刘敏
- 作品数：15 被引量：108H指数：7
- 供职机构：上海市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 住院医嘱点评实践与体会被引量：2
- 2015年
- 上海市第二人民医院是二级甲等医院,作者作为临床药师从2012年6月开始进行住院医嘱的点评工作,除了完成抗菌药物处方点评,还对部分科室和部分药物（包括抗菌药物、中药注射液、贵重药品等）做了专项点评。在点评过程中发现一些问题值得思考,现报道如下。
- 朱春黎徐小芳刘敏康圆超何艳彬
- 关键词：抗感染药物合理用药
- 合并感染的糖尿病住院患者抗菌药物应用情况分析被引量：14
- 2016年
- 目的观察合并感染的糖尿病住院患者抗菌药物的使用情况并进行分析。方法将住院治疗的138例合并感染的2型糖尿病患者纳入研究。收集纳入患者抗菌药物的用药指征、药物种类和级别、给药途径、用药时间等资料。参考《抗菌药物临床应用指导原则》及抗菌药物的抗菌谱、药效学、药代动力学特点等,评估抗菌药物使用的合理性。结果 138例患者中,用药前有明确指征者119例（86.23%）;用药前无明确指征者19例（13.77%）。多数患者使用1种（52.90%）或2种（27.54%）抗菌药物进行抗感染治疗。应用非限制使用级抗菌药物8例,特殊使用级抗菌药物7例。本组抗菌药物使用频次最多的是第三代头孢菌素,其次是第二代头孢菌素和喹诺酮类药物。138例多为单独用药（72.46%）或二联用药（26.81%）,其中二联用药使用频次最高的是头孢菌素类和喹诺酮类二联用药（62.00%）。少数患者在抗感染治疗过程中曾调整药物品种（1-3次）。抗菌药物使用时间在2-30 d结论对于合并感染的糖尿病住院患者,主要用药为二、三代头孢菌素,最常用的二联用药方式为头孢菌素类联合喹诺酮类药物;在此类患者治疗中存在抗菌药物使用不合理问题,包括无指征用药、药物选择不合理、特殊使用级抗菌药物使用不规范等。
- 徐小芳康园超朱春黎刘敏
- 关键词：糖尿病糖尿病合并症抗菌药物住院患者
- 某院清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物干预前后对比分析被引量：8
- 2014年
- 目的调查干预前后该院清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年1—6月Ⅰ类切口手术出院病历36份(干预前组),2012年1—6月Ⅰ类切口手术出院病历46份(第一阶段干预后组),2013年1—6月Ⅰ类切口手术出院病历33份(第二阶段干预后组),对比分析持续干预前后抗菌药物预防应用情况。结果经积极持续干预,与2011年相比,该院清洁手术围手术期抗菌药物使用率由97.2%下降到18.2%、术后24 h内抗菌药物使用率由40.0%上升到83.3%,人均抗菌药物总费用占药品总费用的比也由13.66%降为2.66%。结论经过2个阶段的积极干预措施是可行的、有效的,该院清洁手术围手术期抗菌药物使用情况得到明显改善。
- 刘敏徐小芳朱春黎康圆超安志红
- 关键词：清洁手术抗菌药物干预
- LC-MS/MS法同时测定复方附子口服液中10种成分含量被引量：5
- 2016年
- 目的:建立LC-MS/MS同时测定复方附子口服液中10个成分(毛蕊异黄酮葡萄糖苷、苯甲酰新乌头碱、苯甲酰次乌头碱、苯甲酰乌头碱、党参炔苷、新乌头碱、次乌头碱、乌头碱、黄芪甲苷和麦冬皂苷D)含量的分析方法。方法:采用Agilent SB-C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.8μm),柱温为25℃,流动相A为0.05%甲酸水溶液,流动相B为0.05%甲酸甲醇溶液,梯度洗脱(0～3.5 min,40%B;3.5～4 min,40%B→70%B;4～5 min,70%B→90%B;5～6 min,90%B;6～6.1 min,90%B→40%B;6.1～7 min,40%B),流速0.3 m L·min^(-1);电喷雾离子源(ESI),正、负离子扫描方式,多反应监测扫描模式进行定量分析。结果:所测10种成分在一定范围内具有良好的线性关系,线性相关系数r均大于0.998 1,精密度、重复性、稳定性的RSD均小于3.6%;加样回收率在95.24%～104.1%,RSD均小于4.2%。3个批次双酯型生物碱(以新乌头碱、次乌头碱、乌头碱总量计)平均含量为9.29μg·mL^(-1),满足用药安全。单酯型生物碱(以苯甲酰新乌头碱、苯甲酰次乌头碱、苯甲酰乌头碱总量计)、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、党参炔苷、黄芪甲苷、麦冬皂苷的平均含量分别为604.3、72.3、47.8、308、7.69μg·mL^(-1)。结论:所建立的分析方法经方法学验证,可为复方附子口服液的质量控制提供依据。
- 徐小芳刘敏安叡朱春黎康园超梁琨王新宏
- 关键词：麦冬皂苷D党参炔苷毛蕊异黄酮葡萄糖苷
- 我院2012-2013年麻醉药品使用分析被引量：6
- 2015年
- 目的:为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法:对我院2012年1月-2013年12月5 841张麻醉药品处方,进行统计、汇总,采用用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药物利用指数(DUI)为指标对患者用药情况进行分析,采用不合格处方漏检率为指标对药剂人员调配处方情况进行分析。结果:2012年7种麻醉药品DUI≤1.00,2013年9种麻醉药品DUI≤1.00;不合格处方漏检率以住院药房2013年的9.33%为最高。盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片2013年的用量、DDDs均较2012年增加,所有吗啡制剂及羟考酮缓释片DUI均>1.00;磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片的DUI分别由2012年的1.64、1.11下降至2013年的1.02、0.74,基本合理;舒芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、芬太尼贴剂2013年用量、DDDs均较2012年有所增加。结论:我院麻醉药品使用基本合理,对于不足之处,有待加强干预和管理及药学服务予以克服。
- 刘敏徐小芳吕嬿祝鋆
- 关键词：麻醉药品用药频度日均费用药物利用指数
- PDCA循环管理干预Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的效果分析被引量：16
- 2015年
- 目的:评价PDCA循环管理干预Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的效果。方法:采用回顾性分析方法,抽取我院PDCA循环管理干预前(2011年1-6月)225份,第一轮PDCA循环管理干预后(2012年1-6月)211份,第二轮PDCA循环管理干预后(2013年1-6月)157份Ⅰ类切口手术出院病历,对比分析持续干预前后抗菌药物预防使用情况。结果:经过两轮PDCA循环管理干预,我院清洁手术围术期抗菌药物使用率由90.67%下降至25.48%(P<0.05);总预防用药时间≤24 h比例由干预前的31.37%提高至50.00%(P<0.05);抗菌药物品种数由干预前的20种下降至5种,二联联合预防用药率由5.88%下降至2.50%,选用第三代头孢菌数的比例由6.48%下降至0,人均抗菌药物总费用占药品总费用的比例也由14.26%降至4.16%。干预前后以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环应用于Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用的管理是有效的,能持续促进抗菌药物的合理使用。
- 徐小芳刘敏朱春黎康圆超
- 关键词：PDCA循环抗菌药物干预
- 两种浓度人血清清蛋白制剂应用于慢性阻塞性肺疾病急性期伴低蛋白血症患者的疗效观察被引量：5
- 2019年
- 目的探讨5%和25%人血清清蛋白制剂应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期合并低清蛋白血症患者的疗效。方法将90例血清清蛋白浓度小于35g/L的COPD急性期患者分为对照组(30例)、治疗A组(30例)和治疗B组(30例)。对照组进行常规医治及营养支持;在此基础上,治疗A组给予5%人血清清蛋白制剂250mL静脉滴注,每周3次,连续2周;治疗B组给予25%人血清清蛋白50mL,每周3次,连续2周。比较治疗前后3组患者的血清清蛋白水平、前清蛋白水平、急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值变化情况,分析3组间平均住院时间和平均住院费用总额的差异。结果治疗B组平均住院时间较对照组和治疗A组下降,治疗B组平均住院费用总额较对照组下降(P<0.05)。治疗A组血清清蛋白及前清蛋白水平治疗前后比较差异有统计学意义,且治疗后均高于对照组(P<0.05);B组治疗前后指标比较差异有统计学意义,治疗后血清清蛋白及前清蛋白水平高于对照组,APACHEⅡ分值低于对照组和治疗A组(P<0.05)。结论人血清清蛋白制剂可有效改善低蛋白血症症状,25%人血清清蛋白制剂有利于缩短平均住院时间和费用。
- 刘敏安志红徐小芳戴丽丽朱春黎康圆超
- 关键词：低蛋白血症
- 地塞米松的临床应用
- 查阅国内外相关文献,了解地塞米松的主要的临床应用情况.地塞米松在临床上不仅可以用于治疗血液系统疾病,还可以治疗颅脑损伤和耳廓假性囊肿,并且在卵泡期与克罗米酚合用治疗克罗米酚耐药患者,以及在高压氧加地塞米松治疗面神经炎等,...
- 黄赛杰刘敏
- 关键词：地塞米松
- 文献传递
- 复方附子口服液质量标准的研究被引量：4
- 2016年
- 目的建立复方附子口服液（黄芪、盐附子、党参和麦冬）的质量标准。方法 TLC法定性鉴别黄芪、盐附子、党参和麦冬,HPLC-CAD法测定黄芪甲苷和麦冬皂苷D的含有量。结果在TLC色谱图中,4种药材的斑点清晰,分离度好,阴性无干扰。黄芪甲苷在0.670～6.70μg的线性范围内线性关系良好（r=0.999 8）,加样回收率为97.56%（RSD=1.6%）;麦冬皂苷D在0.138 8～1.388μg的线性范围内线性关系良好（r=0.999 7）,加样回收率为96.79%（RSD=1.9%）。结论该方法准确可靠,专属性好,可用于复方附子口服液的质量控制。
- 徐小芳陈文婷刘敏朱春黎康园超王新宏安叡
- 关键词：盐附子麦冬黄芪甲苷麦冬皂苷DTLC
- 我院277例药品不良反应报告分析被引量：9
- 2014年
- 了解我院药品不良反应（ADR）的发生情况。方法：对我院2010年1月～2013年6月上报国家药品不良反应监测系统的277例ADR报告进行分类统计分帆结果：277例ADR中，男与女比例为1：1.57，50岁以上的人群占59．93％。以静脉滴注和口服给药为主，分别为240例（86．64％）和32例（11．87％）。抗菌药发生例数最多，有167例（60．29％），其中，头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类药分别为54例（32．34％）、47例（28．14％）、32例（19．16％）；其次为中药注射剂和心脑血管系统药物，分别为42例（15．16％）和18例（6．5％）。ADR累及器官或系统以皮肤及其附件和消化系统损害为主．分别为162例（58．48％）、62例（22．38％）。结论：临床应加强ADR监测，合理使用抗菌药，重视中药注射剂的使用安全。
- 刘敏徐小芳吕嬿
- 关键词：药品不良反应中药注射剂抗菌药安全用药
