刘利华
- 作品数：19 被引量：81H指数：5
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- 发文基金：济宁市科技发展计划项目山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
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- 鲁西南地区13家医院213株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌流行病学及耐药基因特征
- 2024年
- 目的 了解鲁西南地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)耐药基因及流行病学特点。方法 收集鲁西南地区13家医院2020年1月—2022年7月住院患者标本中分离到的CRE菌株,采用VITEK-MS质谱鉴定仪、VITEK-2 Compact全自动药敏仪,改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)及碳青霉烯酶免疫层析法,最后筛选出213株菌株,进行聚合酶链反应(PCR)法检测耐药基因,并对10株携带双基因型菌株进行分析,对医院83株CRE菌株进行方法学之间的比较。结果 213株CRE主要分布科室在重症医学科、急诊监护室等;标本主要来源痰液、尿液、血液等;耐药率统计显示肺炎克雷伯菌耐药率高于大肠埃希菌。耐药基因分布特点:主要以bla_(KPC-2)、bla_(NDM-5)基因为主,其次为bla_(NDM-1)基因,10株双基因型CRE菌进行凝胶电泳分析,结果显示6株大肠埃希菌产不同bla_(NDM)基因同时携带mcr-1耐药基因,1株阴沟肠杆菌产bla_(NDM-1)同时携带mcr-9基因。对方法学的比较显示:mCIM+eCIM、免疫层析方法检测耐药基因型,KPC基因型两种方法无差异,对NDM基因型前者敏感度更高。结论 鲁西南地区CRE菌分离率最高的是产bla_(KPC-2)基因的肺炎克雷伯菌,其次是产bla_(NDM-5)基因的大肠埃希菌及产bla_(NDM-1)型阴沟肠杆菌。值得关注的是双基因型及少见基因型的检出,应引起感控部门的注意,以防耐药菌的传播和流行。
- 刘利华刘元元申爱华孟秀娟陈明凯李伟霞陆书华周建伟
- 血培养在诊断猪链球菌感染中的临床价值被引量：2
- 2018年
- 目的观察人感染猪链球菌的流行病学、临床表现和治疗方案,探讨血培养在诊断猪链球菌感染中的临床价值。方法临床采集患者血液标本,用梅里埃Bact/Alert全自动仪器进行培养,用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行鉴定。结果血清学鉴定为猪链球菌(Ⅱ型),患者接受治疗好转出院,随访情况良好。结论人感染猪链球菌病的临床表现无特异性,进展迅速,临床结合血培养结果进行用药调整与治疗,临床预后较好。
- 刘利华张玉芹李钊李怀生王得旭焦亭
- 关键词：血培养
- 552例男性HPV感染者基因型分布及临床特征分析被引量：6
- 2022年
- 目的:分析人乳头瘤病毒在男性感染者中的基因型分布及临床特征。方法:回顾性分析我院2017年1月至2021年7月HPV基因分型检测阳性的男性患者临床资料。结果:共分析552例男性HPV感染者,其中HPV6、11、16和51是最常见的感染亚型,占比分别为35.51%、23.73%、16.49%、10.14%。HPV高危亚型占63.95%(单纯高危型感染占比+高低危混合型感染占比)。单一感染占比为56.88%,多重感染(含二重感染)占比为43.12%。与临床联系方面,552例男性HPV感染者中,335例(60.69%)表现为尖锐湿疣,以HPV6、11型感染为主;鲍温样丘疹病7例,以HPV16型感染为主;210例(38.04%)为HPV亚临床感染者,以HPV16、52、58、51型感染为主。结论:本研究中,HPV6、11、16和51是最常见HPV感染亚型,高危HPV感染和单一感染占比高。亚临床感染占比较高,且以高危型HPV感染为主,值得临床警惕。
- 肖海璐卢彬刘利华谭兴友牛李莉鲁楠姚树兰刘香
- 关键词：人乳头瘤病毒亚临床感染
- 产气荚膜梭菌感染致足气性坏疽1例报告并文献分析被引量：2
- 2021年
- 目的报告1例产气荚膜梭菌感染足气性坏疽患者的诊疗过程。方法2018年6月8日济宁医学院附属医院手足外科收治1例外伤深部创伤合并感染患者;采用微生物检验与临床诊断相结合的方法,彻底清创的同时送检微生物需氧和厌氧菌培养。结果患者为77岁男性,因“左足扎伤后流脓、发臭1 d”入院。无菌操作采集脓性分泌物送检并进行厌氧菌培养;镜检鉴定结果显示,油镜下可见产气荚膜梭菌;采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定,结果为产气荚膜梭菌(鉴定编码:0407545232522)。该患者诊断为足气性坏疽,经及时清创联合抗感染、给予氧气、持续负压引流冲洗等治疗后,患者于7月7日好转出院。结论由产气荚膜梭菌引起的足气性坏疽发病急、进展快,来势凶猛,本例患者及时进行病原菌培养,为临床提供了可靠的治疗依据,大大降低了风险。
- 李晓哲张玉芹石翠明李钊史华芳刘利华
- 关键词：气性坏疽产气荚膜梭菌
- 临床细菌检测标本标准化采集方法的体会
- 2005年
- 高东田董海新颜培莉刘利华
- 关键词：检测标本临床细菌自动化仪器标本采集细菌检测感染性
- 直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查对新生儿溶血病的诊断价值研究被引量：12
- 2021年
- 目的:探究直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法:选择2018年8月~2020年8月送检的高胆红素症新生儿血液样本216例,进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及不规则抗体筛查,探究直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查对新生儿溶血病的诊断价值。结果:在216例送检血样中,确诊为HDN的患儿共99例,其中男性48例,女性51例,两者比较差异无统计学意义;在ABO系统患儿中,HDN发生率为50.27%,Rh系统HDN发生率为17.24%,两者比较差异有统计学意义,Rh系统中发生HDN的1例为抗-E溶血,4例为抗-D溶血;在187例ABO系统患儿中,A型发生HDN的概率为62.20%,B型为40.95%,两者比较差异有统计学意义;99例诊断为HDN患儿中,单独抗体释放试验为阳性患儿2例(2.02%),直接抗人球蛋白试验+抗体释放试验阳性0例,游离抗体试验+抗体释放试验阳性55例(55.56%),三项试验均为阳性患儿42例(42.42%);抗体效价=64、抗体效价=128抗体效价=256患儿的HDN发生率均高于抗体效价<64患儿的HDN发生率,差异有统计学意义。结论:早期进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及不规则抗体筛查,对早期确诊HDN及防治疗具有较好价值。
- 张玉芹李岩张文哲刘利华
- 关键词：新生儿溶血病直接抗人球蛋白试验不规则抗体筛查游离抗体试验抗体释放试验
- 不同地区耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌OXA基因检测及耐药表型分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解不同地区耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)产D类碳青霉烯酶(OXA)基因型及耐药表型状况,为临床用药和有效控制医院感染提供科学依据。方法采用PCR技术进行基因型检测,由Invitrogen公司完成测序,耐药表型和数据统计采用SPSS 17.0软件进行。结果山东济宁医学院附属医院47株和湖北武汉同济医院34株共计81株CRAB标本,blaOXA-23和blaOXA-58型阳性菌株50株(61.7%);其中,山东济宁医学院附属医院21株阳性,阳性率44.7%,blaOXA-23型8株占38.1%,blaOXA-58型12株占57.1%;blaOXA-23和blaOXA-58型均阳性1株;湖北武汉同济医院29株,阳性率85.3%,blaOXA-23型28株占96.6%,blaOXA-23型和blaOXA-58型共同阳性1株。结论两地区CRAB以产blaOXA-23型和blaOXA-58型为主,其中,湖北武汉同济医院以产blaOXA-23型流行株为主,而山东济宁医学院附属医院以产blaOXA-58型流行株为主;同济医院耐药表型少;此研究可为鲍氏不动杆菌耐药性研究、流行菌株和医院感染的防治提供科学依据。
- 高东田叶小苹刘元元刘利华金呈强
- 关键词：耐药表型
- 侵袭性曲霉菌感染患者可溶性GM抗原检测分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨临床侵袭性曲霉菌感染（IAI）,指导临床防治曲霉菌属感染及医院感染的发生。方法对2012年7月-2014年8月检测2 277例样本,按照曲霉菌半乳甘露聚糖检测试剂盒提供的检测步骤,进行定量检测患者血清中半乳甘露聚糖抗原浓度;将IAI的危险因素、GM试验阳性结果出现的时间作了分析;数据统计采用SPSS17.0统计软件。结果 GM试验阳性167例,阳性率7.3%,其中87例可疑,占3.8%;IAI以呼吸道疾病为首占46.1%,其中肺部感染占31.1%;慢性阻塞性肺疾病占15.0%;集中在ICU、呼吸科、心内科,分别占53.9%、22.7%和6.0%;IAI阳性率51-60岁占17.9%、61-70岁占16.8%、71-80岁居首占26.3%;烟曲霉居首占73.8%。结论 IAI有增多趋势;GM试验具有曲霉菌属感染的早期诊断价值;临床感染烟曲霉菌居多;应密切关注ICU、呼吸科、心内科的老年患者IAI的防治;开展GM检测研究有利于IAI的早期诊断、高危人群的监测、疗效、预后的评价及医院感染的防治。
- 高东田叶小苹刘利华张增荣金呈强
- 关键词：半乳甘露聚糖侵袭性曲霉菌感染
- 痰培养联合曲霉血清学GM试验对诊断侵袭性曲霉感染的临床价值研究被引量：3
- 2016年
- 目的评价痰培养联合曲霉血清学半乳甘露聚糖（GM）试验对侵袭性曲霉感染的临床诊断价值。方法对济宁医学院附属医院2012年7月至2013年7月间疑似曲霉感染的216例住院患者进行痰培养和血清ELISA检测。以临床诊断为标准,评估痰培养和GM试验及联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,采用2检验进行比较。应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较不同检测的疾病识别能力。结果痰培养的敏感性和特异性为60.4%和69.9%,GM试验为94.3%和94.5%,二者联合检测可将诊断的敏感性和特异性分别提高至98.1%和99.4%。联合检测的ROC曲线下面积（AUC）为0.960,95%可信区间为0.929~0.992。结论痰真菌培养联合血清GM抗原检测能大幅提高曲霉感染病例的临床诊断效率。
- 刘利华刘元元高东田李怀生
- 关键词：半乳甘露聚糖痰培养曲霉
- 我院临床分离细菌的检测及耐药状况研究
- 目的了解临床细菌感染及耐药状况,指导临床合理使用抗生素,控制院内感染的发生。方法采用VITEK 32细菌鉴定／药敏仪,结合常规方法、API编码系统鉴定细菌和药敏试验,结果检出细菌3460株54种,以呼吸内科（25．7％）...
- 高东田刘利华董海新
- 关键词：细菌耐药
- 文献传递
