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刘元生: 作品数：162 被引量：561H指数：11; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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房颤射频消融术后患者的远期脑卒中危险因素及防治被引量：2: 2015年; 心房颤动（房颤）为临床常见的心律失常，其与血栓栓塞事件的危险性增加相关。其中，心源性血栓栓塞是缺血性脑卒中的主要原因。已有越来越多的证据表明，房颤是导致缺血性脑卒中的独立危险因素，房颤患者的血栓栓塞事件发生率约是无房颤人群的5倍。随着房颤射频消融技术的发展，近年来通过对房颤患者的射频消融、预防和治疗脑卒中方面进行了很多探索。本文拟对射频消融术后房颤患者的远期脑卒中发生率、危险因素及防治策略做一综述。; 刘元生封旭; 关键词：独立危险因素射频消融技术术后患者血栓栓塞

急诊老年房颤患者焦虑及其危险因素的分析被引量：1: 2021年; 目的了解急诊老年房颤患者的焦虑情况,并探讨急诊老年心房颤动患者产生焦虑的可能危险因素,为老年房颤患者的慢病管理提供理论依据。方法根据纳入及排除标准,连续入选2018年4月1日至6月1日期间于北京大学人民医院急诊科就诊的老年房颤患者67例,其中男性30例,女性37例。收集患者一般情况及既往病史资料,并采用Zung焦虑自评量表(SAS)对其焦虑程度进行评价,并收集血生化指标乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、葡萄糖、尿素、肌酐、尿酸、白蛋白、血钠、血钾、D-二聚体、超声心动图检查结果。根据SAS评分将其分为焦虑组和非焦虑组。计算急诊老年房颤患者中焦虑状态的患病率;采用单因素和多因素logistic回归分析房颤患者焦虑的可能相关因素,采用ROC曲线分析方法分析各临床因素对焦虑的预测和诊断价值。结果急诊老年房颤患者中焦虑状态的患病率高达50.75%。焦虑组的尿酸水平、合并胃食管反流的人数明显高于非焦虑组,差异具有统计学意义(p<0.05)。多元logistic回归分析显示,尿酸是焦虑的独立危险因素。但尿酸不能单独作为焦虑的诊断依据。结论在急诊老年房颤患者中,尿酸升高是老年房颤患者发生焦虑的可能危险因素。; 刘畅刘元生; 关键词：老年心房颤动焦虑尿酸

心肌梗死后心肌T型钙通道基因表达及在心肌重塑中的作用被引量：4: 2003年; 目的 :探讨心肌梗死后心肌重塑过程中T型钙通道基因表达的变化及其在心肌重塑中的作用。方法 :Wistar大鼠 18只 ,随机分为心肌梗死后 3h、2 1d组及假手术组 3组 ,每组各 6只 ,建立心肌梗死后心肌重塑模型。假手术组不结扎冠状动脉。采用RT PCR方法检测T型钙通道基因表达的变化 ;采用免疫组织化学方法染色和计算机图像分析方法检测Ⅰ型、Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白 (FN)表达的变化 ;采用原子吸收光谱法测定心肌总Ca2 + 浓度。结果 :心肌梗死后 2 1d心肌重塑过程T型钙通道基因在邻近梗死区非梗死心肌表达 ,而远离梗死区心肌不表达 ;假手术组不出现表达。心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原 ,FN在梗死组心肌显著表达 ,与假手术组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。心肌总Ca2 + 测定显示 ,梗死组比假手术组明显增加 (P <0 .0 5 )。结论 :T型钙通道与心肌梗死后心肌重塑密切相关。钙通道基因表达的意义可能在于增加心肌细胞膜钙通道密度。Ca2 + 经过钙通道进入细胞触发心肌重塑过程。提示 ,临床上开发和利用T型钙通道阻滞剂对防治心肌梗死后心肌重塑。; 刘元生陈运贞; 关键词：心肌梗死心肌重塑钙通道基因表达

缺血心电图拇指法则(52)被引量：6: 2008年; 冠心病心肌缺血心电图受多种因素的影响，使心电图的表现有时十分隐袭，可引起漏诊。心肌缺血心电图的拇指法则是美国著名心脏病和心电学者Marriott HJ于2008年提出的一种快速识别急性心肌缺血心电图的新方法。; 刘元生; 关键词：心肌缺血

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性肺栓塞患者危险分层及预后相关性分析被引量：1: 2023年; 目的对182例急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者的临床特征、危险分层进行分析,探讨中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)和危险分层及预后的相关性。方法回顾性收集北京大学人民医院2015年1月至2021年3月收治的182例APE患者的临床资料,包括年龄、性别、症状体征、血压、血气分析、血常规相关参数、心脏生物标记物、出凝血参数、影像学右心参数等。依据入院时危险分层及院内预后进行分组,采用χ^(2)检验、t检验或非参数检验,分析组间临床特征、血常规相关参数、出凝血、血气分析参数等差异,并对存活组、死亡组间差异有统计学意义的变量进行多因素逻辑回归分析,研究APE预后的独立危险因素。结果182例患者中,男性79例,女性103例,高危组23例,中高危组51例,中低危组46例,低危组62例;死亡27例,存活155例。高/中高危组呼吸频率比低危/中低危组明显增加,高危组较其他三组pH、氧分压(PO2)、血氧饱和度(SO2)明显下降(均P<0.05)。高危组/中高危组与中低危组/低位组比较,WBC、N、NLR水平差异有统计学意义(均P<0.05),但PLT、PLT/MPV和PLT/PDW以及出凝血相关参数PT、FIB、APTT、D-D组间差异无统计学意义(均P>0.05),MPV、PDW仅在高危组与中低危组/低危组之间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。存活组与死亡组比较,进行多因素逻辑回归分析,结果表明NLR(OR=1.179,95%CI:1.029~1.410,P=0.039)与pH(OR=1.156,95%CI:1.031~1.522,P=0.041)是APE院内死亡的独立预测因素。通过ROC曲线分析NLR对于APE死亡的预测价值,AUC为0.824,95%CI:0.829~0.913,截断值为8.38,敏感度为0.831,特异度为0.887。结论NLR与APE的危险分层及预后存在相关性,是预后不良的独立危险因素。; 李旭亮刘艳赵永旺石茂静高伟波刘元生; 关键词：急性肺栓塞预后

心电图“T波记忆”发生机制的新认识被引量：3: 2009年; 1982年，Rosenbaum发现并提出一种新的T波改变，这种T波改变常发生在间歇性左束支阻滞、室性早搏、右室起搏、室性心动过速、心室预激之后。其共同的特点是异常心室激动终止后，能引起随后窦性心律时的T波改变，而且T波改变与异常心室激动发生时的向量方向相同。Rosenbaum认为，T波的这种改变是记忆了异常QRS波除极向量的结果，故称之为心脏记忆，或T波记忆，并推测是由电张力的改变引起，故又称为T波电张性调整（electrotonic modulation of the Twave）。; 刘元生; 关键词：机械电反馈

心房颤动犬心房肌细胞三磷酸肌醇受体和兰尼碱受体的表达及功能改变被引量：9: 2004年; 目的　探讨心房颤动时心房肌细胞三磷酸肌醇受体 (IP3 R)、兰尼碱受体 (RyR)的表达及功能改变。方法　杂种犬 10条 ,分为 2组 ,每组 5条 ,分别为正常对照组和单纯房颤组。房颤组用起搏器进行房颤式快速起搏 ,起搏频率 5 0 0次 /min± 2 0次 /min ,术后观测 2 4周。正常对照组不植入起搏器。 2 4周后取出心脏 ,胶原酶Ⅱ型分离心房肌细胞 ,平皿溶液中分别加入咖啡因及ATP ,用激光共聚焦显微镜检测心房肌细胞内RyR、IP3R的表达 (用光密度比值表示 )及功能改变。结果　 ( 1)单纯房颤的心房肌细胞肌浆网RyR的表达 ( 0 2 5± 0 14 )明显低于正常对照组 ( 2 70± 0 2 3,P <0 0 5 ) ,以细胞核的周围表达最明显 ,且在细胞核上出现少量RyR的表达 ,对照组无细胞核上表达。单纯房颤组的IP3R的表达明显高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;( 2 )正常对照组的心房肌细胞在给予咖啡因刺激时细胞内Ca2 +浓度明显增高 ( 1 74± 0 16 ) ,而单纯房颤组给予咖啡因刺激时细胞内Ca2 +浓度增高不明显 ( 1 2 6± 0 0 6 ) ,两者比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;( 3)正常对照组的心房肌细胞在给予ATP刺激时细胞内Ca2 +浓度增高不明显 ( 1 2 3± 0 2 3) ,而单纯房颤组给予ATP刺激时细胞内Ca2 +浓度明显增高 ( 2 2 9± 0 6; 郭继鸿刘元生张海澄李学斌许原张幼怡袁兰; 关键词：心房颤动心房肌细胞三磷酸肌醇受体受体表达 IP3R

Pardee波(64)被引量：1: 2009年; 早在1920年，Pardee．EB首次发表有关人类急性心肌梗死心电图表现的论文。该文详细描述了急性心肌梗死时心电图的典型ST-T改变，即Pardee波或Pardee征。; 刘元生; 关键词：心肌梗死

临床技能实验室在医护急救复苏培训中的应用被引量：4: 2008年; 目的:评价临床技能实验室在医护急救复苏培训中的应用。方法:利用我院临床技能实验室对我院1853名医护人员进行心肺复苏、恶性心律失常电复律的模拟培训,并由培训老师进行现场评估。结果:培训前学员气管插管、胸外按压及电复律技能不规范、不合格,培训后学员的技能明显提高,合格率达到100%。结论:临床技能实验室在医护急救复苏培训中可发挥十分重要作用,它具有无风险、可重复性、可控性、实用性等优点。; 刘元生朱继红路阳; 关键词：急救复苏模拟教育教学方法

类代偿间期(92): 2012年; 代偿间期是指窦性心律时,一次房早或室早对窦性心律或房室下传产生干扰作用时,含有早搏的前后两个窦性激动的间期与单个窦性周期的比较,等于2倍时称完全性代偿,〈2倍时称不全性代偿。而类代偿间期则特指心房颤动时,; 刘元生; 关键词：心房颤动隐匿性传导

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