刘宏伟
- 作品数：23 被引量：146H指数：7
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- 河南省HIV-1感染者抗病毒治疗效果及耐药发生的研究被引量：1
- 2011年
- 目的了解河南省部分地区HIV-1感染者高效抗逆转录病毒治疗效果及耐药变异发生情况。方法招募HIV-1感染者105例,每半年进行1次调查,利用流式细胞技术对CD4+T淋巴细胞计数,使用NASBA方法测定病毒载量,利用RT-PCR方法扩增HIV-1 pol区基因,进行基因型耐药性分析。结果接受抗病毒治疗后HIV-1感染者CD4+T淋巴细胞均数从(166.6±13.3)个/μL上升到了(300.2±16.4)个/μL,病毒抑制率也由治疗前的15.20%达到治疗后的75.20%,治疗后有9例出现基因型耐药。结论抗病毒治疗患者大部分达到了病毒抑制和免疫重建的目的 ,症状得到明显好转,治疗患者中出现HIV耐药性毒株,但对总体治疗效果影响不大。
- 曹新良袁源刘宏伟刘春华朱谦王哲
- 关键词：人类免疫缺陷病毒耐药监测抗病毒治疗
- 不同时期抗病毒治疗对艾滋病患者耐药产生的影响分析被引量：13
- 2016年
- 目的比较不同时机开始抗病毒治疗对艾滋病患者耐药产生的影响。方法对河南省接受一线抗病毒治疗方案〉6个月的艾滋病患者进行横断面调查,根据基线免疫水平,将调查对象分为早期治疗组（CD4＋T淋巴细胞≥350个/mm3）132例、常规治疗组（CD4＋T淋巴细胞201个/mm3～349个/mm3）200例和延迟治疗组（CD4＋T淋巴细胞≤200个/mm3）329例。通过多因素Logistic回归,分析抗病毒治疗患者耐药发生的影响因素。结果共调查符合条件的抗病毒治疗患者661例,总耐药率为34.3%（227/661）,其中早期治疗组、常规治疗组和延迟治疗组出现耐药突变的比例分别为21.2%（28/132）、35.5%（71/200）和38.9%（128/329）。多因素Logistic回归分析显示,早期治疗（OR=0.31,95%CI 0.19～0.51,P〈0.001）、依从性高（OR=0.48,95%CI 0.30～0.78,P=0.003）和含3TC初始治疗方案（OR=0.20,95%CI 0.20～0.40,P〈0.001）是影响抗病毒治疗耐药产生的保护因素,治疗时间长（OR=1.90,95%CI 1.22～2.95,P=0.004 3）是影响抗病毒治疗耐药产生的危险因素。结论早期开始抗病毒治疗可减少抗病毒治疗患者耐药毒株的产生,能取得良好的抗病毒治疗效果。
- 袁源司珩刘宏伟刘春华王哲阮玉华邢辉
- 关键词：艾滋病耐药影响因素
- 河南省艾滋病患者抗病毒治疗免疫学效果及其影响因素的研究被引量：13
- 2014年
- 目的了解河南省部分地区艾滋病患者抗病毒治疗免疫学效果,分析影响抗病毒治疗免疫学失败的主要危险因素。方法采用横断面调查方法对河南省接受国家免费一线抗病毒治疗时间大于半年的艾滋病患者进行问卷调查,并测定CD4+T淋巴细胞计数,了解调查对象抗病毒治疗免疫学效果,通过多因素Logistic回归分析确定艾滋病患者发生免疫学失败的影响因素。结果 706例调查对象接受抗病毒治疗时间为0.5～6年,治疗后CD4+T淋巴细胞数计数平均为(432±325)个/μl,其中171例(24.2%)患者调查时CD4+T淋巴细胞数计数<200 cells/μl。多因素Logistic回归分析显示,影响抗病毒治疗发生免疫学失败的危险因素是男性(AOR=1.480)、依从性差(AOR=1.765)和含去羟肌苷的治疗方案(AOR=1.724)。结论河南省部分地区抗病毒治疗免疫学效果较好,但仍有部分抗病毒治疗患者发生免疫学失败,建议加强抗病毒治疗的依从性管理,选用适合的初始抗病毒治疗方案,以更好地发挥抗病毒治疗的效果。
- 刘宏伟袁源王晓瑜刘春华杨丽婷郑本锋王霞邢辉阮玉华王哲
- 关键词：HIVCD4阳性T淋巴细胞抗病毒药
- HIV-1B’/C重组病毒感染者Vif、Vpr和Vpu特异性细胞免疫应答研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨我国HIV-1B’/C重组病毒感染者针对HIV-1调节蛋白的细胞免疫反应特征及其与病毒复制控制的关系。方法以覆盖HIV-1C亚型Vpr、Vpu和Vif蛋白全长的重叠肽段作为刺激抗原,利用ELISPOT方法检测新疆HIV-1B’/C重组病毒感染者的特异性细胞免疫反应。使用SIGMAPLOT10.0和SIGMASTAT3.5进行统计分析,用双尾t检验比较组间差异,用Spearmam秩相关分析免疫反应与病毒载量及CD4细胞计数的关系。结果在检测的60名HIV-1B’/C重组病毒感染者中,能够识别Vif、Vpr和Vpu蛋白产生CTL应答者分别为68%、52%和8%,Vpr和Vif蛋白存在多个强CTL反应的免疫优势区域。研究中还发现针对Vpr、Vif和Vpu蛋白的CTL反应强度和广度与HIV感染者的病毒载量及CD4细胞数量无明显的相关性。结论HIV-1Vpr和Vif蛋白包含多个可被机体免疫系统特异性T细胞识别的免疫优势区域。对这些免疫优势区所包含的CTL表位进行鉴定并探讨其在自然感染过程中的作用,对新一代的HIV疫苗设计有重要的参考意义。
- 陈健平洪坤学贾明明刘宏伟刘沙马鹏飞芮宝玲邵一鸣
- 关键词：免疫应答ELISPOT细胞毒性T淋巴细胞
- 河南省HIV-1感染者抗病毒治疗前免疫学、病毒学及耐药性指标的调查被引量：1
- 2010年
- 目的了解河南省部分地区HIV-1感染者抗病毒治疗前CD4+T淋巴细胞、病毒载量分布及耐药性毒株存在情况的调查。方法用流式细胞技术对CD4+T淋巴细胞计数,使用NASBA方法测定病毒载量,用RT-PCR方法扩增HIV-1pol区基因,进行基因型耐药性分析。结果该地区HIV感染人群中68.57%的患者CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,患者病毒载量对数平均值为4.364±1.052,检测样本中有3例出现基因型耐药。结论河南省部分地区HIV-1感染者已进入发病高峰期,但HIV-1耐药株的产生和传播水平还较低,应在进行抗病毒治疗的同时作好耐药性监测工作,起到良好的抗病毒治疗效果。
- 曹新良袁源刘春华刘宏伟崔为国王哲
- 关键词：人类免疫缺陷病毒耐药监测抗病毒治疗
- 河南省柘城县艾滋病患者抗病毒治疗后HIV-1耐药发生率及其影响因素被引量：23
- 2011年
- 目的了解河南省柘城县AIDS患者抗病毒治疗后HIV-1耐药毒株流行情况及影响耐药的主要因素。方法采用横断面调查，对柘城县自2003年7月开始国家免费抗病毒治疗以来到2009年3月接受抗病毒治疗的378例患者进行访谈和血样采集，使用实时荧光定量PCR法测定病毒载量，利用扩增-测序（In—House）法扩增HIV-1 pol区基因，进行基因型耐药性分析。结果在调查的378例抗病毒治疗患者中，病毒抑制率为42．9％（162／378），47．1％（178／378）的患者检测出基因型耐药，其中针对非核苷类抑制剂（NNRTIs）、核苷类抑制剂（NRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）3类抗病毒治疗药物的基因型耐药分别占调查人数的46．6％（176／378）、37．8％（143／378）、1．9％（7／378）。多因素logistic回归分析显示，依从性差[近1个月按时按量服药比例〈90％的耐药率：≥90％的耐药率=64．5％（40／62）：43．7％（138／316），OR=2．3，95％CI：1．3～4．1]和含去羟肌苷（DDI）治疗方案[含DDI治疗方案的耐药率：含拉米夫定治疗方案的耐药率=53．3％（137／257）：33．9％（41／121），OR=2．3，95％CI：1．1～4．5]是耐药毒株流行的主要影响因素。结论河南省柘城县抗病毒治疗人群中耐药毒株流行率较高，服药依从性差和含DDI的抗病毒起始治疗方案是影响耐药的主要因素。
- 袁源邢辉王晓瑜刘春华杨丽婷郑本锋王霞阮玉华王哲刘宏伟邵一鸣
- 关键词：HIV物质相关性障碍高效抗逆转录病毒治疗
- HIV 1型B／C重组病毒感染者Nef特异性T淋巴细胞免疫应答的研究
- 2009年
- 目的研究中国主要流行的HIV 1型（HIV-1）B／C重组毒株感染者Nef蛋白特异性T淋巴细胞反应特征。方法队列收集19例感染时间〈1年和40例感染时间〉3年的HIV-1 B／C重组毒株感染者，通过酶联免疫斑点试验（Elispot）检测其针对HIV-1 B／C重组毒株Nef重叠多肽产生1干扰素（IFN-1）的特异性T淋巴细胞反应。结果15例感染时间〈1年的HIV-1 B／C重组毒株感染者产生Nef特异性分泌IFN-γ的T淋巴细胞反应，主要识别氨基酸位置为Nef 83至135内的EVA7081．1、EVA7081．5、EVA7081．6、EVA7081．48共4条多肽；29例（75．2％）感染时间〉3年的感染者产生Nef特异性分泌IFN-γ的T淋巴细胞反应，主要识别氨基酸位置为Nef 63至101内的EVA7081．43、EVA7081．44、EVA7081．45、EVA7081．47、EVA7081．48、EVA7081．49共6条多肽。感染时间〈1年的感染者平均反应强度为284．13 SFC／10^6 PBMC，感染时间〉3年的感染者平均反应强度为152．44SFC／10^6 PBMC，2组比较差异具有统计学意义（U=91．000，P=0．002）。结论HIV-1 B／C重组病毒感染者在感染时间〈1年和〉3年时机体均识别HIV-1 Nef的中心区域，其产生IFN-1的特异性T淋巴细胞反应强度随疾病的进展逐渐减小。
- 刘宏伟洪坤学马军袁霖刘沙陈健平张远志阮玉华王哲邵一鸣
- 关键词：HIV感染HIV-1人免疫缺陷病毒
- HLA—B宽特异性抗原Bw4与HIV-1感染者疾病进展关系的研究被引量：3
- 2009年
- 目的对我国HIV-1感染者HLA-B基因不同基因型（Bw4、Bw6）的分布及其与疾病进展相关性进行研究，探讨HLA—Bw4基因在HIV-1疾病进程中的作用。方法应用高分辨率HLA分型方法对340名HIV．1感染者和69名健康对照进行HLA—B位点的等位基因分型，确定Bw4和Bw6特异性分布，分析HLA—BBw4和Bw6特异性与感染者CD4^＋T细胞计数和血浆病毒载量的相关性。结果在HIV-1感染者人群共检测到65种HLA—B等位基因，Bw4携带者（Bw4Bw4纯合子和Bw4Bw6杂合子）相对Bw6纯合子具有更高的CD4^＋T细胞计数（P=0．004）和更低的病毒载量（P=0．003）。与Bw4纯合子相比，Bw4Bw6杂合子的CD4^＋T细胞计数差异无统计学意义，但病毒载量更低（P=0．037）。在CD4^＋T细胞数小于500个／μl组中，Bw4Bw6杂合子的百分比显著低于CD4^＋T细胞数大于500个／μl组（P=0．0002），而Bw6纯合子的百分比则显著高于CD4^＋T细胞数大于500个／μl组（X^2检验，P〈0．0001）。结论HLA-Bw4对宿主感染HIV-1后，从病毒载量分析可能具有一定的保护性作用，其保护机制值得进一步深入研究。
- 陈健平洪坤学贾明明任国良刘宏伟邢辉阮玉华邵一鸣
- 关键词：艾滋病疾病进展
- 某县HIV感染者基因型耐药检测分析
- 2008年
- 目的了解河南省某县H IV感染者蛋白酶和逆转录酶基因耐药性突变发生的情况。方法采集52例H IV感染者抗凝全血,用扩增/测序(In-House)的方法扩增蛋白酶及逆转录酶基因序列后进行序列测定,提交斯坦福耐药数据库分析耐药性突变。结果52感染者中41例成功扩增并测序,其中43.90%(18/41)发生耐药突变;蛋白酶区耐药突变发生率为36.59%(15/41),均为次要突变,突变类型依次为A71V(5/41),A71T(5/41),A71AT(3/41),A71AV(2/41)和L10I(2/41),第71位碱基突变率为36.59%(15/41);逆转录酶区耐药突变发生率为21.95%(9/41),为主要突变,突变类型主要为K103N(3/41),M41LM(2/41)和T215Y(2/41)。结论河南省确山县H IV感染者已发生较高程度耐药,应加强患者管理及耐药性监测体系,防止耐药毒株的传播。
- 朱新朋薛晓玲崔为国刘宏伟李宏王哲
- 关键词：人类免疫缺陷病毒基因型耐药
- HIV特异性CTL反应研究进展被引量：4
- 2005年
- HIV原发感染可以诱发强烈的特异性CTL反应。HIV特异性CTL可以直接裂解病毒感染的细胞、分泌IFN等细胞因子抑制病毒的复制或分泌趋化因子阻断病毒进入靶细胞 ,从而抑制的HIV复制。但随着疾病的进展 ,已建立的细胞免疫反应逐渐丧失对HIV的控制 ,机体免疫系统崩溃并最终导致AIDS的产生。HIV感染过程中特异性CTL确切的保护机制以及慢性期CTL功能受损的具体原因还不完全清楚 ,对这些问题继续深入的探讨无疑对HIV疫苗和免疫治疗研究具有重要意义。
- 刘宏伟洪坤学邵一鸣
- 关键词：HIV特异性CTL细胞免疫反应分泌靶细胞
