,也可更好地鉴别细菌感染和病毒感染。中性粒细胞CD64表达的检测有利于疾病辅助诊断、病情监测、预后判断、疗效评估、以及指导临床用药等,具有广阔的临床应用前景。; 党燕娄金丽; 关键词：中性粒细胞 CD64 炎症

PCT、IL-6、NLR和PLR在自发性细菌性腹膜炎辅助诊断中的效能比较: 2023年; 目的比较PCT、IL-6、NLR和PLR在自发性细菌性腹膜炎患者中的诊断效能,对比筛选自发性细菌性腹膜炎患者更合理的感染学指标辅助诊断方案。方法收集本院176例临床肝硬化合并腹水患者血液及腹水标本,其中合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者85例,未合并SBP患者91例。检测患者全血常规、血清和腹水PCT及IL-6,进行统计分析。结果肝硬化合并SBP患者血清及腹水PCT、IL-6、NLR和PLR水平明显高于未合并SBP患者,差异有统计学意义。在培养结果阳性和培养结果阴性的SBP患者标本中,所有指标差异均无统计学意义,同时,腹水培养出革兰阴性菌和培养出革兰阳性菌的患者的标本中,血清IL-6及NLR差异有统计学意义,其他指标差异无统计学意义。血清PCT、腹水PCT、血清IL-6、腹水IL-6、NLR和PLR诊断SBP的ROC曲线下面积分别为0.750、0.677、0.800、0.837、0.776、0.624,其中腹水IL-6诊断价值最大,约登指数最大时,其灵敏度为67.1%,特异性为86.8%。患者有效治疗前后腹水PCT水平差异无统计学意义,血清PCT、血清IL-6和腹水IL-6在治疗后水平下降,差异有统计学意义。其中,血清IL-6和腹水IL-6治疗前后差异明显。结论在自发性细菌性腹膜炎的辅助诊断中,IL-6相比PCT、NLR和PLR更具优势。结合诊断效益和经济效益,推荐使用IL-6对SBP患者进行辅助诊断。; 党燕陈俊梅陈铭于艳华娄金丽; 关键词：降钙素原白细胞介素-6 自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎患者外周血感染学指标分析及实验室诊断模型的建立被引量：7: 2017年; 目的分析多项外周血感染学指标对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值,建立实验室外周血联合诊断模型,研究SBP患者更好的实验室外周血辅助诊断方案。方法收集73例肝硬化伴腹腔积液患者全血及血浆标本,合并SBP患者设为SBP组(23例),其他患者设为非SBP组(50例)。检测2组患者全血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、中性粒细胞CD64指数、血浆C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6。分析不同外周血感染学指标单独及联合应用时对SBP的诊断价值,并采用Logistic回归建立外周血联合诊断模型并分析其效果。结果与非SBP组患者比较,SBP组患者全血WBC、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、外周血中性粒细胞CD64指数、血浆CRP、PCT、IL-6水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。利用受试者特征曲线(ROC曲线)分析外周血不同指标对SBP的诊断价值,曲线下面积(AUC)较大者为外周血中性粒细胞和中性粒细胞CD64指数。通过Logistic回归筛选变量,建立了3种SBP实验室外周血辅助诊断模型。ROC曲线显示,第1种诊断模型(全血WBC、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、外周血中性粒细胞CD64指数、血浆CRP、血浆PCT、血浆IL-6联合检测)AUC最大,第2种诊断模型(外周血中性粒细胞CD64指数、全血WBC、中性粒细胞、血浆IL-6联合检测)敏感度更高,第3种诊断模型(外周血中性粒细胞CD64指数、血浆IL-6联合检测)总体评价更有优势。3种诊断模型的AUC、敏感度均大于各指标单独检测结果,但特异度未优于中性粒细胞CD64指数的检测结果。结论多项外周血检测指标中,中性粒细胞及中性粒细胞CD64指数对SBP的诊断价值较大。多项外周血指标联合诊断模型可提高诊断的敏感度,但特异度未优于中性粒细胞CD64指数的检测结果。临床应用中需结合临床需求和经济因素综合�; 党燕娄金丽于艳华严艳陈俊梅魏红; 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎

血清降钙素原和内毒素水平在肝硬化患者腹水感染诊断中的意义: 目的探讨血清降钙素原和内毒素水平在住院的肝硬化患者腹水感染诊断中的应用价值。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2012年8月至2013年12月期间61例肝硬化腹水感染患者和67例肝硬化腹水无感染患者的腹水白细胞计...; 党燕于艳华刘新张立丽陈铭娄金丽; 文献传递

腹水及血浆降钙素原在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊断中的价值: 目的探讨腹水及血浆降钙素原在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断中的价值,为其早期诊断提供依据.方法选取我院2014年8月至2015年1月肝硬化腹水患者69例,其中确诊合并自发性细菌性腹膜炎的28例,未合并自发...; 党燕张立丽娄金丽陈铭

新型冠状病毒肺炎的实验室检测现状被引量：2: 2020年; 新型冠状病毒短期内肆虐全国,特别是在湖北地区引起严重的疫情感染。及时有效地进行新型冠状病毒感染的实验室检测及监测,对于疾病诊治和疫情防控,具有重大意义。本文主要从常规项目检测及病原学检测两个方面,对新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的实验室检测现状进行阐述。新型冠状病毒肺炎患者可出现血尿、凝血功能、肝功能的异常。重症者可引起心肌及肾脏损伤标志物的异常。同时,利用血气分析可判断患者是否发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。另外,细胞因子等感染免疫标志物的检测可有助于评估患者感染后的免疫状态。新型冠状病毒肺炎的诊断依赖于感染病原体的检出,包括基于分子生物学的病毒核酸的检测以及病毒特异性IgM抗体和IgG抗体的检测。RT-PCR为最常用的病毒核酸检测方法,基因测序可提供病毒宏基因组信息。病毒特异性IgM抗体和IgG抗体的检测,可与核酸检测互补,两者联合分析可降低检测的假阴性率。患者合并其他呼吸道病毒及细菌真菌的感染问题不容忽视,同时进行其他呼吸道病毒及细菌真菌的检测可有效避免交叉感染。; 党燕娄金丽; 关键词：病原体

某传染病医院2019~2023年碳青霉烯类耐药肠杆菌菌种分布与耐药分析: 2024年; 目的分析本院2019~2023年碳青霉烯类耐药肠杆菌(Carbapenem-resistant enterobacter,CRE)菌种分布与耐药情况,以期更好地指导临床用药,为医院多重耐药菌的感控工作提供依据。方法收集本院2019~2023年临床分离的CRE菌株及患者信息,回顾性分析其菌种分布及耐药特点。结果本院2019~2023年CRE占比肠杆菌的检出率分别为16.44%、27.91%、41.11%、38.35%、42.55%,整体呈上升趋势。CRE菌株中检出率最高的依次为CRKP、CREC、CRECL。从标本来源看,占比最多的标本类型为痰、腹水和血,从年龄分布看,40~70岁的中老年人占比较高,0~60岁,占比呈上升趋势,60岁以上,呈下降趋势。3种菌对厄他培南的耐药率高于亚胺培南和美罗培南,对多粘菌素和替加环素的耐药率较低,且抗菌药物耐药谱存在差异。结论传染病医院CRE检出率更高,临床分布存在标本类型、患者年龄的差异,不同菌株耐药谱也存在差异。医院应持续性开展细菌耐药监测工作,制定有效地预防控制措施,以减少耐药菌传播。; 党燕于艳华陈铭丁秀荣代芳芳康艳芳王晨娄金丽; 关键词：菌种分布耐药

自发性细菌性腹膜炎患者腹水分离病原菌的菌种分布及对抗菌药物敏感性的变化被引量：6: 2017年; 目的探讨2009至2016年自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水分离病原菌的菌种分布及对抗菌药物敏感性的变化.方法收集2009至2016年在北京佑安医院住院、腹水培养病原菌阳性SBP患者的病历资料,提取腹水培养、病原菌鉴定和病原菌药物敏感试验结果,以2年为一个时段,分析腹水分离病原菌的菌种分布及对抗菌药物敏感性的变化.结果纳入分析的患者共1 107例,男性816例,平均年龄（54±10）岁;女性291例,平均年龄（57±13）岁;腹水培养细菌阳性患者1 042例（94.1%）,真菌阳性患者65例（5.9%）;原发疾病为终末期肝病者920例（83.11%）,胆道疾病者113例（10.21%）,其他疾病者74例（6.68%）.共分离鉴定出1 441株病原菌,革兰阴性（G-）菌637株（44.2%）;革兰阳性（G＋）菌739株（51.3%）;真菌65株（4.5%）.2009至2016年SBP患者腹水分离病原菌中,居G-菌前4位者依次为大肠埃希菌[213株（14.8%）]、肺炎克雷伯菌[146株（10.1%）]、铜绿假单胞菌[52株（3.6%）]和阴沟肠杆菌[38株（2.6%）];居G＋菌前4位者依次为屎肠球菌[176株（12.2%）]、表皮葡萄球菌[132株（9.1%）]、溶血葡萄球菌[130株（9.0%）]和粪肠球菌[75株（5.2%）];居真菌前2位者为白色念珠菌[36株（2.5%）]和光滑念珠菌[12株（0.8%）].SBP患者腹水病原菌中G-菌构成比2015-2016年明显下降,与2009-2010年比较差异有统计学意义[49.3% （73/148）比39.4%（196/498）,P=0.031];真菌构成比2015-2016年明显上升,与2009-2010比较差异有统计学意义[6.4%（32/498）比2.0%（3/148）,P=0.038];不同时段G＋菌构成比差异无统计学意义.2015-2016年产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌构成比明显高于2009-2010年[57.4%（35/61）比32%（8/25）,P=0.033],同期大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率也显著上升（P=0.026,P=0.025）.G-菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感;G＋菌对利奈�; 郑俊福党燕于艳华李磊娄金丽丁惠国; 关键词：腹膜炎细菌感染抗药性

急性肝衰竭时外周血和肝组织中调节性T细胞表达变化的初探被引量：2: 2014年; 目的探讨调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)在急性肝衰竭外周血及肝脏中表达频数的变化。方法选取10名急性肝衰竭患者及5名健康对照者,应用流式细胞术检测各组患者外周血中调节性T细胞表达频数的变化。将Balb/C小鼠采用数字表法随机分成急性肝衰竭1d、3d、7d组和正常对照组。模型组小鼠腹腔注射四氯化碳(carbon tetrachloride,CCL4)矿物油1次,建立急性肝衰竭模型,对照组注射等量0.9%氯化钠注射液。生化法测定血清ALT、AST浓度,HE染色观察肝组织病理形态变化;流式细胞术分析外周血和肝组织中浸润的Tregs变化。结果流式分析结果显示,与正常对照组相比,急性肝衰竭患者外周血Tregs表达下降(3.23±1.87 vs 6.08±1.45,P<0.05)。与对照组相比,急性肝衰竭1 d、3 d和7 d组小鼠外周血中Tregs比例CD25+Foxp3+/CD4+与对照组相比呈下降趋势,而肝组织中Tregs比例CD25+Foxp3+/CD4+呈升高趋势。结论急性肝衰竭时患者和小鼠外周血中调节性T细胞呈下降趋势,而小鼠肝中浸润的CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞呈升高趋势,Tregs可能与急性肝衰竭的发生有一定相关性。; 孙海青娄金丽刘新党燕时红波陈煜; 关键词：急性肝衰竭调节性T细胞流式细胞术

血清降钙素原和内毒素在肝硬化患者腹水感染中的诊断价值被引量：23: 2014年; 目的探讨血清降钙素原和内毒素浓度在肝硬化患者腹水感染诊断中的应用价值。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2012年8月至2013年12月的61例肝硬化腹水感染患者和67例肝硬化腹水无感染患者的血清降钙素原和内毒素的质量浓度并进行统计分析。结果腹水培养阳性的病原菌最常见的依次为屎肠球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等。与非腹水感染组相比,腹水感染组的血清降钙素原、内毒素检测结果均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);降钙素原和内毒素ROC的曲线下面积分别为0.983和0.919;同时,在诊断腹水感染时,降钙素原的敏感度为93.4%,特异度为88.1%;内毒素的敏感度为83.6%,特异度为97.0%。结论血清降钙素原和内毒素质量浓度在肝硬化腹水感染患者中均升高,且具有很高的敏感度和特异度,可作为诊断腹水感染快速而准确的辅助指标并应用于临床,尤其是降钙素原的临床诊断应用价值更高些。; 党燕于艳华刘新张立丽陈铭娄金丽; 关键词：肝硬化腹水感染降钙素原内毒素

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党燕

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