刘志雄
- 作品数：101 被引量：412H指数：10
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大型听神经瘤的手术治疗和显微手术技巧被引量：13
- 2005年
- 目的探讨大型听神经瘤与毗邻神经、血管的关系,并对全切肿瘤的显微外科技巧进行讨论。方法回顾性分析经显微外科手术治疗的大型听神经瘤63例,对听神经瘤的供血来源、与颅神经及重要血管结构的解剖关系、肿瘤全切除的手术技巧进行分析。结果63例听神经瘤均有小脑前下动脉分支参与供血;术中发现面神经绝大多数位于肿瘤的前方(占84.1%),其中面神经位于听神经瘤前上方13例,正前方31例,前下方9例。术中面神经解剖保留51例(81%),肿瘤全切53例(84.1%)。结论掌握听神经的显微解剖特征和手术技巧对全切除听神经瘤和颅神经功能保护具有重要的意义。
- 陈立华刘运生陈凌刘志雄杨治权李学军徐立新秦天森
- 关键词：听神经瘤手术大型听神经瘤显微手术技巧肿瘤全切除面神经解剖神经功能保护血管结构
- 体温控制对重型颅脑损伤患者脑脊液中caspase-3、caspase-9及预后的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨体温控制对重型颅脑损伤患者神经细胞凋亡及预后的影响。方法将42例重型颅脑损伤患者随机分为两组:实验组(n=22)患者采用亚低温治疗仪将患者急性期7 d内的肛温持续控制在36℃～37℃;对照组(n=20)未控制体温,当体温超38℃时予常规方法降低体温。收集患者入院后第1、3、5、7 d的脑脊液标本,比较两组患者脑脊液中caspase-3、caspase-9的浓度及预后的差异。结果①组间比较,caspase-3及caspase-9的浓度值均在第1 d无统计学差异(P>0.05);实验组第3、5及7 d浓度均低于对照组(P<0.05)。②根据伤后3～6个月GOS评分,实验组患者预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论体温控制在36℃～37℃可降低重型颅脑损伤患者脑脊液中caspase-3及caspase-9的浓度,降低预后不良的发生率,改善患者的预后。
- 袁辉纯徐立新刘志雄贾若飞阙思伟冷海斌王俊梅涛
- 关键词：颅脑损伤体温调节预后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶
- 关于颅底外科的几点思考被引量：1
- 2017年
- 颅底外科涉及到多个解剖区域、多种疾病和多个学科,是最有挑战的学科之一。本文回顾近年来颅底手术入路的改良、颅底内镜技术及磁共振成像技术在颅底外科的应用和颅底多学科合作,探讨颅底外科的发展趋势和前景。
- 刘志雄
- 关键词：颅底外科手术入路神经内镜磁共振成像技术
- KCTD10在神经胶质瘤中表达的初步研究被引量：8
- 2016年
- 目的 :初步探讨KCTD10(potassium channel tetramerisation domain-containing 10)基因在神经胶质瘤中的表达及意义。方法 :收集人神经胶质瘤标本6例,同时收集正常脑组织标本2例,用免疫组化染色法检测KCTD10在这些标本中的表达情况。结果 :在6例人神经胶质瘤切片中均检测到KCTD10的高表达,而在2例正常脑组织中未检测到KCTD10的表达。结论 :KCTD10在人神经胶质瘤标本中表达水平较正常脑组织中明显增高,提示KCTD10可能在人神经胶质瘤的发生发展中起作用。
- 张敏潘剑珍刘彤刘杰熊元元刘志雄刘运生吴国辉刘海兰谢楚波陈江慧任凯群王光伟
- 关键词：神经胶质瘤
- 脑血管网状细胞瘤的显微外科治疗被引量：2
- 2002年
- 目的 报告脑血管网状细胞瘤的显微外科治疗经验。方法 回顾性分析36例经显微手术和病理证实的脑血管网状细胞瘤的临床资料和手术疗效。结果 肿瘤全切35例,囊肿切除1例,无手术死亡病例。术后神经功能改善34例,加重2例。随访30例,时间2～31个月。结论 采用正确的手术处理原则及熟练掌握显微手术技巧,可提高手术疗效。
- 刘志雄刘运生袁贤瑞侯永宏姜维喜刘景平王君宇
- 关键词：脑血管网状细胞瘤显微外科随访
- 眶内肿瘤手术入路的显微外科解剖被引量：6
- 2002年
- 目的 为眶内肿瘤手术入路提供显微解剖学资料。方法 模拟眶颧额颞入路的手术操作 ,暴露眼眶的上壁及外侧壁 ,采用不同的手术入路 ,在手术显微镜下对 5具 (10侧 )福尔马林固定动脉灌注以红色胶乳的成人带颈头颅标本的眼眶内结构及其相互关系进行解剖学观察与测量。结果 ①经眼眶上壁的上内侧入路可以暴露从球后到视神经管的整段视神经的上、内侧区 ;②上中央入路仅能够暴露眶内视神经的中 1/3段的上面 ;③上外侧入路对眶尖深部外侧区的暴露效果与经眼眶外侧壁的外上方入路基本相同 ,但前者能兼顾眶上裂与海绵窦的暴露 ,而后者则不能 ;④经眼眶外侧壁的外下方入路可以暴露眶内视神经的外、下侧区。
- 赵杰袁贤瑞张志刚刘志雄
- 关键词：眶肿瘤眼眶显微外科手术
- 脑内病灶的计算机辅助立体定向活检被引量：6
- 2003年
- 目的 :总结脑内病灶行计算机辅助立体定向活检术的经验。方法 :在CT引导下对 5 3例脑内病灶患者采用计算机辅助立体定向进行活检手术。结果 :5 3例患者中颅内肿瘤 4 0例 ,脑炎 7例 ,脑血吸虫病 2例 ,正常 4例。组织活检阳性率 92 .5 %。 2例活检部位少量出血 ,2周后自行缓解 ,无严重并发症和死亡病例。结论
- 刘志雄侯永宏方加胜杨治权张明宇彭泽峰
- 关键词：脑内病灶活检
- 内镜下单鼻孔蝶窦入路切除鞍内病变被引量：1
- 2009年
- 目的总结内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除鞍内病变的疗效与手术经验。方法回顾性分析136例鞍区病变患者的临床资料及手术方法,其中垂体腺瘤116例,Rathke囊肿16例,颅咽管瘤4例,均采用神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路鞍内切除病变。结果垂体腺瘤116例,肿瘤全切90例(77.6%),次全切26例(22.4%);Rathke囊肿16例,均全切16例(100%);颅咽管瘤4例,全切1例(25%),次切3例(75%)。术后视力及视野改善83例,内分泌指标恢复正常95例。脑脊液鼻漏7例,2周后自愈;一过性尿崩25例。本组无死亡病例,无颅内出血等其他并发症。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除鞍内病变具有安全、视野清晰、术时短、肿瘤切除更为彻底及术后并发症少等优点,是较理想的经蝶手术术式。
- 刘志雄刘运生袁贤瑞方加胜刘劲芳刘宏伟
- 关键词：鞍区病变经蝶入路内镜手术手术入路
- 海绵窦的显微解剖及其临床意义被引量：3
- 2001年
- 海绵窦位于中颅窝底垂体的两侧。目前 ,大多数学者认为海绵窦不是静脉窦 ,而是静脉丛 ,且与颅外的静脉相通。海绵窦内颈内动脉与静脉丛为血管与血管的关系 ,并提出更名为‘鞍侧腔’为宜。在临床上常用的海绵窦外侧壁三角有Parkinson三角和Mullan三角 ,上壁三角有Hukuba和动眼神经三角。颈内动脉在海绵窦内呈‘S’形弯曲 ,分为五段 ,有三个分支。但小儿颈内动脉海绵窦段无弯曲。在海绵窦内不仅有Ⅲ -Ⅵ对脑神经 ,还有交感神经丛穿过。海绵窦结构复杂 ,是现代颅底外科和解剖学受重视的部位。
- 刘志雄
- 关键词：海绵窦显微解剖静脉窦静脉丛
- 颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析被引量：25
- 2011年
- 目的探讨颅脑外伤去大骨瓣减压术后主要并发症:脑膨出、新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大及脑梗死三者的发生率及其预后情况。方法对48例颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者进行回顾性探讨。提出了自己测量脑膨出的方法;统计术后脑膨出的发生率,不同时间段测量脑膨出程度,术后新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大以及脑梗死等的发生率、部位;并与患者术前GCS评分、伤后六个月GOS评分进行分析。结果颅脑外伤去大骨瓣减压术后,(1)脑膨出发生率为77%,手术后14d脑膨出程度最显著。(2)新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大发生率为58.3%;其部位可以在手术野内、手术同侧非手术区甚至在手术对侧。(3)脑梗死发生率12.5%,均在手术侧。(4)本组伤后六个月GOS评分:死亡率10.4%;预后不良率56.2%(含植物生存率16.7%;重度残废率39.5%);预后较好率33.4%(含中度残废16.7%;恢复良好16.7%)。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后,脑膨出、新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大、脑梗死等的发生率高,虽然去大骨瓣减压术可以降低死亡率但植物生存率、重度残废率高,手术要慎重。
- 周建刘志雄陈鑫杨魁黄俊强郑师兴武晋廷喻平刘运生
- 关键词：去大骨瓣减压术脑膨出颅内血肿脑梗死
