刘延风
- 作品数：26 被引量：139H指数：5
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
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- 食管癌210例的外科治疗观察
- 2007年
- 1资料与方法 1．1临床资料 全组中男性150例，女性60例，年龄38～78岁，以45～65岁居多，占85％。常规行上消化道造影及胃镜检查。肿瘤直径在3cm以内者15例，占7．14％，3～5cm者130例，占61．9％，5cm以上者65例，占30。95％。在210例中鳞状细胞癌205例，占97．61％，腺癌5例，占2．38％。按照UICC（1997）TNM分期，
- 张义和刘建军许瑞彬刘延风王启
- 关键词：治疗观食管癌外科上消化道造影鳞状细胞癌TNM分期
- 探讨ⅢA-N2期NSCLC原发瘤体与N2淋巴结及外周血中EGFR基因突变的差异性
- 2016年
- 目的:探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)原发瘤体、N2淋巴结及外周血中表皮生长因子受体基因(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状况是否存在差异性,从基因层面为目前所提倡的"个体化医疗"提供一些有价值的参考指标。方法:用突变富集—液相芯片法检测中山大学肿瘤防治中心及延安大学附属医院2014年11月至2015年11月间手术切除并经病理证实49例病理分期为ⅢA-N2期的NSCLC原发瘤体、N2淋巴结及外周血中EGFR基因19号及21号外显子突变状况,并对检测结果整理分析。结果:49例患者中,有18例(36.7%)从原发瘤体中检测出EGFR基因突变,11例(22.4%)从N2淋巴结中检测出EGFR基因突变,而从外周血中仅有2例(4.1%)检测出EGFR基因突变;其中9例仅有原发瘤体中EGFR基因突变,2例仅有N2淋巴结中EGFR基因突变;而外周血中检测出EGFR基因突变的2例,同时也在原发瘤体及N2淋巴结中检测出EGFR基因突变。结论:在NSCLC原发瘤体及转移淋巴结中EGFR基因突变状况存在一定的差异性;在ⅢA-N2期NSCLC患者外周血中,EGFR基因突变检出率较低。以上结果提示肿瘤在转移过程中从分子水平上可能已经发生改变,存在一定的差异性,为今后EGFR-TKIs治疗NSCLC乃至于其他针对基因靶点的个体化治疗提供有价值的思考。
- 李喆郭建峰杨杨刘延风许瑞彬戎铁张兰军
- 关键词：表皮生长因子受体基因突变
- 胸腔镜与开胸手术对早期非小细胞肺癌患者生存率的比较被引量：39
- 2015年
- 目的比较胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者生存率的影响。方法回顾性分析2008年3月-2014年1月于该院胸外科行肺叶切除术的临床分期为I期的非小细胞肺癌患者的临床资料及随访资料,根据手术方式将患者分为胸腔镜组(行胸腔镜手术)及开胸组(行常规开胸手术)。结果共有155例临床分期为I期的非小细胞肺癌患者行肺叶切除术,其中82例行胸腔镜手术,73例行开胸手术。两组患者的一般资料比较差异无显著性(P>0.05)。胸腔镜组患者虽然手术时间长于开胸组(P<0.05),但创伤较小,具体表现为术中失血量较少(P<0.05)、术后镇痛天数较短(P<0.05)、术后引流天数较短(P<0.05)及住院天数较短(P<0.05)。两组患者术后30 d内总体并发症发生率类似(P>0.05),但胸腔镜组患者严重并发症发生率低于开胸组患者(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫结果类似(P>0.05)。两组患者的总体生存率及无瘤生存率均类似,且该研究的生存率数据与其他学者报道的数据类似。结论胸腔镜肺叶切除术用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)时可取得与开胸手术类似的生存率,可选用为早期NSCLC的治疗手段。
- 杨扬王启刘延风许瑞彬
- 关键词：胸腔镜肺癌肺叶切除术
- 全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果被引量：32
- 2018年
- 目的分析全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近、远期临床疗效,为临床早期肺癌的治疗方案选择提供参考。方法选择Ⅰ期非小细胞肺癌患者86例作为研究对象,根据就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用小切口开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、出血量、术后排气时间、术后引流量、术后并发症、术后感染率),术后3、6个月免疫功能指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)、术后6、12个月肿瘤患者共性生活质量核心量表QLQ-C30评分、术后1、3年生存期及肿瘤复发率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术后并发症发生率及术后感染率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+值比较,差异均无统计学意义,术后3、6个月,两组患者CD3+值均较术前升高,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+值均较术前有所降低(P<0.05),术后3、6个月观察组患者CD3+值均低于对照组,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月、12个月共性生活质量核心量表QLQ-C30评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后1、3年生存期及肿瘤复发率两组比较差异无统计学意义(P>0.05。结论全胸腔镜肺叶切除术较之于小切口开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,虽然不能提高患者的生存期和1、3年生存率,降低复发率,但对于提升患者术后免疫功能、生活质量具有较高的临床价值。
- 李喆杨杨刘延风许瑞彬李伟伟
- 关键词：早期非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术临床疗效
- VATS下单操作孔法治疗自发性气胸被引量：2
- 2012年
- 目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(single-port VATS)治疗肺部疾病的手术操作方法和临床应用价值。方法 2010-01～2012-01我科采用单操作孔电视胸腔镜手术(观察组)和前外侧肋间小切口(对照组)治疗自发性气胸,其中单操作孔电视胸腔镜手术(观察组)24例,切口为一个操作孔和一个观察孔,术后放32号引流管1根。前外侧肋间小切口(对照组)22例,取前外侧第4或第5肋间10～15 cm小切口。结果局部切除病变平均手术时间35(30～60)min,平均出血量45(15～60)ml,未输血,术后平均住院时间7.8(7～10)d。全组患者术中平稳,无严重并发症。结论单操作孔电视胸腔镜技术治疗自发性气胸具有很强的适应症。
- 张钦许瑞彬王启刘延风任清泉杨扬曹强
- 关键词：自发性气胸前外侧小切口
- 自发性食管破裂的早期诊断与治疗被引量：5
- 2008年
- 目的总结自发性食管破裂的早期诊断、治疗方法及临床疗效。方法2004年1月-2006年6月,收治15例自发性食管破裂男性患者。年龄38～56岁,平均46岁。发病至确诊时间为6～72h,其中<24h12例。暴食后上腹受压憋气所致3例,暴食后跌伤1例,大量饮酒后呕吐所致11例。破口位于食管中下段或下段,长4～12cm。1例发病后于外院行内支架治疗并发食管、气管瘘1个月,入院确诊后放弃治疗。余14例均手术治疗,其中行食管修补术8例,食管切除、食管胃吻合术6例。结果14例术后顺利恢复,住院11～18d。无手术死亡、吻合口瘘和其他并发症发生。2例术后2个月出现吻合口轻度狭窄(0.6～0.8cm),仅进流食,经胃镜直视下行球囊扩张后缓解。14例获随访,随访时间6个月～2年。无进食困难及哽咽不适。行上消化道碘化油造影示吻合口通畅,食管无扩张,消化功能良好。结论自发性食管破裂经早期诊断和手术治疗均易治愈,并发症少,预后满意。
- 王启刘延风任清泉许瑞彬杨扬
- 关键词：自发性食管破裂外科手术
- 胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移对颈淋巴结转移的预测价值被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移对颈淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析2000年1月～2013年8月因胸段食管癌接受三野根治术的64例患者临床病理资料及随访结果.结果 食管癌位于胸上段时,无论喉返神经旁淋巴结有无转移,颈部淋巴结转移率均类似（P＞0.05）.食管癌位于胸中段、胸下段时,当喉返神经旁淋巴结有转移时,颈部淋巴结转移率较高,当喉返神经旁淋巴结无转移时,则颈部淋巴结转移率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.喉返神经旁淋巴结、纵隔淋巴结和腹部淋巴结转移数＞4个是颈部淋巴结转移的独立预测因素.长期随访结果表明喉返神经旁淋巴结无转移的患者其5年生存率为51％,喉返神经旁淋巴结有转移的患者其5年生存率为32％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 喉返神经旁淋巴结对颈部淋巴结转移有预测价值.
- 杨扬王启刘延风许瑞彬
- 关键词：食管癌三野根治术淋巴结转移
- 改良胸腔镜在治疗自发性气胸的应用效果被引量：5
- 2015年
- 目的探讨改良双孔胸腔镜在治疗自发性气胸的应用效果。方法分析96例接受胸腔镜手术的自发性气胸患者,其中23例接受了改良双孔胸腔镜手术(改良组),73例接受了标准双孔或三孔胸腔镜手术(标准组);主要分析指标包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后置管时间和术后疼痛评分。结果改良组和标准组的患者在手术时间[(50.0±4.1)vs(51.4±4.0),P=0.327]、术中出血量[(43.2±6.7)vs(46.4±6.9),P=0.058]、术后住院时间[(6.0±1.4)vs(6.6±1.4),P=0.122]、术后置管时间[(4.5±1.1)vs(4.8±1.1),P=0.377]等方面差异无统计学意义,但改良组的术后疼痛评分显著低于标准组(P=0.002)。结论相比标准胸腔镜,改良胸腔镜治疗自发性气胸切口更加美观、术后疼痛更小。
- 杨扬李喆刘延风许瑞彬
- 关键词：自发性气胸术后疼痛
- 原发性纵隔肿瘤54例手术治疗分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨54例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2000年5月—2010年6月手术治疗54例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。结果本组54例均经手术治疗,肿瘤完全切除51例,部分切除3例。术中依据情况需要同时行肺叶切除3例,全肺切除1例,部分心包切除2例。全组无手术死亡。术后出现心力衰竭1例,胸骨裂开1例,肌无力1例。结论定期体格检查极为重要。胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用。一旦诊断为纵隔肿瘤,应尽早外科手术切除。对不同部位的肿瘤采取不同入路,注意术中特殊情况的处理。
- 刘虎许瑞彬刘延风张义和
- 关键词：外科手术原发性纵隔肿瘤
- 沙利度胺联合紫杉类或长春碱类抗肿瘤药物治疗非小细胞肺癌临床疗效及安全性的Meta分析被引量：4
- 2015年
- 目的评价沙利度胺联合紫杉类或长春碱类抗肿瘤药物治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网、万方数据知识服务平台、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of science〔科学引文索引扩展版(SCIE)及科学技术会议录索引(CPCI-S)〕等数据库,筛选有关沙利度胺联合紫杉类或长春碱类抗肿瘤药物治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),其中试验组患者采用"紫杉类或长春碱类抗肿瘤药物+沙利度胺"治疗,对照组患者除不给予沙利度胺外,其余治疗药物与试验组相同。比较两组患者临床疗效〔完全缓解(CR),部分缓解(PR),疾病稳定(SD),疾病进展(PD)〕、治疗期间毒副作用(红细胞计数减少、白细胞计数减少、血小板计数减少、恶心呕吐、便秘、脱发)发生率、1年及2年生存率、化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果共纳入10个RCT,总计1 283例患者。Meta分析结果显示,试验组患者PR率〔OR=1.32,95%CI(1.03,1.68),P=0.03〕,1年生存率〔OR=2.32,95%CI(1.35,4.00),P=0.002〕及2年生存率〔OR=3.10,95%CI(1.85,5.20),P<0.000 1〕、恶心呕吐发生率〔OR=0.25,95%CI(0.07,0.95),P=0.001〕高于对照组,试验组患者化疗后血清VEGF水平低于对照组〔MD=-107.49,95%CI(-172.46,-42.53),P=0.002〕。结论沙利度胺联合紫杉类或长春碱类抗肿瘤药物可提高非小细胞肺癌患者PR率及生存率,降低血清VEGF水平,但会增加恶心呕吐发生率。
- 曹强扬扬许瑞彬刘延风
- 关键词：沙利度胺紫杉类长春花生物碱类META分析
