刘建胜
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 供职机构：徐州医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环孢霉素A治疗成人原发性肾病综合征的系统评价被引量：5
- 2007年
- 目前治疗原发性肾病综合征的一线药物主要为糖皮质激素,但对于那些频繁复发、激素依赖、激素抵抗的患者,常加用免疫抑制剂联合治疗。自1985年环孢霉素A首次应用于治疗肾病综合征以来,已广泛应用于临床自身免疫性疾病的治疗中,并且取得了较好的效果。近年来随着其不良反应,如肾脏损害、高血钾、高血压、神经系统毒性、胃肠系统毒性、多毛症等报道的不断增多,人们对环孢霉素A的临床应用存在广泛争议。在此情况下,有必要对这些研究进行系统评价,以了解环孢霉素A治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性。
- 沈琪卢思广刘建胜李国民
- 关键词：成人原发性肾病综合征神经系统毒性环孢霉素A自身免疫性疾病糖皮质激素免疫抑制剂
- 环孢素治疗原发性肾病综合征的Meta分析被引量：8
- 2007年
- 目的评价环孢素治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效和安全性,比较在儿童和成人PNS间的异同。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索时间均从建库至2006年9月30日,由3名系统评价者进行资料提取和质量评价,对同质资料运用RevMan4.2.8软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献(n=796)。根据随机方法、分配隐藏、盲法和随访情况描述评分,3篇为A级,10篇为B级,2篇为C级。按年龄、测量指标及干预措施进行亚组分析。Meta分析结果示:①环孢素治疗组与安慰剂或空白对照组比较,儿童PNS研究:6个月时完全缓解率:OR=12.64,95%CI:1.46～109.48,6个月时总缓解率:OR=22.57,95%CI:4.56～111.76,要优于对照组;18个月时总缓解率:OR=1.96,95%CI:0.58～6.56,高血压发生率:OR=0.93,95%CI:0.11～7.59,终末期肾病发生率及病死率:OR=0.63,95%CI:0.12～3.47,与对照组差异无统计学意义;成人PNS研究:6个月时总缓解率(高质量文献组):OR=11.48,95%CI:4.72～27.92,18个月时总缓解率:OR=2.71,95%CI:1.10～6.67,优于安慰剂或空白对照组;高血压发生率高于安慰剂或空白对照组(OR=2.89,95%CI:1.23～6.80);6个月时完全缓解率:OR=1.92,95%CI:0.78～4.70,6个月时总缓解率(低质量文献组):OR=0.88,95%CI:0.34～2.30,终末期肾病发生率或病死率:OR=0.61,95%CI:0.28～1.33,与安慰剂或空白对照组差异无统计学意义。②环孢素联合糖皮质激素组与大剂量糖皮质激素(>1mg.kg-1.d-1)组比较:儿童PNS研究:6个月时总缓解率优于大剂量糖皮质激素组:OR=1.79,95%CI:1.00～3.19;24个月时总缓解率与大剂量糖皮质激素组差异无统计学意义(OR=1.14,95%CI:0.56～2.32)。③环孢素治疗组与其他免疫抑制剂治疗组比较,儿童PNS研究:24个月时总缓解率:OR=0.10,95%CI:0.03～0.29,要差于对照组,6个月时完全缓解率:OR=1.26,95%CI:0.33～4.73,6个月时总缓解率:OR
- 沈琪卢思广刘建胜朱爱民刘选成李晓华
- 关键词：环孢素原发性肾病综合征META分析
- 雷帕霉素对TGF-β1诱导的Treg细胞的体外影响被引量：1
- 2010年
- 目的体外观察雷帕霉素(Rapa)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的CD4+CD25+Treg细胞(i Treg)扩增的有效性及其相关性。方法以抗原提呈细胞(APC)、植物血凝素(PHA,10μg.L-1)、TGF-β1(7.5 ng.L-1)联合刺激诱导CD4+CD25-T细胞转化为CD4+CD25+Treg细胞,培养第5日添加不同浓度Rapa刺激培养3d作为实验组,设阴性对照组(不加Rapa)和空白对照组(RPMI 1640培养基),FCM检测各组中CD4+CD25+T细胞比例变化情况;MTT法测定各组诱导细胞的抑制功能。结果①阴性对照组CD4+CD25+T细胞比例较空白对照组增高(P<0.01),而实验组CD4+CD25+T细胞比例显著升高,Rapa(100 ng.mL-1)增殖效应显著(P<0.01),CD4+CD25+T细胞增殖比例达到42.6%;②实验组i Treg细胞能够明显抑制同型CD4+CD25-T细胞的增殖(P<0.01)且不同浓度Rapa之间存在差异,100 ng.mL-1Rapa抑制效应最明显(P<0.01)。结论在体外条件下,Rapa可以促进TGF-β1诱导分化的Treg细胞增殖,且具有免疫抑制功能,这为体外回输Treg细胞治疗疾病开辟了新途径。
- 刘华何敏刘建胜卢思广
- 关键词：雷帕霉素转化生长因子-Β1
